Lage niveaus van 'slechte cholesterol' kunnen het risico op een beroerte zelfs vergroten
Een recente studie waarschuwt dat vrouwen met lage niveaus van low-density lipoproteïne-cholesterol, ook wel "slechte cholesterol" genoemd, een verhoogd risico op een beroerte kunnen lopen.
Volgens de laatste richtlijnen van het American College of Cardiology en de American Heart Association moet het niveau van LDL-cholesterol (low-density lipoprotein) van een persoon onder de 100 milligram per deciliter (mg / dl) blijven om gezond te blijven.
Dat komt doordat specialisten over het algemeen LDL als 'slecht' cholesterol beschouwen. LDL vervoert cholesterol naar de cellen die er gebruik van moeten maken, maar als het te hoog is, kan het aan de slagaders blijven kleven, wat kan leiden tot allerlei cardiovasculaire problemen.
Uit nieuw onderzoek van het Brigham and Women’s Hospital en de Harvard Medical School in Boston, MA, is echter gebleken dat vrouwen met een LDL-spiegel van minder dan 100 mg / dl mogelijk meer risico lopen op een hemorragische (bloeding) beroerte. Dit type beroerte, hoewel minder vaak voor dan een ischemische beroerte, is moeilijker te behandelen en dus gevaarlijker voor de persoon die het ervaart.
"Strategieën om het cholesterol- en triglyceridengehalte te verlagen, zoals het aanpassen van het dieet of het nemen van statines, worden veel gebruikt om hart- en vaatziekten te voorkomen", legt studieauteur Pamela Rist van Brigham and Women’s Hospital uit.
“Maar onze grote studie toont aan dat bij vrouwen ook zeer lage concentraties risico's met zich meebrengen. Vrouwen hebben al een hoger risico op een beroerte dan mannen, deels omdat ze langer leven, dus het is belangrijk om duidelijk te bepalen hoe ze hun risico kunnen verminderen. "
Pamela Rist
De bevindingen van de nieuwe studie verschijnen nu online voordat ze in het tijdschrift worden gedrukt Neurologie.
Lage LDL-waarden meer dan dubbel risico
In deze studie keken de onderzoekers naar de gegevens van 27.937 vrouwen van 45 jaar en ouder die deelnamen aan de Women’s Health Study. De gegevens omvatten metingen van het LDL-cholesterol van elke deelnemer, high-density lipoprotein (HDL) -cholesterol en triglycerideniveaus aan het begin van het onderzoek.
Rist en team keken naar zowel deze gegevens als de medische dossiers van de deelnemers gedurende een follow-upperiode van gemiddeld 19 jaar.
Ze ontdekten dat in deze periode 137 vrouwen een beroerte hadden gehad.Ze merkten op dat negen (of 0,8 procent) van de 1069 vrouwen met LDL-waarden van 70 mg / dl of lager dit type cardiovasculaire gebeurtenis ervoeren, terwijl 40 (of 0,4 procent) van de 10.067 vrouwen met een LDL-cholesterolgehalte van 100- 130 mg / dl.
Na correctie voor mogelijke verstorende factoren, concludeerden de onderzoekers dat vrouwen met de laagste niveaus van LDL-cholesterol meer dan twee keer (2,2 keer) zoveel kans hadden op een bloeding als vrouwen met hoge LDL-cholesterolwaarden.
Ze identificeerden een vergelijkbare associatie met betrekking tot triglycerideniveaus: 34 (of 0,6 procent) van de 5714 vrouwen met de laagste triglycerideniveaus hadden een beroerte gehad, terwijl deze gebeurtenis zich voordeed bij 29 (0,4 procent) van de 7989 vrouwen met de hoogste triglycerideniveaus.
Nogmaals, na correctie voor andere potentiële risicofactoren, concludeerde het team dat vrouwen met de laagste triglycerideniveaus een risico op een beroerte hadden dat tweemaal zo hoog was als dat van de vrouwen met de hoogste triglycerideniveaus.
Tegelijkertijd vonden de onderzoekers dergelijke discrepanties met betrekking tot het totale cholesterol- en HDL-cholesterolgehalte niet.
"Vrouwen met een zeer laag LDL-cholesterol of lage triglyceriden moeten door hun arts worden gecontroleerd op andere risicofactoren voor beroertes die kunnen worden gewijzigd, zoals hoge bloeddruk en roken, om hun risico op hemorragische beroerte te verkleinen", adviseert Rist.
"Er is ook aanvullend onderzoek nodig om te bepalen hoe het risico op hemorragische beroerte bij vrouwen met een zeer laag LDL en lage triglyceriden kan worden verlaagd", voegt ze eraan toe.
De onderzoekers geven ook toe dat hun onderzoek met enkele beperkingen te kampen heeft, waaronder het feit dat ze alleen toegang hadden tot cholesterol- en triglycerideniveaus bij baseline en dat ze geen kans hadden om te onderzoeken of menopauze-gerelateerde factoren een rol speelden bij sommige van de verhoogd risico op een beroerte bij vrouwen.
