Wat is pyurie?
Pyurie is een urinewegaandoening die wordt gekenmerkt door een verhoogd aantal witte bloedcellen in de urine.
Artsen definiëren een hoog aantal als ten minste 10 witte bloedcellen per kubieke millimeter (mm3) gecentrifugeerde urine. Pyurie kan ervoor zorgen dat de urine er troebel uitziet of alsof er pus in zit.
De aanwezigheid van pyurie komt vaak voor bij een urineweginfectie (UTI). In zeldzame gevallen kan het een teken zijn van een gecompliceerde UTI of sepsis.
Steriele pyurie is een vorm van pyurie die optreedt zonder de aanwezigheid van bacteriën. In deze gevallen kan het verband houden met niet-gedetecteerde bacteriën, een virus of een ander kiemtype of een andere onderliggende medische aandoening.
Lees in dit artikel over de oorzaken en symptomen van pyurie en over behandelingsopties.
Oorzaken
Pyurie wordt meestal veroorzaakt door een UTI.
Pyurie kan optreden als gevolg van veel verschillende aandoeningen. Het wordt meestal veroorzaakt door een UTI, een infectie in elk deel van het urinestelsel, inclusief de nieren, urineleiders, urethra of blaas.
Steriele pyurie wordt meestal veroorzaakt door seksueel overdraagbare aandoeningen (soa's), zoals gonorroe of virale infecties.
Andere oorzaken van steriele pyurie zijn onder meer:
- interstitiële cystitis
- bacteriëmie met sepsis
- tuberculose
- urinewegstenen
- nierziekte
- prostatitis
- longontsteking
- auto-immuunziekten, zoals SLE of de ziekte van Kawasaki
- parasieten
- tumoren in de urinewegen
- polycystische nierziekte
Pyurie kan ook een reactie zijn op het nemen van bepaalde soorten medicijnen, waaronder:
- niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's), zoals ibuprofen en aspirine
- diuretica
- penicilline-antibiotica
- protonpompremmers, zoals omeprazol
Symptomen
Pyurie kan troebele urine en urine met pus veroorzaken die mogelijk niet gepaard gaat met andere symptomen. De verandering in kleur of textuur is te wijten aan het verhoogde aantal witte bloedcellen.
Als er een UTI aanwezig is, kunnen de symptomen ook zijn:
- frequente aandrang om te plassen
- een branderig gevoel bij het plassen
- bloed in de urine
- stinkende urine
- bekkenpijn
- koorts
Andere symptomen die kunnen optreden als een andere onderliggende aandoening pyurie veroorzaakt:
- koorts
- buikpijn
- abnormale afscheiding
- kortademigheid
- misselijkheid of braken
Diagnose
Een arts zal een urineonderzoek uitvoeren om pyurie te diagnosticeren. Dit omvat het nemen van een urinemonster, dat vervolgens wordt geanalyseerd op basis van uiterlijk, concentratie en inhoud.
Troebele urine met een abnormaal aantal witte bloedcellen kan duiden op pyurie.
Het urineonderzoek kan ook andere afwijkingen aan het licht brengen. De aanwezigheid van nitriet of leukocytenesterase kan bijvoorbeeld duiden op een UTI, terwijl verhoogde eiwitniveaus kunnen duiden op een nieraandoening.
Behandeling
De behandeling van pyurie hangt af van de onderliggende oorzaak. Gewoonlijk veroorzaakt een UTI pyurie en de behandeling omvat een korte antibioticakuur, zoals oraal trimethoprim-sulfamethoxazol of nitrofurantoïne.
Antibiotica kunnen ook bacteriële soa's en tuberculose behandelen. Als er geen verbetering is na het nemen van een volledige antibioticakuur, kan er sprake zijn van een ernstiger onderliggende aandoening.
In sommige gevallen kan het stoppen van de medicijnen die de toename van witte bloedcellen in de urine veroorzaken, pyurie behandelen. Het is echter essentieel om een arts te raadplegen voordat u stopt met of verandert van medicatie.
Tijdens de zwangerschap
Pyurie en UTI's komen vaak voor tijdens de zwangerschap. Dit komt door anatomische en hormonale veranderingen tijdens de zwangerschap waardoor bacteriën de urinewegen kunnen binnendringen en groeien.
Iedereen die tijdens de zwangerschap pyurie ervaart, moet een arts raadplegen om de onderliggende oorzaak te achterhalen. Een infectie of zelfs asymptomatische bacteriële aanwezigheid in de urine tijdens de zwangerschap kan schadelijk zijn en complicaties bij de baby veroorzaken.
Outlook
De meeste gevallen van pyurie vormen geen ernstig gezondheidsrisico, maar iedereen die pyurie ervaart, moet een arts raadplegen om de onderliggende oorzaak te achterhalen.
UTI's zijn een veelvoorkomende oorzaak van pyurie die artsen kunnen behandelen met een korte antibioticakuur. Als antibiotica de symptomen niet behandelen, moet een persoon verdere medische hulp inroepen.
Als iemand tijdens de zwangerschap last heeft van pyurie, moet hij / zij met zijn arts overleggen over de beste manier om het risico op complicaties te minimaliseren.
