Leven na een beroerte: tips voor het herstellen van communicatieve vaardigheden

Elk jaar krijgen honderdduizenden mensen over de hele wereld een beroerte, en velen zullen daardoor communicatieproblemen krijgen.

Iemand in de Verenigde Staten krijgt elke 40 seconden een beroerte. En volgens de Stroke Association van het Verenigd Koninkrijk heeft ongeveer 1 op de 3 mensen die een beroerte hebben overleefd, moeite om daarna te communiceren.

Sommigen gaan ervan uit dat mensen die moeite hebben met spreken, ook moeite hebben met denken. Dit is niet per se waar. Na een beroerte hangt het vermogen van een persoon om te denken en te communiceren af ​​van het betrokken deel of de delen van de hersenen.

Een beroerte krijgen kan beangstigend en frustrerend zijn, en als de persoon zijn ervaring niet kan uitleggen, kan dit het trauma verlengen.

Communicatie kan ook een uitdaging zijn voor vrienden en familieleden, die zich misschien in verlegenheid brengen of woorden verloren kunnen voelen. Ze kunnen het gevoel hebben dat ze geen contact hebben met de persoon die ze ooit kenden.

Revalidatie na een beroerte kan mensen helpen om sommige of al hun vaardigheden terug te krijgen. Logopedisten zijn gespecialiseerd in communicatie en niet-specialisten kunnen ook een sleutelrol spelen bij herstel.

Het is belangrijk voor vrienden en familieleden om te begrijpen dat wat iemand extern uitdrukt na een beroerte, niet noodzakelijk een afspiegeling is van wat er intern aan de hand is.

Het kan helpen om te onthouden dat de persoon die de beroerte heeft meegemaakt, nog steeds dezelfde persoon is, ook al staat hij voor nieuwe uitdagingen.

Hieronder bekijken we hoe een beroerte het communicatievermogen kan beïnvloeden en hoe een persoon communicatieve vaardigheden herstelt. We verdiepen ons in specifieke strategieën om deze vaardigheden te herwinnen, waarvan sommige uit de eerste hand zijn aangescherpt.

Hoe beïnvloedt een beroerte de communicatie?

FatCamera / Getty-afbeeldingen

Een beroerte is een hersenletsel dat het gevolg is van een bloeding of een blokkade in de hersenen. De effecten kunnen plotseling of geleidelijk zijn en de schade kan verschillende aspecten van de mentale en fysieke gezondheid beïnvloeden.

Waaronder:

• motor vaardigheden
• de zintuigen, inclusief reacties op pijn
• taal
• denken en geheugen
• emoties

Een beroerte kan het taalgebruik van een persoon op verschillende manieren beïnvloeden. Het kan bijvoorbeeld de verwerking van taal belemmeren. Ook kan verlamming of zwakte in de gezichts-, tong- of keelspieren het moeilijk maken om te slikken, de ademhaling onder controle te houden en geluiden te vormen.

Het type en de mate van communicatieproblemen zijn afhankelijk van de vorm van een beroerte en het soort letsel.

Drie aandoeningen kunnen de communicatie na een beroerte beïnvloeden: afasie, dysartrie en dyspraxie, en we onderzoeken deze hieronder in detail. Een persoon kan een of een combinatie van deze aandoeningen ervaren.

Afasie

Afasie, of dysfasie, is het gevolg van schade aan een deel van de hersenen dat gewoonlijk een taalcontrolecentrum wordt genoemd.

Schade aan het gebied van Wernicke kan leiden tot receptieve afasie. Dit maakt het moeilijk om lange, complexe zinnen te begrijpen, vooral als er achtergrondgeluid is of als er meer dan één persoon aan het woord is.

De persoon kan het gevoel hebben dat anderen een vreemde taal spreken. Hun eigen spraak kan ook onsamenhangend worden.

Als er schade is aan het gebied van de Broca, kan dit leiden tot expressieve afasie. Een pesron met deze aandoening kan anderen begrijpen, maar kan zich niet verbaal uiten. Ze kunnen de woorden bedenken, maar ze kunnen ze niet uitspreken of ze samenvoegen om samenhangende zinnen te maken.

Iemand met expressieve afasie kan geluiden, korte woorden of delen van zinnen vormen, maar ze kunnen woorden weglaten of onjuiste woorden gebruiken. De persoon kan het woord "op het puntje van zijn tong" hebben, maar kan het er niet uit krijgen.

De spreker met deze aandoening kan het gevoel hebben dat ze normaal praten, maar tegen een luisteraar kan hun spraak onsamenhangend zijn. Luisteraars denken misschien dat de spreker in de war is als ze dat niet zijn - ze kunnen de ideeën gewoon niet overbrengen.

Schade aan meerdere hersengebieden kan leiden tot gemengde of globale afasie. Dit kan problemen opleveren in alle aspecten van communicatie, en de persoon is mogelijk niet in staat om de taal te gebruiken om gedachten over te brengen.

Het is belangrijk om te begrijpen dat afasie de intelligentie niet beïnvloedt.

Het kan slechts één type communicatie beïnvloeden, zoals lezen, luisteren of spreken, of het kan een combinatie beïnvloeden.

Dysartrie en dyspraxie

Dysartrie en dyspraxie hebben betrekking op de fysieke productie van geluiden tijdens het spreken.

Een persoon met dysartrie kan de woorden vinden, maar kan ze niet vormen vanwege een lichamelijk probleem, zoals spierzwakte. Als gevolg hiervan kunnen woorden onduidelijk of in korte uitbarstingen verschijnen. Dit weerspiegelt niet noodzakelijk de gemoedstoestand van de persoon.

Dyspraxie omvat problemen met beweging en coördinatie. Het kan ervoor zorgen dat de spraakgerelateerde spieren niet goed of in de juiste volgorde werken.

Verdere effecten

Enkele andere veranderingen die het moeilijk kunnen maken om bij te dragen aan gesprekken, zijn onder meer:

• een verlies van toon, wat helpt bij het uiten van emoties, in spraak
• een vaste gezichtsuitdrukking
• moeite met het begrijpen van humor
• moeite om om de beurt een gesprek te voeren

Sommige van deze veranderingen kunnen het lijken alsof de persoon depressief is terwijl dat niet het geval is.

Een persoon kan zich realiseren dat hij deze veranderingen doormaakt. Als dat het geval is, kan het helpen om misverstanden te voorkomen door anderen op de hoogte te stellen van de situatie.

Een persoon met anosognosie kan echter niet erkennen dat er iets mis is, vanwege schade aan de hersenen. Dit kan hun herstel belemmeren.

Andere uitdagingen voor communicatie na een beroerte zijn gemoedstoestand, vermoeidheid en aanvullende factoren. Als een beroerte bijvoorbeeld resulteert in gezichtsvermogen of gehoorverlies, kan dit de communicatie beïnvloeden, inclusief het vermogen om te schrijven.

Vermoeidheid is een veelvoorkomend gevolg van een beroerte, en een gesprek kan vermoeiend zijn als het veel moeite kost.

Ook kan stress communicatieproblemen verergeren, vooral als de persoon of anderen ongeduldig worden. Stemmings- en persoonlijkheidsveranderingen als gevolg van effecten op de hersenen kunnen de spanning verder vergroten.

Wat doet een logopedist?

Logopedie is een belangrijk onderdeel van revalidatie na een beroerte.

Een logopedist helpt mensen met slikken, wat ernstig kan worden aangetast door een beroerte. Het vermogen om te slikken kan van invloed zijn op hoe goed iemand taal produceert.

De therapeut helpt ook bij het onderwijzen en oefenen van activiteiten die omvatten:

• herhalende woorden
• aanwijzingen opvolgen
• lezen en schrijven

Bovendien:

• helpen bij het oefenen van toespraak
• bieden conversatiecoaching
• ontwikkel prompts om mensen te helpen bepaalde woorden te onthouden
• manieren vinden om specifieke handicaps te omzeilen, zoals het gebruik van symbolen en gebarentaal

Communicatietechnologie, zoals spraaksimulatie, heeft het scala aan manieren om communicatie te oefenen en te verbeteren uitgebreid.

Tips van mensen met ervaring uit de eerste hand

Medisch nieuws vandaag kreeg tips van twee mensen, Peter Cline en Geoff, die allebei hard hebben gewerkt om na een beroerte weer communicatief vaardig te worden.

Peter, een ingenieur, kreeg op 59-jarige leeftijd een beroerte toen hij net aan een vakantie in Tasmanië begon. Geoff, die tot aan zijn pensionering zijn eigen bedrijf runde, woonde in Spanje toen hij een beroerte kreeg.

We vroegen welk advies ze zouden geven aan mensen die in deze situatie met communicatieproblemen te maken hebben.

Ze gaven ons deze lijst met do's:

• Kijk rechtstreeks naar de persoon wanneer u met hem of haar praat.
• Spreek langzaam en duidelijk, maar gebruik een normale stem.
• Gebruik korte zinnen en blijf bij één onderwerp tegelijk.
• Beperk achtergrondgeluid tot een minimum.
• Stel de persoon gerust dat u zijn frustratie begrijpt.
• Schrijf dingen op, als het helpt.
• Kom meer te weten over het werk, de interesses en passies van de persoon - nu en voor de beroerte - en probeer u hiermee in verband te brengen.
• Geef mensen de kans om te zeggen wat ze willen zeggen, zonder erin te springen of ze te corrigeren.

Ze gaven ons ook enkele don’ts:

• Maak de zinnen van de persoon voor hem niet af.
• Spreek niet te snel.
• Duw ze niet te veel.
• Praat niet met de persoon wanneer deze zich volledig op een andere taak moet concentreren, zoals autorijden.
• Ga er niet vanuit dat de persoon niet intelligent is, omdat hij het moeilijk heeft om hem te begrijpen.
• Praat niet neerwaarts tegen de persoon en praat niet tegen hem alsof hij een kind is.
• Doe geen konijn, maar blijf praten als de persoon ongeïnteresseerd is.

Vertelde Geoff MNT dat hij voelt dat zijn communicatieve vaardigheden "op en neer gaan". Het wordt moeilijker voor hem om te communiceren als hij moe is en als er meer dan twee mensen in het gesprek zijn.

Zowel Geoff als Peter hebben opmerkelijke vooruitgang geboekt, en ze spraken elk een paar woorden van aanmoediging uit voor mensen die een beroerte hebben gehad.

Geoff's advies is:

"Neem de tijd om te herstellen en neem tijdens het communiceren de tijd om het uit te leggen, en laat u niet overhaast voelen."

Peter zegt:

• Volhard en geef niet op. De dingen zullen geleidelijk verbeteren, maar niet zo snel als u wilt.
• Verwacht pieken en dalen in uw herstel
• Geniet van het ontspannen met iets dat u kent, bijvoorbeeld oude films, muziek of wat uw "trooster" ook is.

Peter legt uit dat iemand na een beroerte het gevoel kan hebben dat hij in een luchtbel zit. 'Het helpt als je iemand dat kan laten begrijpen', zegt hij.

Activiteiten die kunnen helpen

Vrienden en familieleden kunnen stappen ondernemen om iemand te helpen zijn communicatieve vaardigheden na een beroerte te herstellen.

Het kan een goed idee zijn om regelmatig communicatie-oefensessies te plannen op een moment dat de persoon niet moe zal zijn.

Een idee voor een activiteit is samen zingen, vooral als de persoon eerder van zingen hield. Sommige mensen kunnen zingen na een beroerte, zelfs als ze niet kunnen praten, omdat zingen en spreken verschillende delen van de hersenen gebruiken.

Andere ideeën zijn onder meer:

• kaartspellen spelen waarbij de naam van de kaart moet worden gezegd
• foto's bekijken en de mensen en gebeurtenissen bespreken
• andere documentatie over het leven, de banen en het gezin van de persoon bekijken om gespreksonderwerpen en non-verbale aanwijzingen te geven wanneer sleutelwoorden moeilijk toegankelijk zijn
• een dagboek bijhouden met verslagen van bezoeken, gebeurtenissen en gesprekken om de persoon te helpen zijn voortgang bij te houden
• regelen om nieuwsverhalen te lezen en ze vervolgens samen te bespreken

Ook tijdens deze sessies kan iemand zich voorbereiden op een belangrijk gesprek dat eraan komt, bijvoorbeeld met de verzekeringsmaatschappij of het ziekenhuis.

Andere strategieën

Als iemand moeite heeft om een ​​woord of idee uit te drukken, kan het helpen om hem / haar aan te moedigen te schrijven of te tekenen wat hij bedoelt. Sommige mensen kunnen een woord spellen, zelfs als ze het niet kunnen uitspreken.

Sommige mensen willen hun communicatieve vaardigheden alleen oefenen, en enkele strategieën hiervoor zijn onder meer:

• het repeteren van spraakklanken, zoals klinkers en medeklinkers
• kinderboeken gebruiken om te oefenen met lezen en schrijven
• het voordragen van gedichten of kinderliedjes
• de namen van beroemde sportpersoonlijkheden uitspreken
• kijken naar het nieuws en kopiëren hoe de presentator spreekt

Het is cruciaal dat vrienden en familieleden de persoon blijven behandelen als een intelligente volwassene. Onthoud dat hoewel het vermogen van de persoon om te communiceren is veranderd, zijn identiteit dat niet is. Ze zijn nog steeds wie ze waren, met interesses, vaardigheden en een verleden.

Ook variëren de effecten van beroertes van persoon tot persoon, en er is niet één weg naar herstel of een 'one-size-fits-all'-oplossing.

Ten slotte is het belangrijk op te merken dat hoewel een volledig herstel niet altijd mogelijk is, geduld, ondersteuning en oefening een lange weg helpen om de communicatieve vaardigheden na een beroerte te herstellen.