Dood door hartziekte: 'Witte vachthypertensie' kan het risico verdubbelen
Nieuw onderzoek suggereert dat onbehandelde ‘witte vachthypertensie’ een belangrijke risicofactor kan zijn voor hartaandoeningen en overlijden door hartaandoeningen.
Witte vachthypertensie beschrijft een aandoening waarbij een persoon alleen in aanwezigheid van artsen hoge bloeddruk ontwikkelt.
Sommige artsen en onderzoekers geloven dat hypertensie in de witte vacht een teken is van onderliggende angst. Anderen denken echter dat het vooraf kan gaan aan en kan bijdragen aan de ontwikkeling van daadwerkelijke hypertensie.
In de Verenigde Staten leven meer dan 100 miljoen mensen met hoge bloeddruk of hypertensie, wat bijdraagt aan een hartaanval en beroerte.
Deskundigen definiëren hoge bloeddruk als een bovenwaarde van ten minste 130 millimeter kwik (mm Hg) of een onderwaarde van 80 mm Hg of hoger.
Nieuw onderzoek toont aan dat hypertensie in de witte vacht op zichzelf een belangrijke risicofactor is voor hartaandoeningen en cardiovasculaire sterfte, net als hypertensie.
In het bijzonder kan onbehandelde hypertensie van de witte vacht het risico op overlijden aan hartaandoeningen met meer dan 100% verhogen, volgens een nieuw artikel dat de Annals of Internal Medicine onlangs verschenen.
Dr. Jordana B. Cohen, die assistent-professor is in de afdeling Renal-Electrolyte and Hypertension aan de University of Pennsylvania School of Medicine in Philadelphia, is de hoofdauteur van het onderzoek.
“Studies suggereren dat ongeveer één op de vijf volwassenen een witte-vachthypertensie kan hebben. Onze bevindingen onderstrepen het belang van het identificeren van mensen met deze aandoening. "
Dr. Jordana B. Cohen
Het risico op cardiovasculaire sterfte is verdubbeld
Dr. Cohen en collega's voerden een meta-analyse uit van 27 observationele studies, waaraan in totaal meer dan 60.000 deelnemers deelnamen. Elk van de onderzoeken onderzochten de gezondheidsrisico's die correleerden met witte vachthypertensie en hadden een follow-upperiode van minimaal 3 jaar.
Twee onderzoekers haalden onafhankelijk de gegevens uit deze onderzoeken en beoordeelden de kwaliteit ervan.
De onderzoekers ontdekten dat deelnemers met onbehandelde witte vachthypertensie 36% meer kans hadden op hartaandoeningen, 33% meer kans hadden om vroegtijdig te overlijden door welke oorzaak dan ook, en 109% meer kans hadden om te overlijden aan hartaandoeningen.
Het behandelde witte-vachteffect correleerde echter niet met een hoger cardiovasculair risico. Dr. Cohen en collega's concluderen:
“Onbehandeld [witte vacht hypertensie], maar niet behandeld [witte vacht effect], wordt in verband gebracht met een verhoogd risico op cardiovasculaire voorvallen en mortaliteit door alle oorzaken. Bewaking buiten kantoor [bloeddruk] is van cruciaal belang bij de diagnose en behandeling van hypertensie. "
"Wij zijn van mening dat personen met geïsoleerde hypertensie op kantoor - degenen die geen bloeddrukmedicatie gebruiken - nauwlettend moeten worden gecontroleerd op overgang naar aanhoudende hypertensie of verhoogde bloeddruk, zowel thuis als bij de dokter," benadrukt Dr. Cohen.
Ze voegt eraan toe dat deze "dringende behoefte" aan constante monitoring een "landelijke" zorg is, evenals de veranderingen in levensstijl die mensen zouden moeten aanbrengen voor een betere cardiovasculaire gezondheid.
"Tegelijkertijd adviseren we mensen met onbehandelde witte vachthypertensie om hun levensstijl aan te passen, waaronder stoppen met roken, hun alcoholgebruik verminderen en verbeteringen aanbrengen in hun dieet en lichaamsbeweging."
"We waarschuwen zorgverleners ook om mensen met witte vachthypertensie die al bloeddrukmedicatie gebruiken, niet te veel te behandelen, aangezien dit kan leiden tot gevaarlijk lage bloeddruk buiten het kantoor en onnodige bijwerkingen van medicatie", concludeert Dr. Cohen.
Ten slotte wijzen de auteurs ook op enkele beperkingen van hun analyse, waarbij ze opmerken dat er onvoldoende onderzoeken zijn die geïsoleerde cardiale uitkomsten evalueerden. Ook bevatten de onderzoeken niet genoeg informatie over het ras en de etniciteit van de deelnemers.
