Radiaal zenuwletsel: alles wat u moet weten
De radiale zenuw bevindt zich in de arm en helpt de beweging van de triceps, de extensie van de pols en vingers en het gevoel in een deel van de hand te regelen.
Radiaal zenuwletsel kan pijn, zwakte en functieverlies in de pols, hand en vingers veroorzaken. Een veel voorkomende term hiervoor is radiale zenuwverlamming.
In dit artikel zullen we uitleggen wat de radiale zenuw is en waarom deze vatbaar is voor letsel. We zullen ook kijken naar de meest voorkomende oorzaken, symptomen en behandelingen voor radiale zenuwverlamming.
Wat is een radiale zenuwbeschadiging?
Een radiale zenuwbeschadiging verwijst naar schade aan de zenuw in de bovenarm.
Deze zenuw controleert de triceps-spier. Het helpt ook om de pols en vingers te strekken en geeft gevoel in een deel van de hand.
De radiale zenuw bevindt zich dicht bij het bot in de bovenarm en is dus kwetsbaar voor letsel, vooral als de arm breekt.
Er zijn verschillende gradaties van zenuwbeschadiging:
- Neurapraxie, een eerstegraads letsel, is de minst ernstige classificatie.
- Axonotmesis verwijst naar een tweede, derde of vierde graads letsel.
- Neurotmese, een vijfde graads letsel, is de meest ernstige vorm van zenuwbeschadiging.
Letsel aan de radiale zenuw kan leiden tot radiale zenuwverlamming.
Symptomen
De symptomen van radiale zenuwbeschadiging en resulterende verlamming zijn onder meer:
- pijn
- zwakte in de pols, hand of vingers
- functieverlies in de pols, hand of vingers
Oorzaken
De meest voorkomende oorzaak van radiale zenuwbeschadiging is een gebroken opperarmbeen, het bot dat van de elleboog naar de schouder loopt.
Een persoon kan ook schade aan de radiale zenuw oplopen tijdens een operatie aan de arm of door een schot.
Andere oorzaken van radiale zenuwbeschadiging zijn onder meer:
- een directe klap, zoals opgelopen tijdens een auto-ongeluk of sportblessure
- verwondingen met scherpe voorwerpen, zoals messen of glas
- aanhoudende druk, bijvoorbeeld door verkeerd gebruik van krukken
- verpletterende verwondingen
- slapen op de arm
Diagnose
Om een radiale zenuwbeschadiging te diagnosticeren, zal een arts een lichamelijk onderzoek uitvoeren. Ze zullen elk gewricht in de bovenarm verplaatsen en de persoon vragen elk gevoel van uitrekken, tintelen of pijn te melden.
In sommige gevallen kan de arts andere tests uitvoeren om de exacte locatie en ernst van de verwonding te bepalen. Waaronder:
Elektrodiagnostisch testen
Een zenuwbeschadiging kan de overdracht van elektrische signalen in het lichaam vertragen of stoppen. Het meten van de snelheid en mate van deze signalen in de zenuw kan helpen bij de diagnose.
Er zijn twee soorten tests die een arts kan gebruiken: elektromyografie en een zenuwgeleidingsonderzoek.
Beeldvormingstests
Medische beeldvormingstechnieken, zoals röntgenfoto's, echo's en MRI's, kunnen helpen bij het lokaliseren en beoordelen van de ernst van de zenuwbeschadiging.
Behandeling
De behandelingsopties zijn afhankelijk van de oorzaak en ernst van de schade.
Een lichte neuropraxische verwonding verdwijnt meestal vanzelf, waarbij het gevoel en de functie binnen een paar uur of maximaal weken terugkeren. Dit is typerend voor kleine beschadigingen, zoals slapen op de arm.
Bij matige verwondingen kan een arts rust aanbevelen en de arm waar mogelijk niet gebruiken.
Als de persoon pijn heeft of het probleem te wijten is aan zwelling, kunnen vrij verkrijgbare niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen zoals ibuprofen helpen.
Radiale zenuwverlamming na een gebroken arm is heel gebruikelijk. Tot 95 procent van de mensen zal volledig herstellen zonder operatie. De arts kan aanbevelen om een mitella te dragen om de ledemaat stabiel te houden terwijl deze geneest.
Als de pauze ernstig was, of als het probleem niet beter wordt met rust en matige behandeling, kan een persoon een operatie nodig hebben.
Procedures die een arts kan aanbevelen, zijn onder meer:
Zenuwherstel
Deze operatie herstelt de zenuw. In sommige gevallen kan een arts de zenuw weer aan elkaar naaien.
Als de zenuwbeschadiging te ernstig is, kunnen ze zenuwtransplantaties of -transfers toepassen. Bij deze procedures worden zenuwen uit andere delen van het lichaam gebruikt om de beschadigde zenuw te herstellen.
Peesoverdracht
Bij deze operatie wordt een niet-werkende pees vervangen door een werkende pees van elders in het lichaam. Het is een veel voorkomende behandeling voor zenuwbeschadiging. Een persoon heeft algemene of plaatselijke verdoving nodig.
Na de operatie zal de persoon gewoonlijk gedurende 1 of 2 maanden een spalk of gipsverband dragen terwijl de pees geneest. Ze hebben ook fysiotherapie nodig om te helpen herstellen. Het kan tot 1 jaar duren om te weten of de operatie is geslaagd.
Functionele spieroverdracht
Als de schade zo groot is dat een arts de zenuw niet kan reconstrueren, kan hij in plaats daarvan een functionele spieroverdracht aanbevelen.
Dit is een relatief nieuwe procedure om een niet-werkende spier te vervangen door een "donorspier" van elders in het lichaam.
Overzicht
Radiale zenuwbeschadigingen kunnen leiden tot radiale zenuwverlamming, wat pijn en functieverlies in de arm, pols, handen en vingers kan veroorzaken. De meest voorkomende oorzaak van radiale zenuwbeschadiging is een gebroken arm.
Artsen bevelen meestal conservatieve methoden aan, zoals rust, maar een persoon kan ook een operatie nodig hebben.
