Verschillen tussen lactose-intolerantie en de ziekte van Crohn
De ziekte van Crohn en lactose-intolerantie kunnen beide vergelijkbare spijsverteringssymptomen veroorzaken, zoals diarree en buikpijn. De oorzaken en behandeling van deze twee aandoeningen zijn echter heel verschillend.
In dit artikel gaan we dieper in op de ziekte van Crohn en lactose-intolerantie en vergelijken we hun oorzaken, symptomen, risicofactoren, diagnose en behandeling.
Lactose-intolerantie versus de ziekte van Crohn
De ziekte van Crohn is een langdurige aandoening die een ontsteking van het spijsverteringskanaal veroorzaakt. De ziekte van Crohn is een type inflammatoire darmaandoening (IBD). Volgens schattingen hebben artsen in 2015 de diagnose IBD gesteld bij meer dan 3 miljoen volwassenen in de Verenigde Staten.
Lactose-intolerantie treft ongeveer 30 tot 50 miljoen Amerikaanse volwassenen. Mensen met deze aandoening zijn niet in staat een soort suiker te verteren, lactose genaamd, dat aanwezig is in melk en de meeste andere zuivelproducten.
Voor personen met lactose-intolerantie kan het consumeren van producten die deze suiker bevatten, vergelijkbare symptomen veroorzaken als de ziekte van Crohn. De twee aandoeningen hebben echter zeer verschillende oorzaken en behandelingen.
Ziekte van Crohn
De exacte oorzaak van de ziekte van Crohn is niet duidelijk, maar artsen denken dat het auto-immuunkenmerken kan hebben, wat betekent dat het immuunsysteem ten onrechte gezonde weefsels in het lichaam aanvalt. Deskundigen denken ook dat iemands genen en andere factoren, zoals roken of eerdere infectie, een rol kunnen spelen bij de ontwikkeling van deze aandoening.
De ziekte van Crohn kan overal in het spijsverteringskanaal voorkomen, maar treft meestal de dunne darm of het begin van de dikke darm. De ontsteking kan meerdere delen van het spijsverteringskanaal tegelijk aantasten en de symptomen kunnen aanzienlijk variëren.
Lactose intolerantie
Mensen met lactose-intolerantie kunnen lactose niet afbreken omdat ze niet genoeg van het enzym lactase produceren. Het lichaam gebruikt lactase om lactose af te breken in twee eenvoudigere suikers, glucose en galactose.
Onverteerde lactose gaat naar de dikke darm, waar bacteriën het fermenteren. Dit proces leidt tot een opeenhoping van gassen en vloeistoffen die de symptomen van lactose-intolerantie veroorzaken.
Lactose-intolerantie treft mensen op een andere manier. Veel mensen met deze intolerantie kunnen kleine hoeveelheden lactose consumeren zonder symptomen te ervaren, maar anderen niet.
Er zijn drie hoofdtypen lactose-intolerantie:
- Primaire lactasedeficiëntie is het gevolg van een gen dat in sommige populaties voorkomt. Symptomen van dit type lactose-intolerantie manifesteren zich meestal na het spenen.
- Secundaire lactasedeficiëntie ontstaat wanneer een ziekte, infectie of een andere aandoening de dunne darm beschadigt. Dit type lactose-intolerantie is soms slechts tijdelijk.
- Aangeboren lactasedeficiëntie is zeldzaam, maar begint meestal vanaf de geboorte.
Symptomen
Zowel de ziekte van Crohn als lactose-intolerantie hebben invloed op het spijsverteringsstelsel. Om deze reden is er een overlap in hun symptomen. Beide aandoeningen veroorzaken de volgende symptomen:
- diarree
- buikpijn of krampen
- misselijkheid
Elke aandoening heeft echter ook zijn eigen specifieke symptomen.
Ziekte van Crohn
Symptomen die specifiek zijn voor de ziekte van Crohn zijn onder meer:
- verminderde eetlust
- onbedoeld gewichtsverlies
- Bloedarmoede
- oog- en huidirritatie en roodheid
- vermoeidheid
- koorts
- pijn of pijn in de gewrichten
- minder vaak bloederige ontlasting
De symptomen van de ziekte van Crohn kunnen variëren, afhankelijk van de locatie van de ontsteking in het spijsverteringskanaal en de ernst ervan.
Lactose intolerantie
Symptomen die specifiek zijn voor lactose-intolerantie zijn onder meer:
- gas-
- opgeblazen gevoel
- braken
- maag grommen
Risicofactoren
De risicofactoren voor de ziekte van Crohn en lactosetolerantie zijn ook verschillend:
Ziekte van Crohn
Veel omgevingsfactoren kunnen het risico op de ziekte van Crohn verhogen, waaronder:
- roken
- orale anticonceptiva gebruiken
- infecties van het spijsverteringskanaal
- antibioticagebruik
- verwijdering van de bijlage
Er kunnen ook bepaalde genetische factoren zijn die de kans op de ziekte van Crohn vergroten, wat betekent dat de aandoening in gezinnen kan voorkomen.
Lactose intolerantie
De volgende factoren kunnen het risico op lactose-intolerantie verhogen:
- voortijdige geboorte
- infecties, ziekten of aandoeningen die de dunne darm beschadigen, waaronder IBD en coeliakie
- genetische factoren
Er is een hogere prevalentie van lactose-intolerantie in delen van de wereld waar mensen zelden melk en andere zuivelproducten consumeren. Zo verdraagt meer dan 90 procent van de mensen van Oost-Aziatische afkomst lactose.
Diagnose
De diagnose van zowel de ziekte van Crohn als lactose-intolerantie omvat over het algemeen een lichamelijk onderzoek en de beoordeling van iemands medische geschiedenis.
Een arts kan ook aanvullende tests uitvoeren om elk van deze aandoeningen te diagnosticeren.
Ziekte van Crohn
Om de ziekte van Crohn te diagnosticeren, kan een arts veel verschillende tests en scans gebruiken, waaronder:
- Bloedonderzoek om te controleren op tekenen van ontsteking
- Ontlastingstests om andere aandoeningen uit te sluiten
- Endoscopie of colonoscopie, waarbij een arts een dunne buis met een lamp en een camera in de keel van een persoon of omhoog door het rectum steekt om te controleren op ontsteking in het spijsverteringskanaal
- Röntgenfoto's of CT-scans, waarmee een arts in het lichaam kan kijken om te controleren op tekenen van de aandoening
De arts kan een combinatie van deze tests gebruiken om een diagnose te bevestigen.
Lactose intolerantie
Om vast te stellen of iemand lactose-intolerantie heeft, kan een arts hem / haar vragen om gedurende enkele weken alle voedingsmiddelen en dranken die lactose bevatten te vermijden. Als de symptomen verdwijnen, is lactose-intolerantie waarschijnlijk de oorzaak.
In sommige gevallen kan de arts een persoon vragen om een waterstofademtest te ondergaan. De test omvat het drinken van een vloeistof die een kleine hoeveelheid lactose bevat en vervolgens elke 15 of 30 minuten gedurende 2-3 uur in een plastic zak ademen.
Mensen met lactose-intolerantie hebben na het nuttigen van lactose meer waterstof in hun adem. Als het waterstofgehalte in de adem van de persoon tijdens de test stijgt en hun symptomen verergeren, is het waarschijnlijk dat ze lactose niet verdragen.
Behandeling
Zowel de ziekte van Crohn als lactose-intolerantie zijn langdurige aandoeningen zonder genezing, dus het doel van de behandeling is om de symptomen te beheersen.
Ziekte van Crohn
De behandeling van de ziekte van Crohn hangt af van het type en de ernst van de symptomen van een persoon, maar kan het volgende omvatten:
- Aminosalicylaten. Artsen schrijven deze meestal voor voor milde symptomen en ze werken door ontstekingen te verminderen.
- Corticosteroïden. Deze medicijnen zijn geschikt voor mensen met matige tot ernstige symptomen. Ze onderdrukken het immuunsysteem en verminderen ontstekingen.
- Immunomodulatoren. Artsen hebben de neiging om deze voor te schrijven wanneer andere behandelingen de symptomen van een persoon niet verlichten. Immunomodulatoren onderdrukken het immuunsysteem, maar het kan enkele weken duren voordat ze effect hebben.
- Biologische therapieën. Deze medicijnen gebruiken biologische stoffen, zoals antilichamen, om eiwitten van het immuunsysteem te richten en te deactiveren, wat helpt om ontstekingen te verminderen. Deze therapieën zijn een andere optie waar artsen naar toe gaan als de symptomen van een persoon niet op andere behandelingen reageren.
Een arts kan ook andere medicijnen voorschrijven of aanbevelen om specifieke symptomen te behandelen, zoals:
- paracetamol voor milde pijn
- antibiotica voor de behandeling van infecties van het spijsverteringskanaal
- loperamide voor het verlichten van diarree
Het kan ook mogelijk zijn dat mensen hun symptomen verminderen of voorkomen door bepaalde veranderingen in levensstijl aan te brengen, zoals:
- stoppen met roken en het gebruik van andere tabaksproducten
- het vermijden van vezelrijk voedsel
- het vermijden van cola, frisdrank en andere koolzuurhoudende dranken
- een voedingsdagboek bijhouden om voedingsmiddelen te identificeren die symptomen veroorzaken of verergeren
- een specifiek dieet volgen dat een arts of diëtist aanbeveelt
Voor ernstigere gevallen van de ziekte van Crohn kan een arts een operatie aanbevelen. Chirurgie kan complicaties behandelen die een aanzienlijk gezondheidsrisico vormen, zoals interne bloedingen of darmblokkades.
Lactose intolerantie
De behandeling van lactose-intolerantie omvat meestal het beperken van de lactoseconsumptie of het volledig elimineren van het dieet, afhankelijk van hoeveel lactose een persoon kan verdragen.
Een lactosearm of lactosevrij dieet kan een uitdaging zijn, aangezien zuivelproducten wijdverspreid zijn in de meeste westerse diëten. Mensen moeten er ook voor zorgen dat eventuele veranderingen in het voedingspatroon worden gecompenseerd om ervoor te zorgen dat ze geen tekort aan voedingsstoffen hebben, zoals vitamine D en calcium.
Een arts of diëtist kan advies geven over een dieetplan dat past bij de specifieke behoeften van een persoon. Voor sommige mensen kan een arts aanbevelen lactaseproducten te gebruiken, dit zijn tabletten of druppels die lactase bevatten om het lichaam te helpen lactose te verteren.
Afhalen
De ziekte van Crohn en lactose-intolerantie hebben beide invloed op het spijsverteringsstelsel en kunnen vergelijkbare symptomen veroorzaken. De oorzaken, risicofactoren, diagnose en behandeling van de twee aandoeningen zijn echter verschillend.
De ziekte van Crohn treedt op als gevolg van een probleem met het immuunsysteem en de symptomen zijn het gevolg van een ontsteking in het spijsverteringskanaal. Mensen met lactose-intolerantie produceren niet genoeg lactase en ervaren symptomen wanneer ze producten consumeren die lactose bevatten.
Beide kunnen levenslange aandoeningen zijn, maar lactose-intolerantie is over het algemeen gemakkelijker te behandelen dan de ziekte van Crohn.
Artsen behandelen een persoon met de ziekte van Crohn meestal met medicijnen die ontstekingen verminderen en het immuunsysteem onderdrukken. Een operatie kan soms nodig zijn om ernstige complicaties te behandelen.
Mensen met lactose-intolerantie kunnen symptomen voorkomen door een lactosearm of lactosevrij dieet te volgen.
