Wat u moet weten over alopecia areata
Alopecia areata is een vorm van haaruitval die plekken op de hoofdhuid en soms ook op andere delen van het lichaam aantast. Het is een auto-immuunziekte.
Wereldwijd zal ongeveer 2 procent van de mensen het ooit in hun leven meemaken. In de Verenigde Staten zouden tot 6,8 miljoen mensen het hebben.
Het lijkt mannen en vrouwen in gelijke mate te beïnvloeden.
Bij 8 op de 10 mensen groeit het haar binnen een jaar spontaan terug.
Symptomen
Alopecia areata veroorzaakt haarloze plekken op de hoofdhuid.Bij een persoon met alopecia areata verschijnen er na een paar weken gladde, ronde plekken met haarverlies. Het tast meestal de hoofdhuid aan, maar er kunnen vlekken op andere delen van het lichaam verschijnen.
Vroege symptomen zijn onder meer verhoogde plekken of folliculaire papels, die verschijnen in rode plaques of plekken, ongeveer 2,5 cm breed, maar soms groter.
Het kan beginnen met een of meer laesies, of met een enkele laesie die zich ontwikkelt tot meerdere laesies gedurende meerdere weken of maanden.
Omdat de laesie de follikels aantast, is haaruitval vaak het gevolg.
Afwijkingen kunnen ook optreden in de vingernagels en teennagels.
In sommige gevallen groeit het haar terug, maar kunnen de symptomen terugkeren. Bij sommige mensen groeit het haar niet terug, ook niet nadat andere symptomen verdwenen zijn.
Haarverlies kan voor mensen moeilijk zijn om mee om te gaan, en dit kan tot angst en depressie leiden.
Oorzaken
Alopecia areata is niet besmettelijk. Het is een auto-immuunziekte, waarbij het immuunsysteem de haarzakjes aanvalt en ze aanziet voor ziekteverwekkers zoals bacteriën.
De meeste mensen met de aandoening zijn verder gezond en hebben geen huidproblemen. Het kan op elke leeftijd gebeuren, maar het is waarschijnlijker dat het begint tijdens de late tienerjaren, de vroege kinderjaren of de vroege volwassenheid.
Een genetische link betekent dat het in families kan werken. Ongeveer 20 procent van de mensen met de aandoening heeft een familielid dat het ook heeft.
Het is waarschijnlijker dat een naast familielid vlekken ontwikkelt vóór de leeftijd van 30 jaar. Als een ouder het heeft, is er 50 procent dat hun nageslacht ook zal krijgen.
Onder mensen met alopecia areata komen vaker schildklieraandoeningen, atopisch eczeem, neusallergieën en astma voor.
Behandeling
Bij vroege behandeling kan alopecia areata omkeerbaar zijn. Ongeveer 80 procent van de mensen met de aandoening vindt dat hun haar binnen een jaar zonder behandeling weer aangroeit.
Alopecia kan emotioneel leed veroorzaken, maar het gebruik van een pruik of het scheren van het hoofd kan deze problemen verlichten.Als het haar niet teruggroeit, zijn sommige behandelingen mogelijk.
Steroïde injecties: deze kunnen helpen bij het oplossen van kleine stukjes haarverlies. Een steroïde-oplossing wordt meerdere keren rechtstreeks in de hoofdhuid geïnjecteerd. De steroïde zorgt ervoor dat het immuunsysteem de haarzakjes niet aanvalt.
Na ongeveer 4 weken kan deze behandeling hergroei stimuleren. Een persoon kan de behandeling om de paar maanden herhalen. Haargroei kan permanent of tijdelijk zijn.
Topische steroïden (crèmes en zalven) en steroïdtabletten: artsen zullen deze op grote schaal voorschrijven voor alopecia areata, maar de voordelen op lange termijn blijven onduidelijk.
Haar kan teruggroeien, maar nadelige effecten zijn onder meer diabetes, maagzweren, jeuk en soms haargroei in andere gebieden. Hoe langer een behandeling duurt, hoe groter de kans op bijwerkingen.
Immunotherapie: dit is de meest effectieve behandeling voor totaal haarverlies. De patiënt brengt difencyprone (DPCP) eenmaal per week aan op de haarloze huid, in geleidelijk toenemende doses. Bij patiënten die reageren, begint het haar na ongeveer 3 maanden terug te groeien.
Bijwerkingen kunnen een allergische reactie, milde dermatitis of eczeem of een ernstige huidreactie zijn. Het kan helpen om de snelheid waarmee de dosering wordt verhoogd, te verminderen. In zeldzame gevallen kan een patiënt vitiligo of pigmentvlekken krijgen. Haar kan blijven uitvallen nadat de behandeling is gestopt.
Dithranol-crème: dit is minder effectief dan immunotherapie en er is een groter risico op een huidreactie en jeuk. Het kan ook vlekken op de hoofdhuid en het haar veroorzaken.
UV-lichtbehandeling: twee tot drie sessies lichttherapie per week, meestal in het ziekenhuis, kunnen na ongeveer 12 maanden voordelen opleveren. De responspercentages zijn echter beperkt.
Minoxidil kan enig voordeel hebben.
Een systematische review gepubliceerd door Cochrane concludeerde dat er geen betrouwbare, veilige, effectieve en langdurige behandeling is voor alopecia areata.
Natuurlijke remedies
Mensen die zich schamen voor hun haarverlies, kunnen het volgende proberen.
- een kapsel kiezen dat vlekken bedekt
- het dragen van een pruik, haarstukje, sjaal of pet
- het hoofd scheren
- wenkbrauwen opvullen met make-up of een tatoeage, ook wel dermatografie genoemd
Alternatieve therapieën zoals aromatherapie, massage of acupunctuur zijn nog niet bewezen effectief tegen alopecia.
Alopecia areata kan een uitdaging zijn voor de persoon die het ervaart. Het is echter vaak tijdelijk en kan te behandelen zijn.
Iedereen die zich zorgen maakt over ongewoon haarverlies, moet zijn arts om advies vragen of een lokale steungroep zoeken.
Haaruitval
Alopecia verwijst naar elk type haarverlies.Alopecia areata betekent gelokaliseerd haarverlies, of 'haarverlies in gebieden'.
Er verschijnen kleine, zachte, haarloze plekken, meestal rond of ovaal van vorm. De hoofdhuid en baard worden het meest aangetast, maar het kan voorkomen in elk deel van het lichaam dat normaal haar heeft.
Er kan tinteling of lichte pijn zijn in de getroffen gebieden. Haar kan in sommige delen van het lichaam tijdelijk of permanent teruggroeien.
Wanneer het haar op de hoofdhuid valt, heeft dit de neiging om dit gedurende een korte periode te doen, en meer aan de ene kant dan aan de andere.
Mensen met dit type alopecia hebben haren die smaller worden over de lengte van de streng dichter bij de basis.