Diepe hersenstimulatie 'vertraagt de progressie van Parkinson'
Er is nog geen remedie voor Parkinson, en beschikbare medicijnen kunnen alleen de symptomen verlichten. Een nieuwe studie stelt echter vast dat diepe hersenstimulatie de progressie van tremor kan vertragen.
De ziekte van Parkinson is een neurodegeneratieve aandoening die naar schatting 500.000 mensen in de Verenigde Staten treft.
Aangezien de aandoening vooral bij oudere volwassenen voorkomt, zal het aantal getroffen mensen waarschijnlijk toenemen in lijn met de gemiddelde leeftijd van de bevolking.
De ziekte wordt veroorzaakt door een verlies van neuronen in een deel van de hersenen dat de substantia nigra wordt genoemd.
Verlies van cellen in deze regio leidt tot een verlaging van het dopaminegehalte en een reeks symptomen.
Tremor behandelen
Een van de meest voorkomende symptomen van de ziekte van Parkinson is tremor; Het begint vaak in de handen en heeft de neiging te verergeren naarmate de ziekte vordert.
Sommige medicijnen beperken tremor, net als diepe hersenstimulatie (DBS). Draden met elektrodepunt worden in de hersenen ingebracht en verbonden met een apparaat dat lijkt op een pacemaker, geïmplanteerd onder de huid in de borst- of maagstreek.
DBS levert hoogfrequente stimulatie aan de hersenen, waardoor tremor wordt verminderd. Het werkt niet voor iedereen en het is geen genezing, maar het heeft sommige patiënten een tweede leven gegeven.
In 2006 rekruteerde een nieuwe DBS-studie een groep mensen met de ziekte van Parkinson in een vroeg stadium. Dit werd als controversieel beschouwd omdat DBS in die tijd een laatste redmiddel was; het werd alleen gebruikt als de symptomen van een persoon niet langer op medicatie reageerden.
Het onderzoek werd uitgevoerd in het Vanderbilt University Medical Center in Nashville, TN. De bevindingen zijn onlangs in het tijdschrift gepubliceerd NeurologieDe resultaten hebben het potentieel om de benadering van de medische wetenschap van Parkinson in een vroeg stadium te veranderen.
Kan DBS de progressie vertragen?
De deelnemers werden in een van de twee groepen ingedeeld. De ene kreeg DBS plus medicatie en de andere groep kreeg alleen medicatie.
Ze ontdekten dat degenen in de groep met alleen medicatie zeven keer meer kans hadden op het ontwikkelen van nieuwe rusttremor in de volgende 2 jaar in vergelijking met de groep met DBS plus medicatie.
Evenzo ontwikkelde 86 procent van de medicijngroep tremor in een ledemaat die aanvankelijk niet werd aangetast, maar slechts 46 procent van de DBS-groep. Ook verbeterde de tremor van vier DBS-patiënten daadwerkelijk en stopte de tremor van één patiënt volledig.
“De bevinding met betrekking tot de progressie van tremor is echt uitzonderlijk. Het suggereert dat DBS toegepast bij de ziekte van Parkinson in een vroeg stadium de progressie van tremor kan vertragen, wat opmerkelijk is omdat er geen behandelingen voor Parkinson zijn waarvan is bewezen dat ze de progressie van enig onderdeel van de ziekte vertragen. ''
Senior studie auteur Dr. David Charles
Op basis van deze positieve bevindingen heeft de Food and Drug Administration (FDA) een veel grotere fase III-studie in meerdere centra goedgekeurd. Ze hopen 280 mensen te betrekken met de ziekte van Parkinson in een vroeg stadium.
Dr. Charles is enthousiast over de toekomst van het onderzoek van Parkinson, maar legt uit dat voorzichtigheid geboden is.
Hij zegt dat “[het] vakgebied van de DBS-therapie voor de ziekte van Parkinson in de richting van eerdere behandelingsstadia gaat. Daarom moeten we de cruciale studie uitvoeren om de veiligheid van de patiënt te waarborgen en de Parkinson-gemeenschap het best mogelijke medische bewijs leveren om de behandeling te begeleiden. "
