Bunavail (buprenorfine / naloxon)

Wat is Bunavail?

Bunavail is een receptgeneesmiddel van een merk dat wordt gebruikt om opioïdverslaving te behandelen, dat nu door beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg opioïdengebruiksstoornis wordt genoemd.

Opioïden zijn onder meer voorgeschreven pijnstillers zoals codeïne, hydrocodon en oxycodon, en illegale drugs zoals heroïne. Opioïde medicijnen worden soms opiaten of narcotica genoemd.

Bunavail is alleen goedgekeurd voor gebruik bij volwassenen. Gebruik bij kinderen kan gevaarlijk en mogelijk dodelijk zijn.

Bunavail is een kleine rechthoekige film die je in je wang plakt, waar hij oplost. Bunavail bevat de geneesmiddelen buprenorfine en naloxon.

Buprenorfine behoort tot een klasse geneesmiddelen die partiële opioïde-agonisten worden genoemd. Naloxon behoort tot een klasse geneesmiddelen die opioïde antagonisten worden genoemd. Een klasse medicijnen is een groep medicijnen die vergelijkbare eigenschappen hebben en op een vergelijkbare manier werken.

Bunavail-films zijn er in drie sterke punten:

• 2,1 mg buprenorfine / 0,3 mg naloxon
• 4,2 mg buprenorfine / 0,7 mg naloxon
• 6,3 mg buprenorfine / 1 mg naloxon

Bunavail helpt bij het beheersen van de onbedwingbare trek en ontwenningsverschijnselen die u kunt krijgen als u stopt met het gebruik van opioïden. Bunavail wordt gebruikt als onderdeel van een compleet behandelprogramma. Uw programma kan ook counseling of psychotherapie en sociale ondersteuning omvatten (zoals hulp bij huisvesting of werk indien nodig).

Effectiviteit

Het is aangetoond dat combinatiegeneesmiddelen van buprenorfine / naloxon zoals Bunavail effectief zijn voor de behandeling van opioïdverslaving. Verschillende onderzoeken hebben aangetoond dat deze medicijnen helpen voorkomen dat mensen weer andere opioïden gaan misbruiken. Ze helpen ook om mensen met opioïdverslaving in een behandelprogramma te houden. De American Society of Addiction Medicine beveelt het gebruik van buprenorfine-naloxonproducten aan om opioïde-afhankelijkheid te behandelen.

In één onderzoek werden mensen die momenteel stabiel waren op andere sublinguale vormen van buprenorfine / naloxon, overgeschakeld op Bunavail. (Een sublinguaal medicijn is een medicijn dat u onder uw tong neemt.) De studie toonde aan dat Bunavail net zo veilig en effectief was in het beheersen van opioïdverslaving als andere vormen van buprenorfine / naloxon.

Voor meer informatie over de effectiviteit van Bunavail, zie de sectie 'Bunavail voor opioïdverslaving' hieronder.

Is Bunavail een gereguleerde stof?

Ja, Bunavail is een door Schedule III gereguleerde stof. Dit is een soort medicijn met een grote kans op misbruik en een hoog risico om afhankelijk te worden van het gebruik ervan.

Vanwege deze risico's zijn er speciale regels over hoe Bunavail kan worden voorgeschreven en afgegeven. Het is voor u illegaal om Bunavail te verkopen of aan iemand anders te geven.

Artsen moeten een speciale opleiding hebben gevolgd en certificering ontvangen van de Amerikaanse overheid om Bunavail voor te schrijven aan mensen met opioïdverslaving.

Bunavail is verboden in competitiesporten. Praat met uw arts over uw opties als u aan competitiesport doet en medicijnen wilt nemen om opioïdverslaving te behandelen.

Bunavail generiek

Bunavail is alleen verkrijgbaar als merkmedicijn.

Bunavail bevat twee actieve ingrediënten: buprenorfine en naloxon. Deze vorm van buprenorfine / naloxonfilm is momenteel niet beschikbaar als generiek middel.

Andere buprenorfine- en naloxonfilms zijn verkrijgbaar als generieke geneesmiddelen, maar deze zijn er in andere sterktes dan Bunavail. Je neemt ze ook op een iets andere manier in (onder je tong of tussen je tandvlees en je wang). Dit betekent dat ze misschien niet precies hetzelfde zijn als Bunavail.

Andere merkgeneesmiddelen die buprenorfine en naloxon bevatten, zijn onder meer Suboxone-films en Zubsolv-tabletten.

Als u van een ander buprenorfine / naloxonproduct (merknaam of generiek) overschakelt op Bunavail, is uw dosering mogelijk niet dezelfde. Praat met uw arts als u geïnteresseerd bent om over te schakelen op een ander medicijn.

Bunavail versus Suboxone

U vraagt ​​zich misschien af ​​hoe Bunavail zich verhoudt tot andere medicijnen die voor soortgelijk gebruik worden voorgeschreven. Hier bekijken we hoe Bunavail en Suboxone gelijk en verschillend zijn.

Toepassingen

Bunavail en Suboxone zijn beide merkmedicijnen die door de FDA zijn goedgekeurd om opioïde-afhankelijkheid te behandelen. Ze worden beide gebruikt als onderdeel van een compleet behandelprogramma. Uw programma kan ook counseling of psychotherapie en sociale ondersteuning omvatten (zoals hulp bij huisvesting of werk indien nodig).

Bunavail en Suboxone zijn alleen goedgekeurd voor gebruik bij volwassenen.

Bunavail en Suboxone bevatten beide buprenorfine en naloxon.

Geneesmiddelvormen en toediening

Bunavail wordt geleverd als een film die je aan de binnenkant van je wang plakt, waar het oplost. Het medicijn wordt via uw wangvoering direct in uw bloed opgenomen. De films hebben een speciale laag op de achterkant. Dit helpt het medicijn door uw wang te worden opgenomen en vermindert de hoeveelheid die wordt ingeslikt.

Bunavail-films zijn er in drie sterke punten:

• 2,1 mg buprenorfine / 0,3 mg naloxon
• 4,2 mg buprenorfine / 0,7 mg naloxon
• 6,3 mg buprenorfine / 1 mg naloxon

Suboxone is ook verkrijgbaar als film. Je neemt het door de film onder je tong of in je wang op te laten lossen. Het medicijn wordt in deze gebieden via uw mondwand in uw bloed opgenomen. Meer van de medicatie wordt geabsorbeerd door de films in uw wang te gebruiken in plaats van onder uw tong.

Suboxone-films zijn er in vier sterke punten:

• 2 mg buprenorfine / 0,5 mg naloxon
• 4 mg buprenorfine / 1 mg naloxon
• 8 mg buprenorfine / 2 mg naloxon
• 12 mg buprenorfine / 3 mg naloxon

Bijwerkingen en risico's

Bunavail en Suboxone bevatten beide buprenorfine en naloxon. Daarom kunnen deze medicijnen zeer vergelijkbare bijwerkingen veroorzaken. Hieronder staan ​​voorbeelden van deze bijwerkingen.

Meer voorkomende bijwerkingen

Deze lijsten bevatten voorbeelden van meer voorkomende bijwerkingen die kunnen optreden bij Suboxone of bij beide geneesmiddelen (indien afzonderlijk ingenomen).

• Kan optreden bij Suboxone:
  • roodheid in de mond
  • gezwollen of pijnlijke tong
• Kan voorkomen bij zowel Bunavail als Suboxone:
  • ontwenningsverschijnselen van opioïden, zoals spierpijn, zweten en beven
  • constipatie
  • hoofdpijn
  • misselijkheid
  • braken
  • slapeloosheid (slaapproblemen)
  • zweten

Ernstige bijwerkingen

Voorbeelden van ernstige bijwerkingen die kunnen optreden bij zowel Bunavail als Suboxone (indien afzonderlijk ingenomen) zijn:

• slaperig voelen
• daling van de bloeddruk die duizeligheid veroorzaakt, vooral bij het opstaan ​​vanuit een zittende of liggende houding
• ademhalingsproblemen die kunnen leiden tot coma en overlijden
• fysieke afhankelijkheid van en misbruik van Bunavail of Suboxone
• ernstige ontwenningsverschijnselen van opioïden als Bunavail of Suboxone wordt geïnjecteerd
• ernstige allergische reactie
• lever schade
• problemen met uw bijnieren (klieren boven uw nieren die bepaalde hormonen produceren)

Effectiviteit

De enige aandoening die zowel Bunavail als Suboxone worden gebruikt, is afhankelijkheid van opioïden.

De American Society of Addiction Medicine beveelt buprenorfine / naloxon (inclusief beide merkgeneesmiddelen) aan als behandeling voor opioïdverslaving. Beide medicijnen bevatten dezelfde actieve ingrediënten, dus ze worden als even effectief beschouwd.

Bespreek met uw arts of Bunavail of Suboxone beter bij u past.

Kosten

Bunavail en Suboxone zijn beide merkgeneesmiddelen. Er is momenteel geen generieke vorm van Bunavail. Er zijn generieke vormen van Suboxone beschikbaar. Merkmedicijnen kosten meestal meer dan generieke medicijnen.

Volgens schattingen op GoodRx.com kost Bunavail over het algemeen meer dan Suboxone. De werkelijke prijs die u voor beide geneesmiddelen betaalt, is afhankelijk van uw verzekeringsplan, uw locatie en de apotheek die u gebruikt.

Bunavail dosering

De Bunavail-dosering die uw arts voorschrijft, is afhankelijk van verschillende factoren. Waaronder:

• het type en de ernst van de opioïdverslaving
• de fase van de behandeling waarin u zich bevindt
• andere medische aandoeningen die u mogelijk heeft

Meestal zal uw arts u met een lage dosering laten beginnen. Daarna passen ze het na verloop van tijd aan om het bedrag te bereiken dat bij u past. Uw arts zal uiteindelijk de kleinste dosering voorschrijven die het gewenste effect geeft.

De volgende informatie beschrijft doseringen die vaak worden gebruikt of aanbevolen. Zorg er echter voor dat u de dosering gebruikt die uw arts u voorschrijft. Uw arts zal bepalen wat de beste dosering is voor uw behoeften.

Medicijnvormen en sterke punten

Bunavail is een rechthoekige film die je aan de binnenkant van je wang plakt. Het medicijn wordt via uw wangvoering in uw bloedbaan opgenomen.

Bunavail-films zijn er in drie sterke punten:

• 2,1 mg buprenorfine / 0,3 mg naloxon
• 4,2 mg buprenorfine / 0,7 mg naloxon
• 6,3 mg buprenorfine / 1 mg naloxon

Dosering voor afhankelijkheid van opioïden

U dient Bunavail in te nemen volgens de instructies van uw arts. Er zijn twee behandelingsfasen en uw dosering hangt af van de fase waarin u zich bevindt.

Inductiefase

De behandeling met Bunavail begint in de inductiefase. Dit vindt meestal plaats in het kantoor van uw arts of in een kliniek.

U krijgt Bunavail om de ontwenningsverschijnselen die u kunt krijgen nadat u bent gestopt met het gebruik van andere opioïden, onder controle te houden. (Hoewel Bunavail wordt gebruikt om opioïdverslaving te behandelen, bevat het wel een opioïde.) Deze ontwenningsverschijnselen kunnen spierpijn, zweten en beven omvatten.

Dag 1

• Neem uw eerste dosis Bunavail niet in tot ten minste 6 uur nadat u voor het laatst andere opioïden heeft gebruikt en de symptomen van ontwenning van opioïden zijn begonnen.
• U begint waarschijnlijk met een dosis van 2,1 mg buprenorfine / 0,3 mg naloxon.
• Uw arts moet u gedurende 2 uur controleren. Als uw ontwenningsverschijnselen niet onder controle zijn, krijgt u waarschijnlijk nog een dosis van 2,1 mg buprenorfine / 0,3 mg naloxon.

Dag 2

• Als u geen ontwenningsverschijnselen heeft gehad, krijgt u waarschijnlijk een film met een dosis van 4,2 mg buprenorfine / 0,7 mg naloxon. (Dit is hetzelfde als de totale dosis die u op dag 1 heeft gehad.)
• Als u ontwenningsverschijnselen heeft gehad, krijgt u waarschijnlijk twee films met 4,2 mg buprenorfine / 0,7 mg naloxon (een totale dosis van 8,4 mg buprenorfine / 1,4 mg naloxon).

Dag 3 en daarna

• Als uw ontwenningsverschijnselen niet onder controle zijn, wordt uw dosis waarschijnlijk elke dag verhoogd met 2,1 mg buprenorfine / 0,3 mg naloxon. Uw arts zal uw dosis waarschijnlijk verhogen totdat uw ontwenningsverschijnselen ten minste 2 dagen achter elkaar onder controle zijn.

Onderhoudsfase

In deze fase blijft u de laagste dosis nemen die uw ontwenningsverschijnselen en onbedwingbare trek onder controle houdt. U neemt Bunavail eenmaal per dag in deze dosis. Dit maakt het gemakkelijker voor u om het gebruik van andere opioïden te vermijden.

De aanbevolen dosering voor de onderhoudsfase is 8,4 mg buprenorfine / 1,4 mg naloxon per dag. Uw arts zal de dosering bepalen die voor u geschikt is. Ze kunnen u toestaan ​​Bunavail in deze fase thuis in te nemen als ze denken dat dit voor u geschikt is.

Wat moet ik doen als ik een dosis mis?

Als u bent vergeten een dosis Bunavail op het gebruikelijke tijdstip in te nemen, neem deze dan in zodra u eraan denkt. Als het echter bijna tijd is voor uw volgende dosis, sla dan de gemiste dosis gewoon over. Neem uw volgende dosis zoals gewoonlijk wanneer u dat normaal zou doen. Neem nooit een dubbele dosis om een ​​vergeten dosis in te halen.

Probeer een herinnering op uw telefoon in te stellen om ervoor te zorgen dat u geen dosis overslaat. Een medicatietimer kan ook handig zijn.

Moet ik dit medicijn langdurig gebruiken?

De behandeling van opioïdverslaving is meestal langdurig. Als u en uw arts vaststellen dat Bunavail voor u veilig en effectief is, zult u het waarschijnlijk op lange termijn gebruiken als onderdeel van uw behandelingsprogramma. U en uw arts zullen samen beslissen of en wanneer u mogelijk klaar bent om te stoppen met het gebruik van Bunavail.

Bunavail bijwerkingen

Bunavail kan milde of ernstige bijwerkingen veroorzaken. De volgende lijsten bevatten enkele van de belangrijkste bijwerkingen die kunnen optreden tijdens het gebruik van Bunavail. Deze lijsten bevatten niet alle mogelijke bijwerkingen.

Raadpleeg uw arts of apotheker voor meer informatie over de mogelijke bijwerkingen van Bunavail. Zij kunnen u tips geven over het omgaan met eventuele hinderlijke bijwerkingen.

Meer voorkomende bijwerkingen

De meest voorkomende bijwerkingen van Bunavail kunnen zijn:

• constipatie
• hoofdpijn
• misselijkheid
• braken
• slapeloosheid (slaapproblemen)
• zweten
• ontwenningsverschijnselen van opioïden, zoals spierpijn, zweten en beven (zie het gedeelte 'Ontwenning van Bunavail' hieronder)

De meeste van deze bijwerkingen kunnen binnen een paar dagen of een paar weken verdwijnen. Als ze ernstiger zijn of niet verdwijnen, overleg dan met uw arts of apotheker.

Ernstige bijwerkingen

Ernstige bijwerkingen van Bunavail komen niet vaak voor, maar kunnen wel voorkomen. Bel onmiddellijk uw arts als u ernstige bijwerkingen heeft. Bel 911 als uw symptomen levensbedreigend aanvoelen of als u denkt dat u een medisch noodgeval heeft.

Bel 911 als een kind Bunavail inneemt, per ongeluk of opzettelijk. Bunavail kan bij kinderen ernstige ademhalingsproblemen veroorzaken die een levensbedreigend medisch noodgeval vormen.

Ernstige bijwerkingen, die hieronder in meer detail worden uitgelegd onder 'Details van bijwerkingen', kunnen zijn:

• slaperig voelen
• daling van de bloeddruk die duizeligheid veroorzaakt, vooral bij het opstaan ​​vanuit een zittende of liggende houding
• ademhalingsproblemen en coma
• fysieke afhankelijkheid van en misbruik van Bunavail
• ernstige ontwenningsverschijnselen van opioïden als Bunavail wordt geïnjecteerd (zie de rubriek 'Ontwenning van Bunavail' hieronder voor meer informatie)
• ernstige allergische reactie
• lever schade
• problemen met uw bijnieren (klieren boven uw nieren die bepaalde hormonen produceren)

Bijwerking details

U vraagt ​​zich misschien af ​​hoe vaak bepaalde bijwerkingen optreden bij dit medicijn. Hier zijn enkele details over enkele van de bijwerkingen die dit medicijn kan veroorzaken.

Slaperigheid

Slaperigheid kan optreden bij het gebruik van Bunavail. Mensen die het gebruiken, kunnen ook langzamere reactietijden hebben. Dit zijn vaak voorkomende bijwerkingen, vooral in de eerste paar weken dat u Bunavail gebruikt of wanneer uw dosis wordt verhoogd. Deze bijwerkingen zijn ook mogelijk als u andere medicijnen gebruikt die slaperigheid kunnen veroorzaken.

Rijd niet, bedien geen machines en voer geen andere mogelijk gevaarlijke activiteiten uit, zoals fietsen of een ladder beklimmen als Bunavail u slaperig maakt.

Daling van de bloeddruk die duizeligheid veroorzaakt

Opioïden zoals Bunavail kunnen er soms voor zorgen dat uw bloeddruk daalt. Hierdoor kunt u zich duizelig voelen, vooral als u opstaat vanuit een zittende of liggende houding. Als u zich duizelig voelt, ga dan liggen totdat dit voorbij is.

Ademhalingsproblemen en coma

Het gebruik van Bunavail kan ademhalingsproblemen en coma veroorzaken. Buprenorfine, een ingrediënt in Bunavail, kan ademhalingsdepressie (vertraagde ademhaling) veroorzaken. Het kan ook een depressie van het centrale zenuwstelsel (CZS) veroorzaken, wat een vertraagde hersenactiviteit betekent. CZS-depressie kan leiden tot delirium en coma. Ademhalingsdepressie kan ervoor zorgen dat uw ademhaling volledig stopt.

Ademhalingsdepressie en CZS-depressie kunnen beide fataal zijn. Bel 911 of zoek medische noodhulp als u symptomen van ademhalingsdepressie of CZS-depressie heeft tijdens het gebruik van Bunavail. Deze symptomen kunnen zijn:

• langzame, oppervlakkige ademhaling
• extreme slaperigheid
• verwarring
• onduidelijke spraak
• problemen met coördinatie
• duizeligheid of flauwvallen

Als u meer Bunavail heeft ingenomen dan voorgeschreven, heeft u een grotere kans op het krijgen van bepaalde bijwerkingen. Deze omvatten ademhalingsproblemen, bewustzijnsverlies (niet kunnen reageren op geluid of aanraking) en overlijden.

Als u alcohol drinkt of bepaalde andere geneesmiddelen gebruikt samen met Bunavail, heeft u een hoger risico op ademhalingsproblemen, bewustzijnsverlies en overlijden. Enkele voorbeelden van medicijnen die u niet samen met Bunavail mag gebruiken, worden hieronder vermeld.

Gebruik deze middelen niet samen met Bunavail, tenzij ze zijn voorgeschreven door een arts die weet dat u Bunavail gebruikt:

• benzodiazepines, zoals lorazepam (Ativan), diazepam (Valium) of alprazolam (Xanax)
• slaappillen, zoals zolpidem (Ambien) of (zaleplon) Sonata
• andere kalmerende middelen of kalmerende middelen
• opioïden, zoals codeïne, hydromorfon (Vicodin) of oxycodon (Oxycontin, Oxaydo)
• spierverslappers
• bepaalde antidepressiva
• antihistaminica die slaperigheid veroorzaken, zoals hydroxyzine (Atarax), difenhydramine (Benadryl) of chloorfeniramine (Chlor-Trimeton)

Lichamelijke afhankelijkheid en misbruik

Uw lichaam kan fysiek afhankelijk worden van Bunavail. Dit komt omdat het een opioïde bevat, ook al wordt het gebruikt om opioïdverslaving te behandelen. De opioïde in Bunavail kan ertoe leiden dat u hunkert naar hogere of frequentere doses. Het kan er ook toe leiden dat u Bunavail misbruikt of probeert andere opioïden te krijgen.

Bunavail wordt voorgeschreven als onderdeel van een compleet behandelprogramma. Dit betekent dat u aanvullende ondersteuning krijgt om te voorkomen dat u opioïden misbruikt.

Als u fysiek afhankelijk bent van Bunavail en u plotseling stopt met het gebruik, kan dit ontwenningsverschijnselen veroorzaken. Dit kunnen spierpijn, zweten en beven zijn. Als en wanneer het tijd is om de behandeling met Bunavail te stoppen, doe dit dan langzaam om ontwenningsverschijnselen te voorkomen. Zie het gedeelte "Opname van Bunavail" hieronder voor meer details.

Bunavail is een medicijn dat kan worden misbruikt, dus u moet het te allen tijde op een veilige plaats bewaren om diefstal te voorkomen.

Praat met uw arts als u zich zorgen maakt dat u afhankelijk wordt van Bunavail.

Ernstige allergische reactie

Zoals met de meeste medicijnen, kunnen sommige mensen een ernstige allergische reactie krijgen, zoals anafylaxie, na inname van Bunavail. Symptomen van een ernstige allergische reactie kunnen zijn:

• zwelling onder uw huid, meestal in uw oogleden, lippen, handen of voeten
• zwelling van uw tong, mond of keel
• moeite met ademhalen
• huiduitslag, netelroos of jeuk

Bel onmiddellijk uw arts als u een ernstige allergische reactie op Bunavail heeft. Bel 911 als uw symptomen levensbedreigend aanvoelen of als u denkt dat u een medisch noodgeval heeft.

Lever schade

Het gebruik van opioïden zoals Bunavail kan leiden tot leverproblemen, waaronder hepatitis (leverontsteking). Vertel het uw arts als u symptomen van leverproblemen krijgt, waaronder:

• geelzucht (gele verkleuring van uw huid of het wit van uw ogen)
• donkere urine
• bleke ontlasting
• buik (buik) pijn
• misselijkheid
• verlies van eetlust

Uw arts zal regelmatig bloedonderzoeken doen om uw leverfunctie te controleren. Deze tests worden leverfunctietests genoemd. Als de resultaten aantonen dat uw lever is beschadigd, moet u mogelijk stoppen met het gebruik van Bunavail.

Bijnierproblemen

Het gebruik van opioïden zoals Bunavail kan bijnierinsufficiëntie veroorzaken (wanneer uw bijnieren niet meer genoeg van het hormoon cortisol aanmaken). Je bijnieren zitten bovenop je nieren en produceren bepaalde hormonen. Bijnierproblemen zijn waarschijnlijker als u opioïden langer dan een maand gebruikt.

Praat met uw arts als u symptomen van bijnierproblemen krijgt, waaronder:

• misselijkheid
• braken
• verlies van eetlust
• vermoeidheid (gebrek aan energie)
• zwakheid
• duizeligheid
• lage bloeddruk

Als u problemen heeft met uw bijnieren, moet u mogelijk steroïde medicatie gebruiken. Mogelijk moet u ook stoppen met het gebruik van Bunavail.

Constipatie

U kunt constipatie krijgen tijdens het gebruik van Bunavail. Het is een veel voorkomende bijwerking van buprenorfine / naloxon-medicijnen zoals Bunavail.

Een studie van 12 weken suggereerde dat constipatie minder vaak voorkomt bij Bunavail dan bij sublinguale vormen van buprenorfine / naloxon. Een sublinguaal medicijn is een tablet, film of spray die u onder uw tong neemt.

In de studie keken onderzoekers naar 186 mensen die sublinguaal buprenorfine / naloxon gebruikten. Deze mensen werden gedurende 12 weken overgeschakeld op een equivalente dosis Bunavail. Bij aanvang van het onderzoek meldde 40,9% van deze mensen constipatie. Na 12 weken Bunavail te hebben ingenomen, was het percentage mensen dat constipatie meldde gedaald tot 12,9%.

Wanneer u Bunavail inneemt door de film op uw wang te plaatsen, slikt u minder buprenorfine in dan wanneer u sublinguaal buprenorfine / naloxon inneemt. De speciale laag aan de achterkant van Bunavail-films vermindert de hoeveelheid buprenorfine die in je mond oplost en kan worden ingeslikt. Dit zou deze resultaten kunnen verklaren. Het onderzoek was echter niet verblind, wat betekent dat de onderzoekers en de deelnemers wisten welke behandeling ze kregen. Dit kan de resultaten hebben beïnvloed.

Hoofdpijn

U kunt hoofdpijn krijgen tijdens het gebruik van Bunavail. Dit is een vaak voorkomende bijwerking bij mensen die buprenorfine / naloxon-geneesmiddelen gebruiken. In klinische onderzoeken kreeg ongeveer 30% van de mensen die deze medicijnen gebruikten hoofdpijn.

Als u hoofdpijn krijgt, vraag dan uw arts of apotheker om een ​​pijnstiller aan te bevelen die u kunt gebruiken. Het is meestal prima om paracetamol of ibuprofen in te nemen met Bunavail.

Bunavail terugtrekking

Er zijn drie manieren waarop u ontwenningsverschijnselen kunt krijgen met Bunavail.

De behandeling met Bunavail te vroeg starten

Als u met de behandeling met Bunavail begint voordat de effecten van andere opioïden zijn uitgewerkt, kan dit ontwenningsverschijnselen veroorzaken, zoals spierpijn, zweten en beven.

U moet niet beginnen met het gebruik van Bunavail totdat u bent gestopt met het gebruik van andere opioïden en matige ontwenningsverschijnselen ervaart. Bunavail helpt deze ontwenningsverschijnselen onder controle te houden.

Bunavail plotseling stoppen

Als u eenmaal bent begonnen met het gebruik van Bunavail, kan uw lichaam er fysiek afhankelijk van worden. Dit betekent dat u ontwenningsverschijnselen kunt krijgen als u plotseling stopt met het gebruik. Deze symptomen zijn meestal mild en kunnen zijn:

• spierpijn
• zweten
• warm of koud aanvoelen
• loopneus
• waterige ogen
• schudden
• kippenvel
• diarree
• braken

Als u en uw arts besluiten dat u moet stoppen met het gebruik van Bunavail, moet u dit langzaam doen om ontwenningsverschijnselen te voorkomen.

Bunavail injecteren

Probeer Bunavail niet te injecteren. Als het wordt geïnjecteerd, blokkeert de naloxon in Bunavail de effecten van opioïden die u al in uw systeem heeft.

Als u lichamelijk afhankelijk bent van opioïden en u Bunavail injecteert, zult u waarschijnlijk onmiddellijk ernstige ontwenningsverschijnselen van opioïden krijgen. Deze kunnen zijn:

• pijn
• krampen
• braken
• diarree
• ongerustheid
• slaapproblemen
• hunkeren naar opioïden

Wanneer u Bunavail inneemt door de film in uw wang te steken, wordt er niet veel naloxon in uw lichaam opgenomen. Dit voorkomt dat u dezelfde ernstige reactie krijgt als wanneer u Bunavail injecteert.

Alternatieven voor Bunavail

Er zijn andere geneesmiddelen beschikbaar die afhankelijkheid van opioïden kunnen behandelen. Sommige passen misschien beter bij u dan andere. Als u geïnteresseerd bent in het vinden van een alternatief voor Bunavail, overleg dan met uw arts. Ze kunnen u vertellen over andere medicijnen die mogelijk goed voor u werken.

Voorbeelden van andere geneesmiddelen die worden gebruikt om opioïdverslaving te behandelen, zijn onder meer:

• Andere opioïde-agonisten, zoals:
  • methadon (Dolophine)
  • buprenorfine tabletten voor sublinguaal gebruik (Subutex)
  • buprenorfine implantaat (Probuphine)
  • buprenorfine-injectie (sublocade)
  • buprenorfine / naloxon tabletten of films voor sublinguaal gebruik (Suboxone, Zubsolv)
• Opioïde antagonisten, zoals:
  • naltrexon-injectie (Vivitrol)
  • naltrexon implantaat
  • naltrexon-tabletten

Bunavail tegen Zubsolv

U vraagt ​​zich misschien af ​​hoe Bunavail zich verhoudt tot andere medicijnen die voor soortgelijk gebruik worden voorgeschreven. Hier bekijken we hoe Bunavail en Zubsolv gelijk en verschillend zijn.

Toepassingen

Bunavail en Zubsolv zijn merkmedicijnen die door de FDA zijn goedgekeurd om opioïde-afhankelijkheid te behandelen. Ze worden beide gebruikt als onderdeel van een compleet behandelprogramma. Uw programma kan ook counseling of psychotherapie en sociale ondersteuning omvatten (zoals hulp bij huisvesting of werk indien nodig).

Bunavail en Zubsolv bevatten beide buprenorfine en naloxon.

Geneesmiddelvormen en toediening

Bunavail wordt geleverd als een film die je aan de binnenkant van je wang plakt, waar het oplost. Het medicijn wordt via uw wangvoering direct in uw bloed opgenomen. De film heeft een speciale laag op de rug die ervoor zorgt dat het medicijn door je wang wordt opgenomen en de hoeveelheid die wordt ingeslikt, vermindert.

Bunavail-films zijn er in drie sterke punten:

• 2,1 mg buprenorfine / 0,3 mg naloxon
• 4,2 mg buprenorfine / 0,7 mg naloxon
• 6,3 mg buprenorfine / 1 mg naloxon

Zubsolv wordt geleverd als een tablet voor sublinguaal gebruik die onder uw tong oplost. De medicatie wordt van onder uw tong direct in uw bloed opgenomen.

Zubsolv-tabletten voor sublinguaal gebruik zijn er in zes sterke punten:

• 0,7 mg buprenorfine / 0,18 mg naloxon
• 1,4 mg buprenorfine / 0,36 mg naloxon
• 2,9 mg buprenorfine / 0,71 mg naloxon
• 5,7 mg buprenorfine / 1,4 mg naloxon
• 8,6 mg buprenorfine / 2,1 mg naloxon
• 11,4 mg buprenorfine / 2,9 mg naloxon

Bijwerkingen en risico's

Bunavail en Zubsolv bevatten beide buprenorfine en naloxon. Daarom kunnen deze medicijnen zeer vergelijkbare bijwerkingen veroorzaken. Hieronder staan ​​voorbeelden van deze bijwerkingen.

Meer voorkomende bijwerkingen

Voorbeelden van meer voorkomende bijwerkingen die kunnen optreden bij Bunavail of Zubsolv (indien afzonderlijk ingenomen) zijn:

• ontwenningsverschijnselen van opioïden, zoals spierpijn, zweten en beven
• constipatie
• hoofdpijn
• misselijkheid
• braken
• slapeloosheid (slaapproblemen)
• zweten

Ernstige bijwerkingen

Voorbeelden van ernstige bijwerkingen die kunnen optreden bij zowel Bunavail als Zubsolv (indien afzonderlijk ingenomen) zijn:

• slaperig voelen
• daling van de bloeddruk die duizeligheid veroorzaakt, vooral bij het opstaan ​​vanuit een zittende of liggende houding
• ademhalingsproblemen en coma
• fysieke afhankelijkheid van en misbruik van Bunavail of Zubsolv
• ernstige ontwenningsverschijnselen van opioïden als Bunavail of Zubsolv wordt geïnjecteerd
• ernstige allergische reactie
• lever schade
• problemen met uw bijnieren (klieren boven uw nieren die bepaalde hormonen produceren)

Effectiviteit

De enige aandoening die zowel Bunavail als Zubsolv worden gebruikt, is afhankelijkheid van opioïden. Deze medicijnen bevatten dezelfde actieve ingrediënten en worden als even effectief beschouwd. Ze zijn allebei opgenomen in richtlijnen van de American Society of Addiction Medicine als behandeling voor opioïdengebruiksstoornissen.

Bespreek met uw arts of Bunavail of Zubsolv beter bij u past.

Kosten

Bunavail en Zubsolv zijn beide merkgeneesmiddelen. Er zijn momenteel geen generieke vormen van beide geneesmiddelen. Merkmedicijnen kosten meestal meer dan generieke medicijnen.

Volgens schattingen op GoodRx.com is Zubsolv over het algemeen duurder dan Bunavail. De werkelijke prijs die u voor beide geneesmiddelen betaalt, is afhankelijk van uw verzekeringsplan, uw locatie en de apotheek die u gebruikt.

Bunavail voor afhankelijkheid van opioïden

De Food and Drug Administration (FDA) keurt geneesmiddelen op recept, zoals Bunavail, goed om bepaalde aandoeningen te behandelen.

Bunavail is door de FDA goedgekeurd om opioïde-afhankelijkheid bij volwassenen te behandelen. Opioïdverslaving wordt door beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg nu opioïdgebruiksstoornis (OUD) genoemd.

Met OUD is uw lichaam fysiek afhankelijk van opioïde medicijnen. U kunt onbedwingbare trek of ontwenningsverschijnselen krijgen (zoals spierpijn, zweten en beven) als u stopt met het gebruik ervan.

Opioïde medicijnen omvatten pijnstillers op recept, zoals codeïne, oxycodon (Oxycontin, Oxaydo) en hydrocodon (Vicodin), en illegale drugs zoals heroïne. Opioïden worden soms opiaten of narcotica genoemd.

Bunavail, dat naloxon en het opioïde buprenorfine bevat, helpt bij het verlichten van de lichamelijke ontwenningsverschijnselen die u kunt krijgen als u stopt met het gebruik van andere opioïden. Het helpt ook om het hunkeren naar deze medicijnen te verminderen.

Bunavail wordt gebruikt om de eerste ontwenning van opioïden te behandelen, dit wordt de inductiefase van de behandeling genoemd. Het wordt ook gebruikt bij het langetermijnbeheer van opioïdverslaving, de zogenaamde onderhoudsfase.

Bunavail mag alleen worden gebruikt als inductiebehandeling bij mensen die kortwerkende opioïden gebruiken, zoals heroïne, codeïne of oxycodon. Mensen die langwerkende opioïden zoals methadon gebruiken, moeten een medicijn gebruiken dat alleen buprenorfine bevat als hun inductiebehandeling.

Effectiviteit

Bunavail wordt aanbevolen voor de behandeling van opioïde-afhankelijkheid in richtlijnen van de American Society of Addiction Medicine.

Verschillende onderzoeken hebben aangetoond dat behandeling met combinatiegeneesmiddelen met buprenorfine / naloxon, waaronder Bunavail, mensen met opioïdverslaving helpt te stoppen met het misbruik van opioïden. Het helpt ook om mensen met opioïdverslaving in een behandelprogramma te houden.

In één onderzoek werden mensen die momenteel stabiel waren op andere sublinguale vormen van buprenorfine / naloxon, overgeschakeld op Bunavail.(Een geneesmiddel voor sublinguaal gebruik is een medicijn dat u onder uw tong neemt.) De mensen werden beoordeeld op ontwenningsverschijnselen van opioïden met behulp van de Clinical Opiate Withdrawal Scale (COWS). Ze werden zowel beoordeeld voordat ze een dosis Bunavail kregen als 3 uur na ontvangst van de dosis. De COWS-score varieert van nul (geen symptomen) tot 25 (hoogste symptomen).

Voordat de mensen Bunavail gebruikten, was hun gemiddelde COWS-score 3,3. Drie uur nadat ze de medicatie hadden ingenomen, was hun gemiddelde score kleiner dan of gelijk aan 0,54. Dit toont een vermindering van de ontwenningsverschijnselen van opioïden aan.

De studie toonde aan dat Bunavail net zo veilig en effectief was in het beheersen van opioïdverslaving als andere vormen van buprenorfine / naloxon.

Bunavail gebruiken met andere behandelingen

Als u Bunavail heeft voorgeschreven, is dit slechts een onderdeel van een compleet behandelprogramma voor opioïdverslaving. Uw programma kan ook counseling of andere vormen van emotionele of gedragstherapie omvatten. Dit kan individuele therapie, groepscounseling-sessies of gezinstherapie zijn.

Als onderdeel van uw behandeling kunt u deelnemen aan steungroepen of zelfhulp oefenen. Indien nodig kunt u ook ondersteuning krijgen bij zaken als huisvesting of werk.

Deze behandelingen kunnen u helpen manieren te leren om situaties te vermijden of ermee om te gaan die ertoe kunnen leiden dat u opnieuw opioïden gaat gebruiken.

Bunavail en alcohol

Drink geen alcohol terwijl u Bunavail gebruikt. Het drinken van alcohol verhoogt het risico op overdosering en ernstige bijwerkingen, waaronder:

• ademhalingsdepressie (vertraagde ademhaling)
• ernstige slaperigheid
• bewustzijnsverlies (niet kunnen reageren op geluid of aanraking)
• coma
• dood

Praat met uw arts als u zich zorgen maakt over het vermijden van alcohol tijdens het gebruik van Bunavail.

Bunavail-interacties

Bunavail kan interageren met verschillende andere medicijnen. Het kan ook een wisselwerking hebben met bepaalde supplementen.

Verschillende interacties kunnen verschillende effecten hebben. Sommige interacties kunnen bijvoorbeeld de werking van een medicijn verstoren. Andere interacties kunnen bijwerkingen verergeren of verergeren.

Bunavail en andere medicijnen

Hieronder staat een lijst met medicijnen die kunnen interageren met Bunavail. Deze lijst bevat niet alle geneesmiddelen die kunnen interageren met Bunavail.

Overleg met uw arts en apotheker voordat u Bunavail inneemt. Vertel hen over alle receptplichtige, vrij verkrijgbare en andere medicijnen die u gebruikt. Vertel ze ook over alle vitamines, kruiden en supplementen die u gebruikt. Door deze informatie te delen, kunt u mogelijke interacties voorkomen.

Als u vragen heeft over geneesmiddelinteracties die u kunnen beïnvloeden, vraag dan uw arts of apotheker.

Bunavail en benzodiazepinen (geneesmiddelen tegen angst of slapeloosheid)

Over het algemeen mag u geen benzodiazepines gebruiken met Bunavail. De enige uitzondering is als uw arts weet dat u Bunavail gebruikt en u benzodiazepinen voorschrijft.

Het gebruik van benzodiazepines met Bunavail kan het risico op ernstige bijwerkingen verhogen, zoals ademhalingsproblemen, ernstige slaperigheid, bewustzijnsverlies (niet kunnen reageren op aanraking of geluid), coma en overlijden.

Voorbeelden van benzodiazepinen zijn onder meer:

• alprazolam (Xanax)
• clonazepam (Klonopin)
• diazepam (valium)
• lorazepam (Ativan)

Bunavail en slaappillen

Over het algemeen mag u geen slaappillen gebruiken terwijl u Bunavail gebruikt. De enige uitzondering is als uw arts weet dat u Bunavail gebruikt en u slaappillen voorschrijft.

Het gebruik van slaappillen samen met Bunavail kan het risico op ernstige bijwerkingen verhogen, zoals ademhalingsproblemen, ernstige slaperigheid, bewustzijnsverlies, coma en overlijden.

Voorbeelden van slaappillen zijn:

• eszopiclone (Lunesta)
• zaleplon (Sonate)
• zolpidem (Ambien)

Bunavail en andere opioïden

Gebruik geen andere opioïden tijdens het gebruik van Bunavail, tenzij voorgeschreven door een arts die weet dat u Bunavail gebruikt. (Hoewel Bunavail wordt gebruikt om opioïdverslaving te behandelen, bevat het wel een opioïde.)

Opioïde pijnstillers zullen minder effectief zijn als u ze samen met Bunavail gebruikt. Ook kan het gebruik van andere opioïden samen met Bunavail het risico op ernstige bijwerkingen verhogen, zoals ademhalingsproblemen, ernstige slaperigheid, bewustzijnsverlies, coma en overlijden.

Voorbeelden van opioïden die het risico op ernstige bijwerkingen verhogen als ze samen met Bunavail worden ingenomen, zijn onder meer:

• codeïne
• dihydrocodeïne
• heroïne
• hydrocodon (Vicodin)
• methadon (Dolophine)
• morfine (Kadian)
• oxycodon (Oxycontin, Oxaydo)

Het gebruik van bepaalde opioïden samen met Bunavail kan het risico op het krijgen van een zeldzame maar ernstige bijwerking genaamd serotoninesyndroom vergroten. Deze medicijnen zijn:

• fentanyl (Abstral, Fentora en anderen)
• tramadol (Ultram, Conzip)

Het serotoninesyndroom wordt veroorzaakt door hoge concentraties van de stof serotonine in uw hersenen. Symptomen zijn onder meer diarree, misselijkheid, beven, snelle hartslag, verwarring, angst en hallucinaties (dingen zien of horen die er niet echt zijn).

Bunavail en bepaalde antidepressiva

Als u Bunavail gebruikt met antidepressiva die u slaperig maken, kan het risico op ernstige bijwerkingen toenemen. Deze omvatten ademhalingsproblemen en ernstige slaperigheid.

Sommige antidepressiva verhogen de serotoninespiegel in uw hersenen. Bunavail verhoogt ook de serotonine in uw hersenen. Serotonine is een chemische stof die berichten tussen zenuwcellen verzendt.

Hoge serotoninespiegels verhogen het risico op een zeldzame maar ernstige bijwerking die serotoninesyndroom wordt genoemd. Symptomen kunnen diarree, misselijkheid, beven, snelle hartslag, verwarring, angst en hallucinaties zijn.

Voorbeelden van antidepressiva die het risico op ernstige bijwerkingen kunnen verhogen als ze samen met Bunavail worden ingenomen, zijn onder meer:

• selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI's) zoals fluoxetine (Prozac), paroxetine (Paxil, Pexeva, Brisdelle) en sertraline (Zoloft)
• serotonine-norepinefrineheropnameremmers (SNRI's) zoals duloxetine (Cymbalta) en venlafaxine (Effexor XR)
• tricyclische antidepressiva zoals amitriptyline, desipramine (Norpramin) en imipramine (Tofranil)
• monoamineoxidaseremmers (MAO-remmers) zoals fenelzine (Nardil), isocarboxazid (Marplan) en tranylcypromine (Parnate)
• mirtazapine (Remeron)
• trazodon

Als u een van deze geneesmiddelen gebruikt, overleg dan met uw arts voordat u met Bunavail begint. Ze kunnen een andere behandeling aanbevelen.

Bunavail en bepaalde antihistaminica

Het gebruik van Bunavail met antihistaminica die u slaperig maken, kan overmatige slaperigheid en ademhalingsproblemen veroorzaken. Gebruik deze niet samen met Bunavail tenzij voorgeschreven door een arts die weet dat u Bunavail gebruikt.

Voorbeelden van deze antihistaminica zijn:

• chloorfeniramine (chloor-trimeton)
• difenhydramine (Benadryl)
• hydroxyzine (Atarax)

Bunavail en bepaalde spierverslappers

Het gebruik van bepaalde spierverslappers met Bunavail kan het risico op ernstige ademhalingsproblemen vergroten. Gebruik deze niet samen met Bunavail, tenzij voorgeschreven door een arts die weet dat u Bunavail gebruikt.

Voorbeelden van deze spierverslappers zijn:

• baclofen
• tizanidine (Zanaflex)

Bunavail en bepaalde medicijnen tegen schimmelinfecties

Het gebruik van bepaalde antischimmelmiddelen met Bunavail kan het buprenorfinegehalte in uw lichaam verhogen. Dit kan uw risico op bijwerkingen verhogen, zoals slaperigheid, ademhalingsproblemen, obstipatie, misselijkheid en duizeligheid.

Voorbeelden van antischimmelmiddelen die het buprenorfinegehalte verhogen, zijn onder meer:

• itraconazol (Sporanox)
• ketoconazol
• posaconazol (Noxafil)
• voriconazol (Vfend)

Als u een van deze antischimmelmiddelen moet gebruiken, kan uw arts uw dosis Bunavail tijdelijk verlagen. Raadpleeg onmiddellijk een arts als u bijwerkingen krijgt zoals langzame, oppervlakkige ademhaling, ernstige slaperigheid, verwarring, onduidelijke spraak of coördinatieproblemen.

Bunavail en bepaalde antibiotica

Het gebruik van bepaalde antibiotica (geneesmiddelen tegen bacteriële infecties) samen met Bunavail kan het buprenorfinegehalte in uw lichaam verhogen. Dit kan uw risico op bijwerkingen verhogen, zoals slaperigheid, ademhalingsproblemen, obstipatie, misselijkheid en duizeligheid.

Voorbeelden van antibiotica die het buprenorfinegehalte verhogen, zijn onder meer:

• claritromycine (Biaxin)
• erytromycine (Ery-Ped, Ery-Tab, Erythrocin)
• telithromycine (Ketek)

Als u een van deze antibiotica moet gebruiken, kan uw arts uw dosis Bunavail tijdelijk verlagen. Bel onmiddellijk uw arts als u bijwerkingen krijgt zoals langzame, oppervlakkige ademhaling, ernstige slaperigheid, verwarring, onduidelijke spraak of coördinatieproblemen.

Inname van het antibioticum linezolid (Zyvox) met Bunavail kan het risico op de zeldzame bijwerking serotoninesyndroom verhogen. Symptomen kunnen diarree, misselijkheid, beven, snelle hartslag, verwarring, angst en hallucinaties zijn. Raadpleeg onmiddellijk een arts als u een van deze bijwerkingen krijgt.

Bunavail en bepaalde hiv-medicijnen

Het gebruik van bepaalde hiv-medicijnen samen met Bunavail kan het buprenorfinegehalte in uw lichaam verhogen. Dit kan uw risico op bijwerkingen verhogen, zoals slaperigheid, ademhalingsproblemen, obstipatie, misselijkheid en duizeligheid.

Voorbeelden van geneesmiddelen voor hiv die de buprenorfinespiegel verhogen, zijn:

• atazanavir (Reyataz)
• cobicistat (Tybost)
• darunavir (Prezista)
• fosamprenavir (Lexiva)
• indinavir (Crixivan)
• ritonavir (Norvir)
• saquinavir (Invirase)

Als u een van deze geneesmiddelen samen met Bunavail gebruikt, raadpleeg dan onmiddellijk een arts als u bijwerkingen krijgt zoals langzame, oppervlakkige ademhaling, ernstige slaperigheid, verwarring, onduidelijke spraak of coördinatieproblemen.

Bunavail en bepaalde medicijnen tegen tuberculose

Het gebruik van bepaalde tuberculosebehandelingen met Bunavail kan het buprenorfinegehalte in uw lichaam verlagen. Dit kan ontwenningsverschijnselen veroorzaken. Uw arts kan uw dosis Bunavail tijdelijk verhogen als u een van deze tuberculosegeneesmiddelen gebruikt. Voorbeelden zijn:

• rifabutine (Mycobutin)
• rifampicine (Rifadin)
• rifapentine (Priftin)

Bunavail en bepaalde medicijnen voor epileptische aanvallen

Het gebruik van bepaalde epileptische medicatie met Bunavail kan het niveau van buprenorfine in uw lichaam verlagen. Als u een van deze middelen gaat gebruiken terwijl u in de onderhoudsfase van de behandeling met Bunavail zit, kan dit ontwenningsverschijnselen veroorzaken.

Voorbeelden van deze medicatie tegen aanvallen zijn:

• carbamazepine (Carbatrol, Equetro, Tegretol)
• fosfenytoïne (Cerebyx)
• oxcarbazepine (Trileptal)
• fenobarbital
• fenytoïne (Dilantin, Phenytek)
• primidon (Mysoline)

Bunavail en bepaalde medicijnen tegen migraine

Triptan-medicijnen behandelen migrainehoofdpijn door het serotoninegehalte in uw hersenen te verhogen. Serotonine is een chemische stof die berichten tussen zenuwcellen verzendt. Bunavail kan ook de serotoninespiegel verhogen.

Het gebruik van een triptanmedicijn samen met Bunavail kan uw risico op een zeldzame maar ernstige bijwerking veroorzaakt door hoge serotoninespiegels verhogen. Dit wordt het serotoninesyndroom genoemd. Symptomen kunnen diarree, misselijkheid, beven, snelle hartslag, verwarring, angst en hallucinaties zijn. Raadpleeg onmiddellijk een arts als u deze symptomen krijgt.

Voorbeelden van triptan-medicatie zijn:

• almotriptan (Axert)
• eletriptan (Relpax)
• frovatriptan (Frova)
• naratriptan (Amerge)
• rizatriptan (Maxalt)
• sumatriptan (Imitrex)
• zolmitriptan (Zomig)

Bunavail en anticholinergica

Het gebruik van anticholinergica samen met Bunavail kan uw risico op obstipatie of moeilijk urineren vergroten. Voorbeelden van anticholinergica zijn onder meer:

• geneesmiddelen voor overactieve blaas of urine-incontinentie (verlies van controle over de blaas), zoals fesoterodine (Toviaz) en oxybutynine (Gelnique, Ditropan XL, Oxytrol)
• bepaalde geneesmiddelen voor de ziekte van Parkinson, zoals trihexyphenidyl
• bepaalde geneesmiddelen voor chronische obstructieve longziekte (COPD) zoals tiotropium (Spiriva) en glycopyrrolaat (Seebri)

Bunavail en kruiden en supplementen

Hieronder vindt u een lijst met kruiden en supplementen die kunnen interageren met Bunavail. Praat met uw arts voordat u een van deze producten gebruikt terwijl u Bunavail gebruikt.

Bunavail en Sint-Janskruid

Sint-janskruid (ook wel Hypericum perforatum) met Bunavail kan het buprenorfinegehalte in uw lichaam verlagen. Dit kan Bunavail minder effectief maken of ontwenningsverschijnselen veroorzaken.

Het gebruik van sint-janskruid met Bunavail kan ook uw risico op een zeldzame maar ernstige bijwerking, het serotoninesyndroom, verhogen. Het serotoninesyndroom wordt veroorzaakt door hoge niveaus van serotonine, een chemische stof die berichten tussen zenuwcellen verzendt. Symptomen kunnen diarree, misselijkheid, beven, snelle hartslag, verwarring, angst en hallucinaties zijn. Raadpleeg onmiddellijk een arts als u deze symptomen krijgt.

Bunavail en kruiden en supplementen die slaperigheid veroorzaken

Als u Bunavail gebruikt met kruiden of supplementen die sufheid veroorzaken (slaperigheid), kunt u extreem slaperig worden. Voorbeelden van deze supplementen zijn:

• kamille
• kava
• melatonine
• valeriaan

Bunavail kosten

Zoals bij alle medicijnen, kunnen de kosten van Bunavail variëren.

De werkelijke prijs die u betaalt, is afhankelijk van uw verzekeringsplan, uw locatie en de apotheek die u gebruikt.

Financiële en verzekeringsbijstand

Als u financiële steun nodig heeft om voor Bunavail te betalen, of als u hulp nodig heeft bij het begrijpen van uw verzekeringsdekking, is er hulp beschikbaar.

BioDelivery Sciences International Inc., de fabrikant van Bunavail, biedt hulp aan mensen met een verzekeringsdekking voor geneesmiddelen op recept en aan degenen die van plan zijn te betalen zonder verzekering. Bezoek de website van het programma voor meer informatie en om te zien of u in aanmerking komt voor ondersteuning.

Hoe wordt Bunavail ingenomen?

U dient Bunavail in te nemen volgens de instructies van uw arts of zorgverlener.

Je plakt Bunavail-films aan de binnenkant van je wang. Het medicijn wordt via uw wangvoering in uw lichaam opgenomen terwijl de film oplost. De Bunavail-website heeft stapsgewijze instructies en een video waarin wordt uitgelegd hoe Bunavail moet worden ingenomen.

Wanneer te nemen

Het maakt niet uit op welk tijdstip van de dag u Bunavail inneemt, maar gebruik het altijd precies zoals uw arts u heeft verteld. Er zijn twee behandelingsfasen en uw dosering hangt af van de fase waarin u zich bevindt.

Zie de sectie "Bunavail dosering" voor meer informatie.

Inductiefase

De behandeling met Bunavail begint in de inductiefase. Dit vindt meestal plaats in het kantoor van uw arts of in een kliniek. U neemt uw eerste dosis ten minste 6 uur nadat u voor het laatst andere opioïden heeft gebruikt.

U krijgt Bunavail zodra u ontwenningsverschijnselen begint te krijgen (zoals spierpijn, zweten en beven). Uw arts moet u gedurende 2 uur controleren. Als uw ontwenningsverschijnselen niet goed onder controle zijn, krijgt u waarschijnlijk een tweede dosis.

Op de tweede dag en de daaropvolgende dagen zal uw arts uw dosering aanpassen totdat uw ontwenningsverschijnselen ten minste 2 dagen achter elkaar onder controle zijn. Daarna ga je naar de onderhoudsfase.

Onderhoudsfase

In deze fase blijft u de laagste dosis nemen die uw ontwenningsverschijnselen en onbedwingbare trek onder controle houdt. U neemt Bunavail eenmaal per dag in deze dosis. Dit maakt het gemakkelijker voor u om het gebruik van andere opioïden te vermijden. U kunt Bunavail in deze fase thuis innemen als uw arts denkt dat dit voor u geschikt is.

Hoe Bunavail werkt

Bij afhankelijkheid van opioïden heeft u problemen met hunkering naar en misbruik van opioïde geneesmiddelen. U kunt ook lichamelijk afhankelijk zijn van deze medicijnen.

Opioïde medicijnen zijn geneesmiddelen met een chemische structuur die lijkt op opium. Ze omvatten pijnstillers op recept, zoals codeïne, oxycodon (Oxycontin, Oxaydo) en hydrocodon (Vicodin), en illegale drugs zoals heroïne.

Opioïden werken door het activeren van speciale gebieden in uw hersenen die opioïde receptoren worden genoemd. Dit veroorzaakt plezierige gevoelens, ook wel high genoemd. Het verlicht ook pijn. Deze effecten kunnen ertoe leiden dat u naar deze medicijnen gaat verlangen.

Wanneer opioïden de opioïde receptoren activeren, kan dit ertoe leiden dat u lichamelijk afhankelijk wordt van het medicijn. Dit betekent dat u ontwenningsverschijnselen kunt krijgen (zoals spierpijn, zweten en beven) als u stopt met het gebruik ervan.

Wat Bunavail doet

Bunavail bevat twee actieve ingrediënten: buprenorfine en naloxon.

Buprenorfine is een opioïde medicijn. Het is echter een iets ander type opioïde, een zogenaamde partiële opioïde-agonist. Het werkt in op uw opioïde receptoren, maar activeert ze niet zo sterk als volledige opioïde agonisten, zoals heroïne of morfine.

Buprenorfine wekt niet dezelfde prettige gevoelens op als andere opioïden zoals heroïne of morfine. Het heeft echter voldoende effect om te voorkomen dat u naar andere opioïden gaat verlangen. Het kan helpen bij het verlichten van de ontwenningsverschijnselen die u kunt krijgen als u stopt met het gebruik van andere opioïden.

Langdurig gebruik van buprenorfine helpt om uw onbedwingbare trek en ontwenningsverschijnselen onder controle te houden. Dit kan helpen voorkomen dat u andere opioïden gebruikt terwijl u uw behandelingsprogramma doorloopt. Uw arts kan u helpen bij het opstellen van een plan (dat emotionele en gedragstherapieën kan omvatten) om Bunavail langzaam af te bouwen als u er klaar voor bent.

Naloxon is opgenomen in Bunavail-films om te voorkomen dat mensen ze misbruiken. Naloxon is een opioïde antagonist, wat betekent dat het opioïde receptoren blokkeert. Als u fysiek afhankelijk bent van opioïden en u Bunavail probeert te injecteren, blokkeert naloxon de effecten van opioïden in uw lichaam. Dit zou u onmiddellijke ontwenningsverschijnselen geven. (Zie het gedeelte 'Opname van Bunavail' hierboven voor meer informatie.)

Wanneer u Bunavail inneemt door de film in uw wang te plaatsen, wordt er heel weinig naloxon in uw lichaam opgenomen. Dit voorkomt dat u dezelfde ernstige reactie krijgt als wanneer u Bunavail injecteert.

Hoe lang duurt het voordat het werkt?

Terwijl de Bunavail-film oplost, wordt buprenorfine rechtstreeks in uw bloed opgenomen via uw wangvoering. De film begint op te lossen zodra je hem in je wang plaatst. Hoe lang het duurt om op te lossen, verschilt van persoon tot persoon. De buprenorfine begint ontwenningsverschijnselen en onbedwingbare trek te verlichten zodra het in uw bloedbaan komt.

Bunavail en zwangerschap

Er is niet genoeg onderzoek gedaan om te weten of Bunavail of de medicijnen die het bevat (buprenorfine en naloxon) veilig zijn tijdens de zwangerschap. Beperkte informatie uit klinische onderzoeken suggereert dat buprenorfine geen geboorteafwijkingen lijkt te veroorzaken. Er is niet genoeg informatie beschikbaar om te weten of naloxon een zich ontwikkelende foetus kan beïnvloeden.

Bel onmiddellijk uw arts als u zwanger wordt terwijl u Bunavail gebruikt.

Als u Bunavail wel gebruikt tijdens de zwangerschap, kan uw baby bij de geboorte ontwenningsverschijnselen krijgen. Deze aandoening wordt neonataal ontwenningssyndroom genoemd. Symptomen kunnen zijn:

• prikkelbaarheid (gemakkelijk van streek raken)
• hoog gehuil
• veel meer huilen dan normaal
• schudden
• Moeite met slapen
• diarree
• braken
• niet aankomen

De huidige richtlijnen bevelen aan dat zwangere vrouwen met opioïdverslaving een behandeling met methadon krijgen. Buprenorfine alleen is een andere optie die misschien beter is voor zwangere vrouwen dan combinaties van buprenorfine / naloxon zoals Bunavail.

Als u zwanger bent en afhankelijk bent van opioïden, overleg dan met uw arts over een behandeling. Onbehandelde afhankelijkheid van opioïden houdt verband met vroeggeboorte, laag geboortegewicht en foetale dood.

Bunavail en anticonceptie

Het is niet bekend of Bunavail veilig is om tijdens de zwangerschap in te nemen. Als u of uw seksuele partner zwanger zou kunnen worden, overleg dan met uw arts over uw geboortebeperkingsbehoeften terwijl u Bunavail gebruikt.

Bunavail en borstvoeding

Bunavail bevat twee geneesmiddelen: buprenorfine en naloxon. Klinische studies tonen aan dat buprenorfine in kleine hoeveelheden in de moedermelk terechtkomt. Naloxon kan ook in de moedermelk terechtkomen, maar het wordt niet opgenomen door een kind dat borstvoeding geeft.

Over het algemeen wordt aangenomen dat Bunavail veilig is om in te nemen tijdens het geven van borstvoeding, maar overleg hierover met uw arts. Als u besluit uw kind borstvoeding te geven terwijl u Bunavail gebruikt, is het belangrijk om uw kind goed in de gaten te houden.

• Vertel het uw arts als uw kind slaperiger lijkt dan normaal, moeite heeft met het geven van borstvoeding of niet aankomt.
• Bel 911 als uw kind moeite heeft met ademhalen (langzame en oppervlakkige ademhalingen), als u hem niet wakker kunt maken of als hij slap wordt.

Veelgestelde vragen over Bunavail

Hier vindt u antwoorden op enkele veelgestelde vragen over Bunavail.

Zal ik ontwenningsverschijnselen krijgen als ik stop met het gebruik van Bunavail?

Niet noodzakelijk. Bunavail bevat een opioïde, dus u kunt ontwenningsverschijnselen krijgen als u het plotseling stopt. Dit kunnen spierpijn, zweten en beven zijn. Als uw dosering echter geleidelijk wordt verlaagd, kunt u mogelijk de meeste ontwenningsverschijnselen voorkomen.

Als en wanneer u en uw arts besluiten dat het tijd is om de behandeling met Bunavail te stoppen, overleg dan met hen over de beste manier om ontwenningsverschijnselen te voorkomen.

Mag ik sigaretten eten, drinken of roken terwijl ik een Bunavail-film in mijn wang heb?

U mag niet eten of drinken terwijl u een film in uw wang heeft. Hierdoor kan de film loskomen voordat deze volledig is opgelost.

Roken terwijl je een film in je wang hebt, zal waarschijnlijk geen problemen veroorzaken met Bunavail. (Als u middelen nodig heeft om u te helpen stoppen met roken, overleg dan met uw arts.)

Kan ik een Bunavail-film doormidden snijden?

Nee, knip of scheur geen Bunavail-films.

Kan ik overschakelen naar Bunavail als ik Suboxone gebruik?

Ja. Bunavail en Suboxone bevatten dezelfde medicijnen, dus u kunt overschakelen als uw arts denkt dat dit een goed idee voor u is.

Als u van Suboxone overschakelt op Bunavail, kan het lijken alsof u een lagere dosis heeft voorgeschreven. Dit is echter niet het geval. De medicatie wordt via Bunavail-films efficiënter in uw bloed opgenomen dan uit Suboxone-films. Dit betekent dat lagere doses Bunavail hetzelfde effect hebben als hogere doses Suboxone.

Als u geïnteresseerd bent om over te schakelen naar Bunavail, overleg dan met uw arts voor meer informatie.

Bunavail voorzorgsmaatregelen

Praat met uw arts over uw gezondheidsgeschiedenis voordat u Bunavail inneemt. Bunavail is mogelijk niet geschikt voor u als u bepaalde medische aandoeningen heeft of andere factoren die uw gezondheid beïnvloeden. Waaronder:

• Longziekte. Als u bepaalde aandoeningen heeft die uw ademhaling beïnvloeden, kunt u Bunavail mogelijk niet gebruiken omdat u meer risico loopt op ernstige ademhalingsproblemen. Deze aandoeningen omvatten chronische obstructieve longziekte (COPD), astma en slaapapneu.
• Onderactieve bijnieren (ziekte van Addison of bijnierinsufficiëntie). Als uw bijnieren (klieren boven uw nieren die bepaalde hormonen produceren) niet genoeg hormonen produceren, kunt u Bunavail mogelijk niet gebruiken. De reden hiervoor is dat Bunavail problemen met uw bijnieren kan veroorzaken, die gevaarlijk kunnen zijn als u te weinig actieve klieren heeft.
• Leverziekte, inclusief hepatitis. Het is mogelijk dat u Bunavail niet kunt gebruiken als u matige of ernstige leverproblemen heeft. Dit is omdat Bunavail leverproblemen kan veroorzaken of eventuele leverproblemen die u al heeft, kan verergeren.
• Recent hoofdletsel of hersenprobleem. Bunavail kan de druk van de vloeistof in uw hersenen en ruggenmerg verhogen. Als u hersenletsel of een ander hersenprobleem heeft, kan dit gevaarlijk zijn. Bunavail kan u ook slaperig maken en uw pupillen kleiner, waardoor het voor artsen moeilijker wordt om u te controleren. Het is mogelijk dat u Bunavail niet kunt gebruiken. Praat met uw arts over andere mogelijke behandelingen.
• Galblaasproblemen. Het is mogelijk dat u Bunavail niet kunt gebruiken als u galblaasproblemen heeft. Dit komt omdat Bunavail galblaasproblemen kan verergeren.
• Zwangerschap. Als u Bunavail tijdens de zwangerschap gebruikt, kan uw baby worden geboren met ontwenningsverschijnselen opioïden. Voor meer informatie, zie het gedeelte "Bunavail en zwangerschap" hierboven.
• Borstvoeding. Borstvoeding geven tijdens het gebruik van Bunavail is hoogstwaarschijnlijk veilig, maar overleg met uw arts als u van plan bent borstvoeding te geven tijdens het gebruik. Zie het gedeelte 'Bunavail en borstvoeding' hierboven voor meer informatie.

Notitie: Voor meer informatie over de mogelijke negatieve effecten van Bunavail, zie het gedeelte 'Bijwerkingen van Bunavail' hierboven.

Overdosis Bunavail

Het gebruik van meer dan de aanbevolen dosering van Bunavail kan leiden tot ernstige en levensbedreigende bijwerkingen.

Symptomen van overdosis

Symptomen van een overdosis Bunavail kunnen zijn:

• ademhalingsdepressie (langzame, oppervlakkige ademhaling)
• extreme slaperigheid of sedatie
• verwarring
• wazig zicht
• onduidelijke spraak
• problemen met coördinatie
• vertraagde reflexen
• duizeligheid of flauwvallen
• lokaliseer pupillen (abnormaal kleine pupillen onder normale lichtomstandigheden)

Wat te doen bij overdosering

Als u denkt dat u te veel van dit medicijn heeft ingenomen, neem dan contact op met uw arts. U kunt ook de American Association of Poison Control Centers bellen op 800-222-1222 of hun online tool gebruiken. Maar als uw symptomen ernstig zijn, bel dan onmiddellijk 911 of ga onmiddellijk naar de dichtstbijzijnde eerste hulpafdeling.

Vervaldatum, opslag en verwijdering van bunavail

Wanneer u Bunavail bij de apotheek krijgt, zal de apotheker een vervaldatum op het etiket op de doos vermelden. Deze datum is meestal 1 jaar vanaf de datum waarop ze de medicatie hebben afgeleverd.

De vervaldatum helpt te garanderen dat de medicatie gedurende deze tijd effectief zal zijn. Het huidige standpunt van de Food and Drug Administration (FDA) is om het gebruik van verlopen medicijnen te vermijden. Als u ongebruikte medicatie heeft waarvan de houdbaarheidsdatum is verstreken, overleg dan met uw apotheker of u deze misschien nog kunt gebruiken.

Opslag

Hoe lang een medicijn goed blijft, kan van veel factoren afhangen, waaronder hoe en waar u het bewaart.

Bunavail-film moet worden bewaard bij kamertemperatuur, ongeveer 68 ° F tot 77 ° F (20 ° C tot 25 ° C). Bewaar dit medicijn niet op plaatsen waar het vochtig of nat kan worden, zoals badkamers.

Bewaar uw Bunavail-films op een veilige plaats. Dit betekent waar kinderen ze niet kunnen zien of bereiken en waar ze geen risico lopen op diefstal.

Verwijdering

Als u Bunavail niet meer nodig heeft en u heeft medicijnresten, dan is het belangrijk dat u deze veilig weggooit. Dit helpt voorkomen dat anderen, inclusief kinderen en huisdieren, het medicijn per ongeluk innemen. Het helpt ook om te voorkomen dat het medicijn het milieu schaadt.

De FDA-website biedt verschillende nuttige tips over het weggooien van medicijnen. U kunt ook uw apotheker om informatie vragen over het weggooien van uw medicatie.

Professionele informatie voor Bunavail

De volgende informatie is bedoeld voor clinici en andere beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg.

Indicaties

Bunavail is goedgekeurd voor de behandeling van opioïdverslaving en is geschikt voor inductie- en onderhoudsbehandeling. Het moet naast counseling en psychosociale ondersteuning worden gebruikt als onderdeel van een uitgebreid behandelprogramma.

Werkingsmechanisme

Bunavail-films bevatten buprenorfine, een partiële opioïde-agonist bij mu-receptoren, en naloxon, een opioïde-antagonist bij mu-receptoren.

Buprenorfine wordt geabsorbeerd door het mondslijmvlies van Bunavail-films. De films hebben een ruglaag die het oplossen van het medicijn in de mond vermindert en de ingeslikte hoeveelheid minimaliseert. Buprenorfine vermindert de ontwenningsverschijnselen en het hunkeren naar geneesmiddelen na het stoppen met volledige opioïde-agonisten.

Naloxon heeft geen klinisch significant effect wanneer het buccaal wordt ingenomen. Als Bunavail echter wordt geïnjecteerd, zal het ontwenningsverschijnselen van opioïden veroorzaken bij mensen die afhankelijk zijn van volledige opioïde agonisten.

Farmacokinetiek en metabolisme

Bunavail-films hebben een hogere biologische beschikbaarheid dan Suboxone-tabletten voor sublinguaal gebruik (die niet langer beschikbaar zijn). De steunlaag voorkomt dat buprenorfine oplost in de mond waar het kan worden ingeslikt, en leidt meer van het medicijn door het mondslijmvlies. De buprenorfine die verkrijgbaar is in één Bunavail 4,2 mg / 0,7 mg buccale film komt overeen met die verkrijgbaar bij één Suboxone 8 mg / 2 mg tablet voor sublinguaal gebruik.

De buccale opname van buprenorfine uit Bunavail varieert sterk van persoon tot persoon, dus de doses moeten op basis van de respons worden geïndividualiseerd. Naloxon wordt buccaal slecht opgenomen.

Buprenorfine wordt voornamelijk gemetaboliseerd door CYP3A4-enzymen in de lever. Het wordt voornamelijk via de ontlasting uitgescheiden, met een kleine hoeveelheid in de urine. Naloxon wordt ook hepatisch gemetaboliseerd.

Buprenorfine heeft een gemiddelde halfwaardetijd van 16,4 tot 27,5 uur. Naloxon heeft een gemiddelde halfwaardetijd van 1,9 tot 2,4 uur.

Het metabolisme van buprenorfine en naloxon is verminderd bij matige en ernstige leverinsufficiëntie.

Contra-indicaties

Bunavail is gecontra-indiceerd bij mensen met een bekende overgevoeligheid voor buprenorfine of naloxon.

Misbruik en afhankelijkheid

Bunavail is een Schedule III-gereguleerd medicijn dat potentieel kan worden misbruikt en misbruikt. De patiënt en hun sociale / thuissituatie moeten volledig worden beoordeeld voordat Bunavail voor thuisgebruik wordt voorgeschreven. Meerdere vullingen mogen niet worden uitgegeven.

Langdurig gebruik van Bunavail kan leiden tot lichamelijke afhankelijkheid en ontwenningsverschijnselen bij stopzetting van de behandeling.

Opslag

Bunavail moet veilig worden bewaard bij kamertemperatuur, ongeveer 68 ° F tot 77 ° F (20 ° C tot 25 ° C) en niet hoger dan 86 ° F (30 ° C).

Disclaimer: Medical News Today heeft er alles aan gedaan om ervoor te zorgen dat alle informatie feitelijk correct, volledig en up-to-date is. Dit artikel mag echter niet worden gebruikt als vervanging van de kennis en expertise van een bevoegde zorgverlener. U moet altijd uw arts of andere zorgverlener raadplegen voordat u medicijnen gebruikt. De medicijninformatie in dit document is onderhevig aan verandering en is niet bedoeld om alle mogelijke toepassingen, aanwijzingen, voorzorgsmaatregelen, waarschuwingen, medicijninteracties, allergische reacties of bijwerkingen te dekken. Het ontbreken van waarschuwingen of andere informatie voor een bepaald medicijn betekent niet dat het medicijn of de medicijncombinatie veilig, effectief of geschikt is voor alle patiënten of voor alle specifieke toepassingen.