Wat u moet weten over een bloedstolsel achter de knie

Een bloedstolsel achter de knie is een type veneuze trombo-embolie. Het is een ernstige aandoening die kan leiden tot levensbedreigende complicaties, zoals longembolie.

De knieholte loopt achter de knie en transporteert het bloed terug naar het hart. Wanneer zich in deze ader een bloedstolsel vormt, noemen artsen dit trombose in de knieholte.

Symptomen zijn onder meer pijn, zwelling en roodheid in het been- en kniegebied. Trombose in de knieholte kan optreden als gevolg van een slechte doorbloeding, schade aan een bloedvat of uitwendig letsel.

In dit artikel leggen we uit wat popliteale veneuze trombose is en bespreken we de oorzaken, risicofactoren en symptomen. We dekken ook diagnose, behandeling, complicaties en preventie.

Wat is trombose in de knieholte?

Als een bloedstolsel in de longen terechtkomt, kan dit levensbedreigend zijn.

Wanneer bloed verhardt tot een stevige knobbel, vormt het een bloedstolsel. Bloedstolling treedt op als reactie op verwondingen die bloedingen veroorzaken. Het vlekstolsel sluit de wond en stopt het bloeden, waardoor verder bloedverlies wordt voorkomen en het genezingsproces begint.

Wanneer zich een bloedstolsel vormt in een ader of slagader, noemen artsen het een trombus. Een trombus kan ontstaan ​​als gevolg van een slechte doorbloeding, schade aan een bloedvat of uitwendig letsel. Het is een ernstige aandoening omdat het een blokkering kan veroorzaken die de bloedstroom volledig stopt.

De knieholte loopt achter de knie. Het is een van de vele bloedvaten die bloed van het been naar de inferieure vena cava voeren, een grote ader die bloed van het onderlichaam naar het hart transporteert. Popliteale veneuze trombose is een aandoening waarbij zich een bloedstolsel ontwikkelt in de popliteale ader.

Popliteale veneuze trombose is een type veneuze trombo-embolie (VTE), ook wel diepe veneuze trombose (DVT) genoemd. Het is mogelijk levensbedreigend omdat de trombus soms los kan breken en door het hart naar de longen kan reizen. Een trombus die naar de longen reist, staat bekend als een longembolie (PE).

Symptomen

De symptomen van een bloedstolsel achter de knie of elk type VTE in het been kunnen zijn:

• roodheid in de knie of kuit
• zwelling in de knie of been
• een warme plek achter de knie of in het been
• pijn in de knie of het been, die kan aanvoelen als kramp

Iedereen die vermoedt dat ze een bloedstolsel hebben, moet onmiddellijk een arts raadplegen. Het is essentieel om onmiddellijk medische hulp in te roepen als de volgende symptomen optreden naast een mogelijk stolsel:

• kortademigheid
• pijn op de borst
• bloed ophoesten

Oorzaken en risicofactoren

Een bloedstolsel achter de knie kan pijn, zwelling en roodheid veroorzaken.

Soms is er geen duidelijke oorzaak van een bloedstolsel achter de knie, maar verschillende factoren kunnen het risico van een persoon vergroten om er een te ontwikkelen. Vooral alles wat de bloedstroom in dit gebied kan beïnvloeden of verminderen, kan het risico op een bloedstolsel vergroten. Als het bloed niet goed circuleert, kan het zich in de ader verzamelen en een bloedstolsel vormen.

Factoren die de bloedstroom kunnen verminderen, zijn onder meer:

• langdurig stilzitten
• onbeweeglijk of bedlegerig zijn
• sigaretten roken
• zwaarlijvigheid
• zwangerschap

Medische aandoeningen die het risico op bloedstolling kunnen verhogen, zijn onder meer:

• bepaalde kankers
• een gebroken been of heup
• ruggengraat letsel
• hartaandoeningen en beroerte
• spataderen
• vorige VTE
• een familiegeschiedenis van VTE
• genetische aandoeningen die de bloedstolling beïnvloeden, zoals trombofilie, antifosfolipidensyndroom en sikkelcelanemie

Schade aan een ader, mogelijk door een operatie of een aanzienlijk letsel aan het been, kan soms leiden tot vorming van bloedstolsels achter de knie. Anticonceptiepillen, hormoonvervangende therapie en andere medicijnen die oestrogeen bevatten, kunnen ook het risico op bloedstolsels verhogen.

Ouder worden is een andere risicofactor voor bloedstolling. Het risico op VTE verdubbelt bijna elke 10 jaar na de leeftijd van 40 jaar.

Diagnose

Om een ​​bloedstolsel achter de knie te diagnosticeren, zal een arts een lichamelijk onderzoek van het getroffen gebied uitvoeren en de hartslag van de persoon controleren. Ze zullen de persoon vragen naar hun symptomen en medische geschiedenis, inclusief eventuele risicofactoren voor bloedstolling.

Om te helpen bij hun diagnose, kan een arts een of meer van de volgende tests bestellen:

Echografie

Een arts kan deze test gebruiken om de knie en het beengebied te onderzoeken en te controleren op tekenen van stolling. Echografie maakt gebruik van hoogfrequente geluidsgolven om afbeeldingen van de binnenkant van de aderen te creëren. De echo-operator kan op de ader drukken om te controleren of het bloed correct stroomt.

CT-scan

Deze test maakt foto's van de binnenkant van het lichaam. Een arts kan de afbeeldingen gebruiken om te controleren op bloedstolsels in de benen. Ze kunnen ook de borstkas controleren op tekenen van een longembolie, wat kan gebeuren wanneer een bloedstolsel naar de longen reist.

D-dimeer-test

Een arts die deze test uitvoert, zal een bloedmonster van de persoon afnemen om de niveaus van D-dimeer te controleren, een soort eiwit dat door bloedstolsels in de bloedbaan terechtkomt.

Hoge concentraties D-dimeer in het bloed kunnen duiden op een stolsel. Deze test kan echter soms vals-positieve resultaten opleveren, vooral als de persoon een voorgeschiedenis van VTE heeft of bepaalde medische aandoeningen heeft, waaronder:

• reumatologische aandoeningen
• hartfalen
• kanker
• ontsteking

Behandeling

Er zijn verschillende behandelingsopties voor VTE, waaronder:

Anticoagulantia

Artsen schrijven gewoonlijk anticoagulantia voor aan mensen met VTE. Ook bekend als bloedverdunners, voorkomen anticoagulantia dat bestaande bloedstolsels groeien, helpen ze voorkomen dat er nieuwe worden gevormd en verminderen ze het risico op een longembolie.

Mensen die een kuur met anticoagulantia moeten volgen, moeten zich laten behandelen door een gespecialiseerde dienst voor anticoagulantia in plaats van hun gebruikelijke huisarts of huisarts.

Anticoagulantia zijn onder meer:

• heparine
• warfarine
• nieuwere anticoagulantia, zoals rivaroxaban, apixaban en dabigatran

Een persoon zal in eerste instantie een of twee keer per dag een oraal anticoagulans innemen gedurende tussen de 5 en 21 dagen. Artsen kunnen ook aanbevelen dat iemand deze medicijnen op de lange termijn gebruikt om toekomstige bloedstolsels te voorkomen. De behandeling kan 6 maanden of langer duren.

Anticoagulantia kunnen bijwerkingen veroorzaken, waaronder bloeding. Mensen die bijwerkingen of andere problemen ervaren tijdens het gebruik van deze medicijnen, moeten contact opnemen met hun arts.

Vena cava filters

Artsen kunnen een vena cava-filter aanbevelen voor mensen die geen anticoagulantia kunnen gebruiken en een hoog risico lopen dat een bloedstolsel naar de longen gaat.

Een vena cava-filter is een kegelvormig apparaat. Een chirurg implanteert dit filter in de inferieure vena cava van een persoon, een grote ader die bloed van het onderlichaam naar het hart transporteert. Het filter vangt bloedstolsels op en zorgt ervoor dat ze niet naar de longen reizen, wat het risico op een longembolie verkleint.

Trombolytische therapie

Trombolytische therapie kan nodig zijn als een persoon een zeer grote bloedstolsel heeft of als anticoagulantia niet effectief werken.

Dit type therapie omvat het nemen van medicijnen om het bloedstolsel op te lossen of een operatie ondergaan om het te verwijderen. Artsen raden gewoonlijk alleen trombolytische therapie aan voor ernstige bloedstolsels. In de meeste gevallen zullen ze eerst een grondig onderzoek van het individu uitvoeren om er zeker van te zijn dat het voor hen veilig is om dit soort therapie te ondergaan.

Steunkousen

Steunkousen zijn elastische sokken met een speciaal ontwerp die de doorbloeding van de benen kunnen helpen verbeteren.

Artsen raden over het algemeen alleen compressiekousen aan voor mensen die eerder een bloedstolsel hebben gehad of een verhoogd risico daarop hebben, in plaats van een huidig ​​stolsel te behandelen.

Deze kousen kunnen ook helpen bij posttrombotisch syndroom, een complicatie die kan optreden na VTE. Mogelijke symptomen zijn onder meer:

• pijn en zwelling
• pijn of zwaar gevoel in de benen
• kramp

Complicaties

Een PE treedt op wanneer een bloedstolsel naar de longen reist.

Mensen met VTE lopen het risico een PE te krijgen, dat is wanneer het bloedstolsel naar de longen reist. Het is mogelijk dat een longembolie de bloedtoevoer naar de longen blokkeert, wat levensbedreigend kan zijn.

Symptomen van een PE kunnen zijn:

• kortademigheid of ademhalingsmoeilijkheden
• pijn op de borst
• hoge hartslag
• hoesten, inclusief het ophoesten van bloed
• zich koortsig of flauw voelen

Iedereen met symptomen van een PE moet rechtstreeks naar de eerste hulp gaan of onmiddellijk 911 bellen.

Preventie

Artsen schrijven gewoonlijk anticoagulantia voor aan mensen met een hoog risico op bloedstolsels, zoals mensen die herstellen van bepaalde soorten operaties of mensen die eerder VTE hebben gehad.

Mensen die anticoagulantia gebruiken, moeten deze innemen volgens de instructies van hun arts.

Een persoon kan het risico op VTE ook verminderen door:

• compressiekousen dragen
• een gezond gewicht behouden of afvallen indien nodig
• regelmatig sporten
• opstaan ​​en bewegen om de 1 à 2 uur, waar mogelijk
• tijdens het zitten van tijd tot tijd van houding veranderen of de voeten buigen
• veel water drinken om gehydrateerd te blijven
• vermijd het langdurig kruisen van de benen
• elk uur stoppen voor pauzes of strekken en wandelen als u met de auto, trein, bus of vliegtuig reist
• stoppen met roken

Overzicht

Artsen noemen een bloedstolsel achter de knie popliteale veneuze trombose, een soort VTE. Mensen met VTE lopen risico op PE, wat een mogelijk levensbedreigende aandoening is.

Daarom is het voor iedereen met symptomen van VTE essentieel om zo snel mogelijk een arts te raadplegen. Mensen met symptomen van een PE moeten onmiddellijk medische hulp inroepen.

Behandelingsopties voor VTE omvatten anticoagulantia, vena cava-filters en trombolytische therapie.