Wat u moet weten over trochanter bursitis

Trochanterische bursitis treedt op wanneer kleine, met vloeistof gevulde zakjes in de heup, bursa genaamd, geïrriteerd raken. Bursitis is een van de meest voorkomende oorzaken van heuppijn.

Bursa zijn kleine, met vloeistof gevulde zakjes die in de buurt van gewrichten worden gevonden. Bursa helpt gewrichten gemakkelijker te bewegen door spieren en pezen over botten en andere structuren te laten glijden. Het menselijk lichaam heeft meer dan 150 bursae.

Wanneer slijmbeurs ontstoken raakt, veroorzaken ze een aandoening die bekend staat als bursitis. Trochanterische bursitis of groter trochanter pijnsyndroom dankt zijn naam aan het feit dat het een botgebied aantast dat de trochanter wordt genoemd. De trochanter bevindt zich in een specifiek gebied van de heup, aan de punt van het dijbeen.

Lees verder om meer te weten te komen over de oorzaken en symptomen van trochanter bursitis en hoe u deze moet behandelen. Hoewel er geen genezing is, is er een reeks behandelingsopties beschikbaar die de mobiliteit kunnen verbeteren en heuppijn kunnen verminderen.

Symptomen

Bewegen of drukken op de buitenkant van de heup of dij kan pijn in de heup veroorzaken als een persoon trochanter bursitis heeft.

Trochanterische bursitis is een veelvoorkomende oorzaak van pijn in de buitenste heup bij actieve vrouwen van middelbare leeftijd.

Trochanterische bursitis kan aanzienlijke heuppijn veroorzaken, vooral als een persoon druk uitoefent op zijn heup. Het kan ook de volgende symptomen veroorzaken:

• pijn in de heup die gewoonlijk optreedt buiten de heup of dij
• pijn die erger wordt bij lichamelijke activiteit
• pijn wanneer een persoon de trap oploopt
• pijn bij het liggen op de aangedane zijde
• pijn bij het aanraken van of drukken op de heup

De pijn die verband houdt met trochanter bursitis is meestal 's nachts erger, vooral wanneer een persoon ligt of enige tijd op zijn zij heeft gelegen. Als de pezen rond het heupbot ook ontstoken zijn, kunnen de symptomen erger zijn.

Gluteus medius traan

De symptomen van trochanter bursitis kunnen vergelijkbaar zijn met die veroorzaakt door een scheur van de gluteus medius, een spier die zich aan hetzelfde gebied hecht. Een scheur van de gluteus medius veroorzaakt echter zwakte wanneer men probeert de heup of het been van het lichaam weg te halen. Als de symptomen aanhouden en een persoon een traan van de gluteus medius vermoedt, moeten ze een arts raadplegen, omdat dit letsel mogelijk een operatie vereist.

Oorzaken van trochanter bursitis

Regelmatig hardlopen of fietsen kan het risico op trochanter bursitis vergroten.

Enkele van de oorzaken die verband houden met de aandoening zijn onder meer:

• Trauma. Een geschiedenis van vallen of hard tegen de heup stoten kan trochanter bursitis veroorzaken.
• Overmatig gebruik. Mensen die repetitieve fysieke activiteiten uitvoeren, zoals hardlopen of fietsen, kunnen een ontsteking van de slijmbeurszakken in de heup veroorzaken.
• Slechte houding. Zitten in een gebogen houding of een andere slechte houding kan de heupen extra belasten. Houdingsgerelateerde aandoeningen, zoals scoliose, kunnen ook trochanter bursitis veroorzaken.
• Botsporen of kalkaanslag. Soms kan een persoon benige gezwellen ontwikkelen die botsporen worden genoemd op de trochanter. Deze kunnen tegen de slijmbeurs wrijven, met ontstekingen tot gevolg.
• Geschiedenis van bepaalde chronische ziekten. Mensen met chronische ziekten, zoals jicht, schildklieraandoeningen, psoriasis en reumatoïde artritis, lopen mogelijk een hoger risico om trochanter bursitis te ontwikkelen.
• Vorige operatie. Een persoon heeft meer kans op trochanter bursitis als hij in het verleden een heupoperatie heeft ondergaan, inclusief een heupprothese. Tussen de 3 en 17 procent van de mensen die een heupprothese hebben gehad, heeft trochanter bursitis. Soms kunnen heupoperaties resulteren in een klein verschil in beenlengte, wat ook kan bijdragen aan trochanter bursitis.
• Overgewicht hebben. Overgewicht of obesitas kunnen ook bijdragen aan trochanter bursitis. Dit komt doordat het overtollige gewicht de heup en het gebied eromheen zwaarder belast.

Behandelingen

Enkele van de methoden die worden gebruikt om trochanter bursitis te behandelen, zijn onder meer:

• Rust om de ontstoken slijmbeurszakjes tijd te geven om te genezen. Soms heeft een persoon ondersteunende loophulpmiddelen nodig, zoals een wandelstok of krukken.
• Over-the-counter (OTC) ontstekingsremmende medicijnen gebruiken, zoals Ibuprofen of Naproxen.
• Een verwarmingskussen, koelkussen of ijspak aanbrengen op het getroffen gebied. Dit kan ontstekingen verminderen en pijn helpen beheersen.
• Fysiotherapie-oefeningen doen om het bewegingsbereik te verbeteren en de spieren rond de heup te versterken.
• Injecties met corticosteroïden ondergaan, indien aanbevolen door een medische zorgverlener. Deze injecties helpen pijn en ontstekingen te verminderen.
• Afvallen als iemand te zwaar is. Overgewicht kan de heupen extra belasten, wat resulteert in pijn bij de trochanter bursitis.

Als iemand thuis behandelmethoden probeert en nog steeds pijn heeft, kan een arts een operatie aanbevelen. Een arts zal gewoonlijk geen operatie voorstellen, tenzij de symptomen van een persoon niet zijn verbeterd na 12 maanden thuisbehandeling en medische behandelingen.

In extreme gevallen kan een persoon zijn slijmbeurs laten verwijderen door middel van minimaal invasieve technieken. Deze operatie kan vaak poliklinisch worden uitgevoerd, waarbij een persoon niet 's nachts in het ziekenhuis hoeft te blijven.

Diagnose

Er kan een röntgenfoto worden gemaakt om trochanter bursitis te diagnosticeren.

Een arts zal beginnen met het diagnosticeren van trochanter bursitis door eerst de medische geschiedenis en symptomen van een persoon te bekijken. De arts zal een lichamelijk onderzoek van de heup uitvoeren, waarbij hij tast naar gevoelige gebieden in de buurt van waar de slijmbeurs zich waarschijnlijk zal bevinden.

Een arts zou hoogstwaarschijnlijk verwachten dat de pijn van trochanter bursitis erger is aan het laterale of zijgedeelte van de heup. Soms zal een arts gebieden met uitpuilend weefsel op de laterale heup voelen, wat kan duiden op trochanter bursitis.

Naast een lichamelijk onderzoek kan een arts aanvullende beeldvormende onderzoeken aanbevelen om te controleren op afwijkingen die verband houden met de slijmbeurs. Waaronder:

• röntgenstralen
• botdichtheid scans
• magnetische resonantie beeldvorming (MRI)

Een arts zal niet alleen de symptomen overwegen die wijzen op trochanter bursitis, maar zal ook proberen andere soortgelijke aandoeningen uit te sluiten. Iemand die bijvoorbeeld moeite heeft met het aantrekken van schoenen en sokken of een gang heeft waarbij lopen pijn veroorzaakt bij de eerste stap, kan eerder artrose hebben dan trochanter bursitis.

De symptomen van trochanter bursitis kunnen vergelijkbaar zijn met of worden verward met:

• artrose
• snapping hip syndroom
• fibromyalgie
• een stressfractuur van de bovenkant van het beenbot

Outlook

Trochanterische bursitis kan een lastige en pijnlijke aandoening zijn. Meestal kunnen OTC-behandelingen de symptomen van een persoon helpen verlichten. Chirurgie is de laatste behandelingsmethode die wordt aanbevolen voor mensen met aanhoudende pijnlijke symptomen.