Wat u moet weten over het post-hersenschudding-syndroom
Post-hersenschudding syndroom (PCS) is een aandoening waarbij de symptomen van hersenschudding of hoofdletsel lang na het eerste letsel aanhouden.
PCS kan maanden of jaren aanhouden, maar de symptomen verbeteren in de loop van de tijd en in de meeste gevallen herstellen mensen volledig.
In dit artikel kijken we naar de symptomen van PCS en hoe lang ze duren. We behandelen ook oorzaken en risicofactoren, diagnose, behandelingsopties en mogelijke complicaties.
Wat is het post-hersenschudding-syndroom?
Bij PCS duren de symptomen van een hersenschudding lang na het eerste letsel.
Langetermijneffecten van een hersenschudding zijn niet gebruikelijk. Na het krijgen van een hersenschudding herstelt de meerderheid van de mensen van de eerste symptomen binnen 2 weken tot een maand. Ongeveer 20% van de mensen zal echter PCS ervaren en symptomen hebben die langer dan 6 weken aanhouden.
Volgens sommige bronnen zijn hersenschudding symptomen die drie of meer "domeinen" treffen - waaronder emotionele veranderingen en cognitieve stoornissen - gedurende meer dan 1 of 2 maanden indicatief voor PCS.
PCS kan maanden of zelfs jaren aanhouden, maar de symptomen worden niet erger. PCS verbetert in de loop van de tijd en in de meeste gevallen herstellen mensen ervan.
Symptomen
De symptomen van PCS kunnen zijn:
- hoofdpijn
- duizeligheid
- vermoeidheid
- verhoogde gevoeligheid voor licht
- verhoogde gevoeligheid voor lawaai
- prikkelbaarheid
- veranderingen in emotionele toestand, zoals gevoeliger worden voor stress
- depressie
- ongerustheid
- moeite met concentreren
- geheugenproblemen
- moeite met slapen
- verhoogde intolerantie voor alcohol
- verandering in eetlust
Veel van deze symptomen overlappen met die van andere medische aandoeningen, zoals posttraumatische stressstoornis en chronische pijn.
Oorzaken en risicofactoren
Onderzoek suggereert dat de oorzaak van PCS schade aan de witte stof in de hersenen is.
Witte stof is weefsel in de hersenen dat zenuwvezels bevat. Schade aan dit weefsel kan de paden tussen de hersenen en de rest van het lichaam beïnvloeden, waardoor de reeks symptomen kan ontstaan die mensen met PCS ervaren.
Bepaalde groepen lopen meer risico op PCS dan andere, waaronder vrouwen, oudere volwassenen en mensen met een voorgeschiedenis van:
- hersenschudding
- aanvallen
- leer-, stemmings- of angststoornissen
- migraine hoofdpijn
Atleten en mensen die in het leger dienen, lopen mogelijk ook meer risico op PCS omdat ze een hoger risico lopen op hersenschudding of traumatisch hersenletsel.
Volgens een rapport van het National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS) komen er elk jaar tussen de 1,6 miljoen en 3,8 miljoen sportgerelateerde hersenschuddingen voor in de Verenigde Staten. Atleten zijn ook vatbaarder voor herhaalde hersenschudding.
De NINDS merkt ook op dat 20% van het ingezette militair personeel hoofdletsel opliep tijdens de oorlogen in Irak en Afghanistan. Van deze personen had 83% een hersenschudding of een licht, ongecompliceerd traumatisch hersenletsel.
Meerdere hersenschuddingen kunnen het risico op hersenschudding op de lange termijn vergroten. Het is belangrijk dat mensen rusten totdat ze volledig hersteld zijn na een hoofdletsel, zodat de hersenen de tijd krijgen om goed te genezen.
Diagnose
Een arts kan een CT-scan bestellen om PCS te diagnosticeren.
Een arts of een team van zorgverleners zal PCS diagnosticeren door de symptomen van de persoon te beoordelen. Het diagnosticeren van PCS kan lastig zijn omdat veel van de symptomen overlappen met die van andere gezondheidsproblemen.
Er zijn vaste criteria voor PCS die vereisen dat gerelateerde symptomen in drie of meer categorieën een maand of langer aanwezig zijn.
Een arts kan ook neurologische tests uitvoeren om te controleren op evenwichtsproblemen of cognitieve veranderingen. Ze kunnen CT-scans of MRI-scans gebruiken om afbeeldingen van de hersenen te controleren en andere mogelijke onderliggende oorzaken uit te sluiten.
Behandeling
Behandeling voor PCS is gericht op het bieden van symptoomverlichting om een persoon te helpen de aandoening te beheersen. Rust is een van de belangrijkste componenten van PCS-behandeling, omdat het de hersenen in staat stelt te herstellen en te genezen van een hersenschudding.
Waar mogelijk vermijden artsen het gebruik van medicatie om PCS-symptomen te behandelen, omdat een verwonding aan het hoofd de hersenen gevoeliger kan maken voor drugsgebruik en mogelijke bijwerkingen.
Artsen kunnen mensen adviseren om enkele weken te wachten voordat ze met een actieve behandeling beginnen, zoals een oefenplan of een ander type therapie. Bovendien kan het lijden van meerdere hersenschuddingen in korte tijd de symptomen aanzienlijk verergeren en het herstel vertragen.
Mensen kunnen een reeks verschillende therapieën proberen die hun herstel van PCS kunnen helpen. Voor al deze therapieën zal een persoon samenwerken met een medische professional die zijn voortgang zal volgen en het behandelplan indien nodig kan aanpassen aan hem of haar.
Vision therapie
Visietherapie maakt gebruik van een reeks oefeningen om mensen te helpen met zichtproblemen als gevolg van PCS. De oefeningen kunnen helpen bij het herstellen van schade aan het visuele systeem of helpen de hersenen zich aan te passen aan veranderingen in connectiviteit.
Neuro-optometrische revalidatie
Neuro-optometrische revalidatie werkt ook om eventuele problemen met het gezichtsvermogen aan te pakken die mensen mogelijk ervaren. Een behandelplan combineert het gebruik van lenzen, prisma's en filters om delen van de hersenen te stimuleren die niet normaal werken.
Evenwichtstherapie
Balans- of vestibulaire therapie kan mensen helpen als ze veel duizeligheid ervaren als een symptoom van PCS. Oefeningen om evenwicht en stabiliteit te bevorderen, kunnen dit desoriënterende symptoom helpen verminderen.
Fysiotherapie
Als PCS fysieke pijn in het lichaam veroorzaakt, kan fysiotherapie de symptomen helpen verlichten. Deze therapie kan massage, zachte lichaamsbeweging en warmtetherapie omvatten om het lichaam te ontspannen en het herstel te bevorderen.
Inspanningstherapie
Bij inspanningstherapie worden lichte aerobe oefeningen gebruikt om het lichaam te helpen herstellen. Mensen gebruiken misschien een zwembad of een fitnessapparaat, zoals een loopband, dat een minimaal risico op hoofdletsel met zich meebrengt.
Een medische professional zal het individu tijdens deze therapie nauwlettend in de gaten houden om ervoor te zorgen dat ze de oefening niet overdrijven, wat het herstel kan vertragen.
Cognitieve gedragstherapie
Cognitieve gedragstherapie (CGT) kan mensen helpen met stemmingsgerelateerde PCS-symptomen, zoals depressie, angst of stemmingswisselingen.
CGT helpt mensen zich bewust te worden van negatieve denkpatronen en gedrag en biedt hen praktische hulpmiddelen om deze problemen op te lossen.
Complicaties
PCS kan een verhoogd risico op depressie veroorzaken. Als iemand een reeds bestaande gezondheidstoestand heeft, zoals depressie of migraine, kan hersenschudding en PCS het erger maken.
Als het post-hersenschudding-syndroom ervoor zorgt dat mensen zich onvast voelen, lopen ze mogelijk meer risico op herhaalde verwondingen. Meerdere hersenschuddingen kunnen schade aan de hersenen veroorzaken, wat mogelijk kan leiden tot depressie en veranderingen in gedrag of persoonlijkheid.
Om verder letsel aan het hoofd te voorkomen, moeten mensen elke activiteit of oefening vermijden die kan leiden tot een tweede hersenschudding en complicaties. Mensen die sporten, moeten wachten tot ze van de symptomen zijn hersteld voordat ze verder gaan.
Outlook
Het kan even duren voordat PCS verdwijnt, maar het wordt na verloop van tijd beter. Mensen moeten mogelijk hun dagelijkse activiteiten of schema aanpassen om meer rusttijd toe te staan.
Mensen kunnen samenwerken met een team van zorgverleners om hun symptomen onder controle te houden en hun voortgang te volgen. Het behandelplan zal voor elk individu anders zijn, dus mensen willen misschien verschillende benaderingen uitproberen om te zien wat het beste voor hen werkt.
Het post-hersenschudding-syndroom is geen degeneratieve aandoening en verdwijnt in de meeste gevallen volledig na verloop van tijd.
