Wat is de glucosetolerantietest?
De glucosetolerantietest is een bloedtest voor het diagnosticeren van diabetes mellitus, ook wel diabetes genoemd. De test laat zien hoe het lichaam reageert op glucose.
Diabetes is een chronische bloedaandoening waarbij het lichaam glucose niet effectief kan verwerken vanwege insulinedeficiëntie of resistentie tegen insuline in cellen. Dit resulteert in hoge bloedsuikerspiegels.
Diabetes is volgens de Centers for Disease Control and Prevention (CDC) de zevende belangrijkste doodsoorzaak in de Verenigde Staten.
Een vroege diagnose kan de sleutel zijn tot een effectieve behandeling en het verminderen van het risico op complicaties op de lange termijn. Het meest voorkomende type is de orale glucosetolerantietest (OGTT).
Lees meer over de glucosetolerantietest, eventuele risico's van de procedure en andere manieren om diabetes te bevestigen.
Wat is de test?
De glucosetolerantietest kan helpen bij het diagnosticeren van diabetes.
Een glucosetolerantietest meet de glucosespiegels in het lichaam.
Een zorgverlener meet en vergelijkt de bloedglucosespiegels van een persoon voor en na een suikerhoudende drank.
Omdat een persoon de test gedurende 2 uur doet, kan het de arts laten zien hoe het lichaam glucose verwerkt.
Bij een gezond persoon zal de bloedglucosespiegel stijgen na het eten van suikerhoudend voedsel en weer normaal worden nadat het lichaam de glucose heeft opgenomen. Bij een persoon met diabetes kan de bloedsuikerspiegel hoog blijven.
De test meet deze reactie.
Wat te verwachten
Voordat de test wordt gedaan, moet een persoon 8-12 uur vasten. Ze kunnen niet eten of drinken, maar kunnen gedurende deze tijd meestal wel wat water drinken.
De persoon moet van tevoren met zijn arts praten over:
- alle reguliere medicijnen die ze gebruiken
- alle trainingsregimes die ze volgen
- eventuele andere gezondheidsproblemen die ze kunnen hebben
De arts kan advies geven over het gebruik van reguliere medicatie tijdens het vasten.
Op de dag
Op de dag zal de zorgverlener:
- neem een bloedmonster voordat de test begint
- vraag de persoon om een suikerhoudende drank met glucose en water te consumeren
- neem elke 30-60 minuten meer bloedmonsters gedurende in totaal 2 uur
Resultaten
Het uiteindelijke resultaat geeft aan of een persoon diabetes heeft of het risico loopt om diabetes te ontwikkelen:
- Normaal: minder dan 140 milligram per deciliter (mg / dL)
- Prediabetes: 140-199 mg / dL
- Diabetes: 200 mg / dL of hoger
Als het testresultaat prediabetes of diabetes suggereert, zal een arts behandelingsopties bespreken om dit aan te pakken.
Verschillende factoren kunnen de nauwkeurigheid van de test veranderen.
Voor betrouwbare resultaten moet een persoon:
- hebben een relatief stabiele gezondheid
- effectief omgaan met andere gezondheidsproblemen
Sommige medicijnen en andere factoren kunnen leiden tot hoge bloedglucosespiegels.
Soms zal een persoon een andere test doen of de test herhalen om de resultaten te bevestigen.
Glucosetolerantie tijdens de zwangerschap
De glucosetolerantietest kan ook helpen bij het diagnosticeren van zwangerschapsdiabetes.
De persoon kan een tweedelige test afleggen:
Glucosescreeningtest: de persoon ondergaat een bloedtest zonder te vasten, drinkt vervolgens een glucosedrankje en krijgt een uur later nog een bloedtest. Als het resultaat 140 mg / dL is, kan de arts een tweede test aanbevelen, de glucosetolerantietest.
Glucosetolerantietest: de persoon zal een nuchtere bloedtest ondergaan, dan een glucosedrank drinken en verdere bloedtesten 1, 2 en misschien 3 uur later ondergaan.
Als de bloedsuikerspiegels hoog zijn en de persoon nog niet eerder de diagnose diabetes heeft gehad, zal de arts waarschijnlijk zwangerschapsdiabetes diagnosticeren.
Wat is zwangerschapsdiabetes?
Zwangerschapsdiabetes begint wanneer het lichaam niet in staat is alle insuline aan te maken die het nodig heeft voor de zwangerschap.
Lage insulinespiegels, gecombineerd met hormonale veranderingen, kunnen leiden tot insulineresistentie. Wanneer dit gebeurt, wordt er een hoge glucosespiegel in het bloed opgebouwd.
Dit kan tot de volgende complicaties leiden:
- hoge bloedglucose bij de foetus en lage waarden na de geboorte
- moeilijkheden tijdens de bevalling en de noodzaak van een keizersnede
- een hoger risico op vaginaal scheuren tijdens de bevalling en bloeding na de bevalling
- een risico op het ontwikkelen van diabetes type 2 in de toekomst
Artsen bevelen gewoonlijk een glucosetolerantietest aan tussen de 24 en 28 weken van de zwangerschap. Degenen met een hoger risico hebben mogelijk eerder in de zwangerschap een test nodig.
Wie loopt er risico?
Risicofactoren voor zwangerschapsdiabetes zijn onder meer:
- zwangerschapsdiabetes hebben gehad tijdens een eerdere zwangerschap
- een familiegeschiedenis van diabetes
- met obesitas of andere diabetesgerelateerde aandoeningen
- hoge bloeddruk
- fysiek inactief zijn
- oudere leeftijd
Als een persoon tijdens de zwangerschap meer aankomt dan normaal, kan dit een teken zijn van zwangerschapsdiabetes, volgens het National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK).
Een in 2015 gepubliceerde studie merkt op dat zwangerschapsdiabetes elk jaar 14 procent van de zwangerschappen treft.
Behandeling
Als de resultaten erop wijzen dat de bloedsuikerspiegels hoog zijn, kan de arts het volgende aanbevelen:
- na een gezond dieet dat geschikt is voor zwangerschapsdiabetes
- voldoende lichaamsbeweging krijgen
- controle van de bloedsuikerspiegel
- frequentere screening bijwonen en medische hulp zoeken als de glucosespiegels stijgen
- insuline gebruik, in sommige gevallen
De zorgverlener geeft advies over de behoeften en het behandelplan van elke persoon, aangezien diabetes iedereen anders treft.
Risico's en bijwerkingen
De meeste mensen ondervinden geen bijwerkingen van glucosetesten en ernstige complicaties zijn zeldzaam.
Omdat het gaat om vasten en bloedonderzoek, kan de glucosetolerantietest bij sommige mensen misselijkheid, een licht gevoel in het hoofd, kortademigheid en zweten veroorzaken.
De arts gebruikt een naald om het bloed af te nemen, dus de injectie kan voor sommigen matige pijn veroorzaken.
Ernstigere maar minder vaak voorkomende risico's zijn onder meer:
- hevig bloeden
- flauwvallen
- bloedafname onder de huid
- infectie
Andere diabetestests
De glucosetolerantietest is niet de enige manier om diabetes te diagnosticeren. Artsen gebruiken andere tests om de aandoening te diagnosticeren en te controleren.
Hemoglobine a1c
Deze test meet de gemiddelde bloedglucose over een periode van 2-3 maanden. Het toont het percentage bloedsuiker dat is gehecht aan hemoglobine, het eiwit dat zuurstof in de rode bloedcellen transporteert. Normale niveaus zijn 5,6 procent of lager, 5,7–6,4 procent duidt op prediabetes en 6,5 procent en hoger duidt op diabetes.
Nuchtere plasmaglucose
Deze test meet de bloedglucosespiegels terwijl een persoon aan het vasten is. De persoon zal gedurende ten minste 8 uur van tevoren niets kunnen eten of drinken, behalve slokjes water.
Glucosespiegels van 126 mg / dL of hoger duiden op diabetes. Prediabetespiegels zijn 100-125 mg / dL, en normale niveaus zijn lager dan 100 mg / dL.
Willekeurige bloedsuikertest
Een arts neemt op elk moment een bloedmonster, en niet noodzakelijk tijdens het vasten. Mensen met ernstige diabetessymptomen kunnen deze test hebben. Als de bloedglucosespiegel op enig moment 200 mg / dL is, geeft dit aan dat diabetes aanwezig is.
Mensen met diabetes moeten hun bloedglucosespiegel regelmatig controleren met behulp van een thuistestkit of een continue glucosemonitor.
Afhalen
Glucosetolerantietesten zijn een belangrijk diagnostisch hulpmiddel voor het identificeren van diabetes. Als de bloedglucosespiegel hoger is dan 140 mm / dL, kan dit duiden op diabetes.
De huidige richtlijnen bevelen regelmatige screening aan voor mensen vanaf 45 jaar, of jonger voor mensen met risicofactoren, zoals obesitas, eerdere zwangerschapsdiabetes of een familiegeschiedenis van diabetes.
Vraag:
Wanneer moet ik voor het eerst een glucosetolerantietest ondergaan?
EEN:
Mannen of niet-zwangere vrouwen kunnen een OGTT krijgen als de nuchtere bloedglucosespiegels hoger zijn dan normaal, maar geen niveaus hebben bereikt die op diabetes duiden.
Een OGTT helpt dan om te bevestigen of iemand prediabetes of diabetes heeft. Voor een vrouw die zwanger is en een laag risico op zwangerschapsdiabetes (GDM) heeft, zal de arts gewoonlijk een OGTT uitvoeren bij een zwangerschapsduur van 24-28 weken wanneer een OGTT wordt gedaan.
Voor degenen met een hoger risico op GDM, moet een OGTT eerder tijdens de zwangerschap worden gedaan. Met betrekking tot het testen van diabetes in het algemeen, kan uw arts u de juiste testen voorleggen en eventuele wijzigingen voorschrijven die u in uw medische zorg nodig heeft, indien nodig.
Stacy Sampson, DO Antwoorden vertegenwoordigen de mening van onze medische experts. Alle inhoud is strikt informatief en mag niet als medisch advies worden beschouwd.
