Afinitor (everolimus)

Wat is Afinitor?

Afinitor is een op recept verkrijgbaar geneesmiddel dat wordt gebruikt om bepaalde soorten kanker, tumoren en epileptische aanvallen te behandelen. Het bevat het medicijn everolimus.

Afinitor is een type geneesmiddel dat een zoogdierdoelwit van rapamycine (mTOR) -remmer wordt genoemd. mTOR's zijn gerichte therapieën die werken door kankercellen te 'richten' en aan te vallen. Afinitor wordt niet als chemotherapie beschouwd, die inwerkt op alle cellen in het lichaam die snel groeien, niet alleen op kankercellen.

Afinitor is verkrijgbaar in twee vormen:

• Afinitor wordt geleverd als een tablet die u doorslikt.
• Afinitor Disperz wordt geleverd als een tablet voor orale suspensie. U lost de tablet op in een vloeistof, die u vervolgens doorslikt.

Wat het doet

Afinitor is goedgekeurd om verschillende soorten kanker en tumoren te behandelen:

• Gevorderde hormoonreceptor-positieve, HER2-negatieve borstkanker bij vrouwen die de menopauze hebben doorgemaakt en al letrozol (Femara) of anastrozol (Arimidex) hebben geprobeerd. Afinitor voor borstkanker moet worden gebruikt in combinatie met het antikankermedicijn exemestaan ​​(Aromasin).
• Gevorderd niercelcarcinoom (nierkanker) bij volwassenen die de kankermedicijnen sunitinib (Sutent) of sorafenib (Nexavar) al hebben geprobeerd.
• Neuro-endocriene tumoren in de alvleesklier, longen of maag en darmen bij volwassenen die niet operatief kunnen worden behandeld.
• Renaal angiomyolipoom, een type goedaardige (niet kankerachtige) niertumor, bij volwassenen met de genetische aandoening tubereuze sclerose.

Afinitor Disperz is goedgekeurd voor de behandeling van:

• partiële aanvallen (ook wel focale aanvallen genoemd) bij volwassenen en kinderen van 2 jaar en ouder met tubereuze sclerose die geneesmiddelen tegen epilepsie gebruiken

Zowel Afinitor als Afinitor Disperz zijn goedgekeurd voor de behandeling van:

• subependymaal reuzencelastrocytoom (SEGA), een type goedaardige (niet kankerachtige) hersentumor bij volwassenen en kinderen van 1 jaar en ouder met tubereuze sclerose

Afinitor generiek

Afinitor is alleen verkrijgbaar als merkmedicijn. Het heeft momenteel geen generieke vorm.

Afinitor bevat het medicijn everolimus. Everolimus is ook verkrijgbaar als het merkgeneesmiddel Zortress, dat wordt gebruikt om orgaanafstoting na een orgaantransplantatie te voorkomen.

Bijwerkingen van Afinitor

Afinitor kan milde of ernstige bijwerkingen veroorzaken. De volgende lijst bevat enkele van de belangrijkste bijwerkingen die kunnen optreden tijdens het gebruik van Afinitor. Deze lijst bevat niet alle mogelijke bijwerkingen.

Raadpleeg uw arts of apotheker voor meer informatie over mogelijke bijwerkingen van Afinitor. Ze kunnen u ook tips geven om met een vervelende bijwerking om te gaan.

Meer voorkomende bijwerkingen

De meest voorkomende bijwerkingen van Afinitor kunnen zijn:

• stomatitis (zweren of zwelling in uw mond)
• verhoogd risico op infecties
• uitslag
• diarree
• zwelling van uw handen, armen, voeten, enkels of benen
• pijn in uw buik (buik)
• misselijkheid
• braken
• koorts
• zwakte of gebrek aan energie
• hoesten
• hoofdpijn
• verlies van eetlust
• gewichtsverlies
• metaboolsyndroom

De meeste van deze bijwerkingen kunnen binnen een paar dagen of een paar weken verdwijnen. Als ze ernstiger zijn of niet verdwijnen, overleg dan met uw arts of apotheker.

Ernstige bijwerkingen

Ernstige bijwerkingen van Afinitor kunnen optreden. Bel onmiddellijk uw arts als u ernstige bijwerkingen heeft. Bel 911 als uw symptomen levensbedreigend aanvoelen of als u denkt dat u een medisch noodgeval heeft. Ernstige bijwerkingen kunnen de volgende zijn:

• allergische reactie
• pneumonitis (zwelling in uw longen die niet wordt veroorzaakt door een infectie)
• infecties
• angio-oedeem (zwelling onder uw huid, meestal in uw oogleden, lippen, handen of voeten)
• nierfalen
• myelosuppressie (wanneer beenmerg minder bloedcellen aanmaakt)

Zie het gedeelte "Details van bijwerkingen" hieronder voor symptomen van deze aandoeningen.

Bijwerking details

U vraagt ​​zich misschien af ​​hoe vaak bepaalde bijwerkingen optreden bij dit medicijn. Hier volgen enkele details over bepaalde bijwerkingen die dit medicijn kan veroorzaken.

Allergische reactie

Zoals met de meeste medicijnen, kunnen sommige mensen een allergische reactie krijgen na inname van Afinitor. In klinische onderzoeken kreeg 3% van de mensen die Afinitor gebruikten een allergische reactie. Symptomen van een milde allergische reactie kunnen zijn:

• huiduitslag
• jeuk
• blozen (warmte en roodheid in uw huid)

Een ernstigere allergische reactie is zeldzaam, maar mogelijk. In klinische onderzoeken kreeg tot 1% van de mensen die Afinitor gebruikten een ernstige allergische reactie. Symptomen van een ernstige allergische reactie kunnen zijn:

• angio-oedeem (zwelling onder uw huid, meestal in uw oogleden, lippen, handen of voeten)
• zwelling van uw tong, mond of keel
• moeite met ademhalen

Bel onmiddellijk uw arts als u een ernstige allergische reactie op Afinitor heeft. Bel 911 als uw symptomen levensbedreigend aanvoelen of als u denkt dat u een medisch noodgeval heeft.

Uitslag

Uitslag is een van de meest voorkomende bijwerkingen van Afinitor. In klinische onderzoeken trad huiduitslag op bij tot 59% van de mensen die Afinitor gebruikten. U heeft mogelijk een allergische reactie op Afinitor als:

• u heeft uitslag die na een paar dagen niet verdwijnt
• u heeft pijn op de borst of moeite met ademhalen of slikken

Bel onmiddellijk uw arts als u een ernstige allergische reactie op Afinitor heeft. Bel 911 als uw symptomen levensbedreigend aanvoelen of als u denkt dat u een medisch noodgeval heeft.

Pneumonitis

Afinitor is een type geneesmiddel dat een zoogdierdoelwit van rapamycine (mTOR) -remmer wordt genoemd. Een mogelijke bijwerking van dit type medicijn is niet-infectieuze pneumonitis. Dit is een ontsteking (zwelling) van de longen die niet wordt veroorzaakt door een infectie. In klinische onderzoeken had tot 19% van de mensen die Afinitor gebruikten niet-infectieuze pneumonitis.

Symptomen van pneumonitis kunnen zijn:

• kortademigheid
• hoesten
• vermoeidheid

Als u symptomen van pneumonitis krijgt, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts. Uw arts kan uw dosis Afinitor veranderen of u moet ermee stoppen.

Haaruitval

Haarverlies treedt meestal niet op bij gebruik van alleen Afinitor. Het kan echter voorkomen wanneer Afinitor wordt gebruikt in combinatie met een geneesmiddel dat exemestaan ​​wordt genoemd.

Haarverlies komt vaak voor bij mensen die exemestaan ​​gebruiken. In één klinische studie had 15% van de mensen die alleen exemestaan ​​gebruikten haaruitval.

In een andere studie had 10% van de mensen die met Afinitor en exemestaan ​​werden behandeld voor borstkanker haaruitval.

Het is belangrijk op te merken dat haaruitval alleen werd waargenomen wanneer Afinitor met exemestaan ​​werd toegediend. Mensen die Afinitor alleen namen, ondervonden geen haaruitval.

Haaruitval door het gebruik van exemestaan ​​is doorgaans niet permanent. Uw haar zou moeten beginnen terug te groeien weken nadat uw behandeling is beëindigd. Als u zich zorgen maakt over haaruitval, neem dan contact op met uw arts.

Infecties

Geneesmiddelen die kanker behandelen, zoals Afinitor, kunnen het immuunsysteem van uw lichaam verzwakken. Dit kan een verhoogd risico op infecties opleveren. In klinische onderzoeken had tot 58% van de mensen die Afinitor gebruikten een infectie en tot 10% een ernstige infectie.

Symptomen van ernstige infecties kunnen zijn:

• hoge koorts
• rillen
• snelle hartslag
• verwarring
• kortademigheid
• pijn of ongemak
• zweten

Als u symptomen van een infectie krijgt terwijl u Afinitor gebruikt, overleg dan met uw arts. Het kan zijn dat ze uw dosering veranderen of dat u stopt met het gebruik van de medicatie. Mogelijk moeten ze medicijnen voorschrijven om uw infectie te behandelen. Bel 911 als uw symptomen levensbedreigend aanvoelen of als u denkt dat u een medisch noodgeval heeft.

Nierfalen

Er zijn meldingen geweest van nierfalen bij mensen die met Afinitor werden behandeld. In klinische onderzoeken had tot 2% van de mensen hoge serumcreatininespiegels, wat de gezondheid van uw nieren meet. Ook had 1% proteïnurie (hoog eiwitgehalte in de urine), wat een teken kan zijn van nierbeschadiging.

Ook in deze onderzoeken ontwikkelde 3% van de mensen met nierkanker nierfalen. En bijna 3% van de mensen met alvleesklierkanker had ernstig nierfalen.

Voor en tijdens uw behandeling met Afinitor zal uw arts nagaan hoe goed uw nieren werken. Dit is erg belangrijk als u risico loopt op een nieraandoening.

Symptomen van nierfalen kunnen zijn:

• minder plassen
• zwelling in uw benen, enkels of voeten
• kortademigheid
• verwarring
• vermoeidheid
• misselijkheid
• pijn op de borst of druk
• onregelmatige hartslag
• aanvallen

Bel 911 als uw symptomen levensbedreigend aanvoelen of als u denkt dat u een medisch noodgeval heeft.

Als u in het verleden nierproblemen heeft gehad, overleg dan met uw arts voordat u Afinitor inneemt.

Myelosuppressie

Myelosuppressie is een vaak voorkomende bijwerking van het gebruik van Afinitor. Bij deze aandoening maakt beenmerg minder bloedcellen aan. Dit kan het aantal rode bloedcellen, witte bloedcellen en bloedplaatjes verminderen.

In klinische onderzoeken had maar liefst 86% van de mensen die Afinitor gebruikten bloedarmoede (laag aantal rode bloedcellen). Ernstige bloedarmoede, die medische behandeling vereist, zoals een bloedtransfusie, kwam voor bij tot 15% van de mensen die Afinitor gebruikten.

Symptomen van bloedarmoede kunnen zijn:

• vermoeidheid
• zwakheid
• bleke of gelige huid
• onregelmatige hartslag
• kortademigheid
• duizeligheid of duizeligheid
• pijn op de borst

In klinische onderzoeken had tot 54% van de mensen die Afinitor gebruikten trombocytopenie (een laag aantal bloedplaatjes). Tot 3% van die gevallen was ernstig. Door een ernstig laag aantal bloedplaatjes loopt u een verhoogd risico op een bloeding die medische behandeling vereist.

Symptomen van een laag aantal bloedplaatjes kunnen zijn:

• gemakkelijk blauwe plekken
• langere wondgenezingstijd
• bloeden uit uw tandvlees of neus
• bloed in uw urine of ontlasting

Als u een laag aantal witte bloedcellen heeft (leukopenie), kunt u ook infecties krijgen. Dit geldt vooral als u een laag aantal van een bepaald type witte bloedcellen heeft (neutropenie). In klinische onderzoeken ontwikkelde tot 46% van de mensen die Afinitor gebruikten neutropenie. Tot 9% van de gevallen was ernstig. Uw risico op het ontwikkelen van een ernstige infectie is groter als uw neutropenie ernstig is.

Symptomen van een infectie kunnen zijn:

• koorts
• rillingen
• hoesten
• zwelling

Als u symptomen van een infectie heeft terwijl u Afinitor gebruikt, overleg dan met uw arts. Misschien willen ze uw dosis wijzigen of stoppen met het innemen van de medicatie. Ze kunnen ook medicijnen voorschrijven om de infectie te behandelen. Bel 911 als uw symptomen levensbedreigend aanvoelen of als u denkt dat u een medisch noodgeval heeft.

Metaboolsyndroom

Metabool syndroom is een vaak voorkomende bijwerking van het gebruik van Afinitor. Met deze aandoening kunnen uw bloedsuikerspiegel, cholesterol en triglyceriden pieken tijdens het gebruik van het medicijn.

In klinische onderzoeken werd hyperglykemie (hoge bloedsuikerspiegel) gemeld bij tot 75% van de mensen die Afinitor gebruikten. Bij tot 86% van de mensen werd een hoog cholesterolgehalte gemeld. En hoge triglycerideniveaus werden gemeld bij tot wel 73% van de mensen.

Hoge cholesterol- en hoge triglycerideniveaus veroorzaken normaal gesproken geen symptomen. Maar ze kunnen na verloop van tijd uw risico op chronische (langdurige) ziekten, zoals hartaandoeningen, vergroten.

Symptomen van een hoge bloedsuikerspiegel kunnen zijn:

• meer dorst hebben dan normaal
• vaker plassen dan normaal
• 's nachts vaker plassen
• wazig zicht
• zweren die niet genezen
• vermoeidheid

Uw arts dient uw bloedsuiker-, cholesterol- en triglyceridenwaarden te controleren voor en tijdens uw behandeling met Afinitor. Als u diabetes heeft, moet u uw bloedsuikerspiegels vaker controleren.

Bijwerkingen bij kinderen

Infecties, waaronder ernstige infecties, kunnen tijdens de behandeling met Afinitor vaker voorkomen bij mensen van alle leeftijden. In twee klinische onderzoeken werd gekeken naar kinderen die Afinitor gebruikten. Kinderen jonger dan 6 jaar hadden meer infecties dan kinderen ouder dan 6 jaar.

In één studie werd het gebruik van Afinitor bij kinderen met bepaalde aandoeningen onderzocht. Deze aandoeningen waren de genetische aandoening tubereuze sclerose en een type goedaardige (niet kankerachtige) hersentumor genaamd subependymaal reuzencelastrocytoom (SEGA).

In deze studie kwamen infecties voor bij:

• 96% van de kinderen jonger dan 6 jaar
• 67% van de kinderen van 6 jaar en ouder

En er kwamen ernstige infecties voor bij:

• 35% van de kinderen jonger dan 6 jaar
• 7% van de kinderen van 6 jaar en ouder

In een andere studie namen kinderen met aan tubereuze sclerose gerelateerde partiële aanvallen Afinitor in naast andere middelen tegen epilepsie.

• In deze studie kwamen infecties voor bij:
• 77% van de kinderen jonger dan 6 jaar
• 53% van de kinderen van 6 jaar en ouder
• En ernstige infecties kwamen voor bij:
• 16% van de kinderen jonger dan 6 jaar
• 4% van de kinderen van 6 jaar en ouder

Afinitor dosering

De dosering van Afinitor die uw arts voorschrijft, is afhankelijk van verschillende factoren. Deze kunnen zijn:

• het soort aandoening waarvoor u Afinitor gebruikt om te behandelen
• je leeftijd
• uw lichaamsgewicht
• andere medische aandoeningen die u mogelijk heeft
• andere medicijnen die u misschien gebruikt
• hoe ernstig uw bijwerkingen zijn

De volgende informatie beschrijft doseringen die vaak worden gebruikt of aanbevolen. Zorg er echter voor dat u de dosering gebruikt die uw arts u voorschrijft. Uw arts zal bepalen wat de beste dosering is voor uw behoeften.

Medicijnvormen en sterke punten

Afinitor is er in twee vormen:

• Afinitor wordt geleverd als een tablet die u doorslikt. Het wordt geleverd in vier sterke punten:
• 2,5 mg
• 5 mg
• 7,5 mg
• 10 mg
• Afinitor Disperz wordt geleverd als een tablet die u oplost in een vloeistof en vervolgens doorslikt. Het wordt geleverd in drie sterke punten:
• 2 mg
• 3 mg
• 5 mg

Afinitor-dosering voor borstkanker

Voor gevorderde hormoonreceptor-positieve, HER2-negatieve borstkanker is de aanbevolen startdosering van Afinitor 10 mg per dag. Als de bijwerkingen ernstig worden of uw toestand verslechtert, kan uw arts uw dosering wijzigen.

Afinitor-dosering voor nierkanker

Voor gevorderd niercelcarcinoom (nierkanker) is de aanbevolen startdosering van Afinitor 10 mg per dag. Als de bijwerkingen ernstig worden of uw toestand verslechtert, kan uw arts uw dosering wijzigen.

Afinitor-dosering voor neuro-endocriene tumoren van de pancreas, long of maag / darm

Voor neuro-endocriene tumoren van de alvleesklier, long of maag / darm is de aanbevolen startdosering van Afinitor 10 mg per dag. Als de bijwerkingen ernstig worden of uw toestand verslechtert, kan uw arts de dosering wijzigen.

Afinitor-dosering voor niertumoren

Voor renaal angiomyolipoom, een type goedaardige (geen kankerachtige) niertumor, is de aanbevolen startdosering van Afinitor 10 mg per dag. Als de bijwerkingen ernstig worden of uw toestand verslechtert, kan uw arts de dosering wijzigen.

Dosering Afinitor of Afinitor Disperz voor hersentumoren

Voor subependymaal reuzencelastrocytoom (SEGA), een type goedaardige (niet kankerachtige) hersentumor, is de aanbevolen startdosis Afinitor 4,5 mg per vierkante meter lichaamsoppervlak (BSA).

Uw arts zal uw BSA berekenen en uw dosering bepalen. Ze ronden het af naar de dichtstbijzijnde dosis die overeenkomt met de sterkte waarin het medicijn wordt geleverd.

Als de bijwerkingen ernstig worden of uw toestand verslechtert, kan uw arts de dosering wijzigen.

Dosering van Afinitor Disperz voor epileptische aanvallen

Voor partiële aanvallen (ook wel focale aanvallen genoemd) is de aanbevolen startdosis Afinitor Disperz 5 mg per vierkante meter lichaamsoppervlak.

Uw arts zal uw BSA berekenen en uw dosering bepalen. Ze ronden het af naar de dichtstbijzijnde dosis die overeenkomt met de sterkte waarin het medicijn wordt geleverd.

Als de bijwerkingen ernstig worden of uw toestand verslechtert, kan uw arts de dosering wijzigen.

Pediatrische dosering

Voor SEGA of partiële aanvallen bij kinderen is de aanbevolen dosering van Afinitor of Afinitor Disperz gebaseerd op BSA. Uw arts zal het BSA van uw kind berekenen en de dosering bepalen. Ze ronden het af naar de dichtstbijzijnde dosis die overeenkomt met de sterkte waarin het medicijn wordt geleverd.

• Voor SEGA bij kinderen is de aanbevolen dosis Afinitor of Afinitor Disperz 4,5 mg per vierkante meter.
• Voor partiële aanvallen bij kinderen is de aanbevolen dosis Afinitor Disperz in 5 mg per vierkante meter.

Als de bijwerkingen ernstig worden of de toestand van uw kind verslechtert, kan uw arts de dosering wijzigen.

Wat moet ik doen als ik een dosis mis?

Als u een dosis Afinitor heeft overgeslagen, kunt u deze binnen zes uur of uw normale geplande dosis innemen. Als er meer dan zes uur zijn verstreken, sla de dosis dan over en neem de volgende dosis op het normale tijdstip. Neem geen twee doses om een ​​vergeten dosis in te halen. Als u vragen heeft over het missen van een dosis, overleg dan met uw arts over wat u moet doen.

Moet ik dit medicijn langdurig gebruiken?

Afinitor is bedoeld voor gebruik als langdurige behandeling. Als u en uw arts vaststellen dat Afinitor voor u veilig en effectief is, zult u het waarschijnlijk op lange termijn gebruiken. Als de bijwerkingen ernstig worden of als uw toestand verergert, kan uw arts u vragen om te stoppen met het gebruik van Afinitor.

Afinitor kosten

Zoals bij alle medicijnen, kunnen de kosten van Afinitor variëren.

De werkelijke prijs die u betaalt, is afhankelijk van uw verzekeringsdekking en de apotheek die u gebruikt.

Financiële en verzekeringsbijstand

Heeft u financiële steun nodig om voor Afinitor te betalen? Of heeft u hulp nodig bij het begrijpen van uw verzekeringsdekking? Er is hulp beschikbaar.

Novartis, de fabrikant van Afinitor, biedt een programma aan genaamd het Novartis Oncology Universal Co-Pay Program. Bel 877-577-7756 voor meer informatie en om erachter te komen of u in aanmerking komt voor ondersteuning. Of u kunt de programmawebsite bezoeken.

Afinitor gebruikt

De Food and Drug Administration (FDA) keurt geneesmiddelen op recept, zoals Afinitor, goed om bepaalde aandoeningen te behandelen. Afinitor is door de FDA goedgekeurd om een ​​reeks kankers, tumoren en toevallen te behandelen.

Afinitor voor borstkanker

Afinitor kan worden voorgeschreven voor gevorderde hormoonreceptor-positieve, HER2-negatieve borstkanker bij vrouwen die door de menopauze zijn gegaan en die al een behandeling met de geneesmiddelen letrozol (Femara) of anastrozol (Arimidex) hebben geprobeerd. Afinitor voor borstkanker moet worden gebruikt in combinatie met het antikankermedicijn exemestaan ​​(Aromasin).

In een klinische studie hadden vrouwen die Afinitor en exemestaan ​​gebruikten een responspercentage van 12,6%. Een responspercentage is het percentage mensen bij wie de kanker afneemt of verdwijnt met behandeling. Responspercentage is een andere term voor slagingspercentage. Vrouwen die alleen exemestaan ​​slikten, hadden een responspercentage van 1,7%.

Uit de studie bleek ook dat het gebruik van Afinitor en exemestane de tijd dat mensen leefden zonder verergering van hun borstkanker meer dan verdubbelde. Dit werd vergeleken met mensen die alleen exemestaan ​​slikten.

Afinitor voor nierkanker

Afinitor kan worden voorgeschreven voor gevorderd niercelcarcinoom (nierkanker) bij volwassenen die de antikankermiddelen sunitinib (Sutent) of sorafenib (Nexavar) al hebben geprobeerd.

In een klinische studie hadden mensen met nierkanker die Afinitor gebruikten een responspercentage van 2%. Dat is het percentage mensen bij wie de kanker afnam of verdween tijdens de behandeling. Dit werd vergeleken met een respons van 0% bij mensen die alleen ondersteunende zorg kregen (geen medicatie tegen kanker).

Uit de studie bleek ook dat het gebruik van Afinitor de tijd dat mensen leefden zonder verergering van hun nierkanker meer dan verdubbelde. Dit werd vergeleken met mensen die alleen ondersteunende zorg kregen (geen kankerbehandeling).

Afinitor voor neuro-endocriene tumoren

Afinitor kan worden voorgeschreven voor bepaalde typen neuro-endocriene tumoren die zich hebben ontwikkeld bij volwassenen en die niet operatief kunnen worden behandeld.

Neuro-endocriene tumoren kunnen kankerachtig of goedaardig zijn (niet kankerachtig). Ze kunnen hormonen in uw bloed afgeven die een aantal van uw lichaamsfuncties beïnvloeden. Daarom kunnen de symptomen van deze tumoren variëren, afhankelijk van waar de tumor zich bevindt en welke hormonen worden vrijgegeven. Afinitor is specifiek goedgekeurd voor neuro-endocriene tumoren in de alvleesklier, longen of maag en darmen.

In twee klinische onderzoeken bij mensen met neuro-endocriene tumoren, verdubbelde het gebruik van Afinitor meer dan de tijd dat mensen leefden zonder dat hun tumoren verergerden. Dit werd vergeleken met mensen die alleen ondersteunende zorg kregen (geen kankermedicatie).

Mensen met neuro-endocriene tumoren in de longen of maag en darmen hadden een responspercentage van 2%. Dat is het percentage mensen bij wie de kanker afnam of verdween tijdens de behandeling. Dit werd vergeleken met mensen die alleen ondersteunende zorg kregen, die een respons hadden van 1%.

Afinitor is niet door de FDA goedgekeurd voor de behandeling van neuro-endocriene tumoren die functionerende carcinoïde tumoren worden genoemd. Dit type tumor maakt actief hormonen aan.

Afinitor voor goedaardige niertumor veroorzaakt door TS

Afinitor kan worden voorgeschreven voor de behandeling van renaal angiomyolipoom bij volwassenen met de genetische aandoening tubereuze sclerose (TS). Nierangiomyolipoom is een soort goedaardige (niet kankerachtige) niertumor.

In een klinische studie bij volwassenen met niertumoren had 41,8% van de mensen de grootte van hun tumoren met ten minste 50% verminderd. Dit werd vergeleken met een respons van 0% bij mensen die alleen ondersteunende zorg kregen (geen medicatie tegen kanker).

Afinitor en Afinitor Disperz voor hersentumor veroorzaakt door TS

Zowel Afinitor als Afinitor Disperz zijn goedgekeurd voor de behandeling van subependymaal reuzencelastrocytoom (SEGA), een goedaardige (niet kankerachtige) hersentumor. Ze zijn goedgekeurd voor dit gebruik in:

• volwassenen met de genetische aandoening tubereuze sclerose (TS)
• kinderen van 1 jaar en ouder met TS

In een klinische studie bij volwassenen met SEGA was bij 35% van de mensen die Afinitor gebruikten de grootte van hun tumor met ten minste 50% verminderd. Ter vergelijking: er was een respons van 0% bij mensen die alleen ondersteunende zorg kregen (geen medicatie tegen kanker).

In een ander onderzoek had na zes maanden 32% van de mensen die Afinitor gebruikten de grootte van hun tumor met ten minste 50% verminderd.

Afinitor Disperz voor aanvallen veroorzaakt door TS

Afinitor Disperz is goedgekeurd voor gebruik met geneesmiddelen tegen epilepsie voor de behandeling van partiële aanvallen (ook wel focale aanvallen genoemd) bij:

• volwassenen met de genetische aandoening tubereuze sclerose (TS)
• kinderen van 2 jaar en ouder met TS

In een klinische studie onder mensen met tubereuze sclerose (TS) en partiële aanvallen, werd Afinitor Disperz samen met geneesmiddelen tegen epilepsie ingenomen. Deze medicijncombinatie verminderde het aantal aanvallen dat mensen hadden met minstens 50% voor 28,2% tot 40% van de mensen. Bij de helft van de mensen die Afinitor Disperz gebruikten, was het aantal aanvallen met ten minste 29,3% verminderd tot 39,6%.

Afinitor en kinderen

Afinitor en Afinitor Disperz zijn goedgekeurd voor de behandeling van subependymaal reuzencelastrocytoom (SEGA), een goedaardige (niet kankerachtige) hersentumor bij kinderen van 1 jaar en ouder met tubereuze sclerose. Tubereuze sclerose is een genetische aandoening.

Afinitor Disperz is ook goedgekeurd voor gebruik met geneesmiddelen tegen epilepsie voor de behandeling van partiële aanvallen (ook wel focale aanvallen genoemd) bij kinderen van 2 jaar en ouder met tubereuze sclerose.

Afinitor gebruiken met andere medicijnen

Afinitor kan alleen of met bepaalde andere geneesmiddelen worden gebruikt.

Afinitor met andere kankermedicijnen

Voor de meeste kankers wordt Afinitor doorgaans op zichzelf gebruikt. Maar voor gevorderde hormoonreceptor-positieve, HER2-negatieve borstkanker, wordt Afinitor voorgeschreven met het antikankermedicijn exemestaan ​​(Aromasin). Zowel Afinitor als Aromasin zijn voor dit gebruik goedgekeurd door de Food and Drug Administration (FDA).

Sommige medicijnen kunnen off-label worden gebruikt voor andere aandoeningen. Off-label gebruik is wanneer een medicijn dat is goedgekeurd om één aandoening te behandelen, wordt gebruikt om een ​​andere aandoening te behandelen.

Voorbeelden van andere kankermedicijnen die off-label met Afinitor worden gebruikt, zijn onder meer:

• fulvestrant (Faslodex) om borstkanker te behandelen
• tamoxifen (Soltamox) om borstkanker te behandelen
• levatinib (Lenvima) om nierkanker te behandelen

Door medicijnen te combineren en meer medicijnen aan uw behandelplan toe te voegen, kan het aantal en de ernst van de bijwerkingen die u heeft, toenemen.

Nierfalen is bijvoorbeeld een mogelijk ernstige bijwerking van zowel Afinitor als levatinib. Beide medicijnen hebben ook waarschuwingen voor mensen die een operatie ondergaan, omdat de medicijnen de genezingstijd van de operatie kunnen vertragen. Als u Afinitor en levatinib samen gebruikt, verhoogt dit waarschijnlijk het risico op nierfalen of problemen met de genezing na een operatie.

Als u zich zorgen maakt over de invloed van bepaalde medicijncombinaties op u, neem dan contact op met uw arts.

Afinitor met andere antiseizure medicijnen

Afinitor Disperz is goedgekeurd voor gebruik in combinatie met antiseizure-medicatie voor de behandeling van partiële aanvallen (ook wel focale aanvallen genoemd) die verband houden met de genetische aandoening tubereuze sclerose (TS).

Voorbeelden van antiseizuurmedicijnen die met Afinitor kunnen worden gebruikt, zijn onder meer:

• levetiracetam (Keppra)
• lamotrigine (Lamictal)
• topiramaat (Topamax)
• valproïnezuur (Depakote)
• carbamazepine (Tegretol)
• fenytoïne (Dilantin)

Het gebruik van Afinitor Disperz met bepaalde middelen tegen epilepsie, zoals fenytoïne, kan de werking van Afinitor Disperz verminderen. De antiseizuurmedicijnen kunnen ervoor zorgen dat Afinitor Disperz meer dan normaal in uw lichaam wordt afgebroken. Dit vermindert de hoeveelheid Afinitor Disperz in uw systeem.

Als u een middel tegen epilepsie gebruikt, vertel dit dan aan uw arts. Het kan zijn dat ze uw dosis Afinitor moeten verhogen of andere behandelingsopties moeten aanbevelen.

Afinitor en alcohol

Er zijn geen interacties bekend tussen Afinitor en alcohol. Alcohol kan echter een wisselwerking hebben met bepaalde andere chemotherapiemedicijnen.

Praat met uw arts over de risico's van alcoholgebruik met Afinitor.

Afinitor-interacties

Afinitor kan interageren met verschillende andere medicijnen. Het kan ook een wisselwerking hebben met bepaalde supplementen en met bepaalde voedingsmiddelen.

Verschillende interacties kunnen verschillende effecten hebben. Sommige kunnen bijvoorbeeld de werking van een medicijn verstoren, terwijl andere het risico op bijwerkingen kunnen vergroten.

Afinitor en andere medicijnen

Hieronder staan ​​lijsten met medicijnen die kunnen interageren met Afinitor. Deze lijsten bevatten niet alle geneesmiddelen die kunnen interageren met Afinitor.

Voordat u Afinitor inneemt, moet u uw arts en apotheker informeren over alle geneesmiddelen op recept, vrij verkrijgbare medicijnen en andere geneesmiddelen die u gebruikt. Vertel ze ook over alle vitamines, kruiden en supplementen die u gebruikt. Door deze informatie te delen, kunt u mogelijke interacties tussen geneesmiddelen voorkomen.

Als u vragen heeft over geneesmiddelinteracties die u kunnen beïnvloeden, vraag dan uw arts of apotheker.

Geneesmiddelen die de werking van Afinitor verhogen of verlagen

Sommige medicijnen hebben een wisselwerking met hoe Afinitor in uw lichaam wordt afgebroken. Dit kan het niveau van Afinitor verhogen of verlagen, wat invloed heeft op hoe goed het werkt. Vertel het uw arts als u een van deze medicijnen gebruikt. Het kan zijn dat ze uw dosering moeten aanpassen.

Voorbeelden van deze medicijnen zijn:

• rifampicine (Rifadin, Rimactane)
• fenytoïne (Dilantin)
• fenobarbital
• ritonavir (Norvir)
• amiodaron (Nexterone, Pacerone)
• ketoconazol (Nizoral, Extina, Xolegel)
• verapamil (Calan, Isoptin)

ACE-remmers

Angiotensine-converting enzyme (ACE) -remmers zijn bloeddrukmedicijnen. Hun bijwerkingen zijn onder meer angio-oedeem (een soort zwelling veroorzaakt door een allergische reactie). Angio-oedeem is ook een mogelijke bijwerking van het gebruik van Afinitor. Het gebruik van een ACE-remmer samen met Afinitor kan uw risico op het ontwikkelen van angio-oedeem vergroten.

Symptomen van angio-oedeem kunnen zijn:

• zwelling onder uw huid, meestal in uw oogleden, lippen, handen of voeten
• zwelling in uw keel
• roodheid van de huid
• grote, dikke bultjes op uw huid

Angio-oedeem kan ernstig zijn, vooral als er zwelling in uw keel optreedt. Als u symptomen van angio-oedeem heeft, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts. Bel 911 als uw symptomen levensbedreigend aanvoelen of als u denkt dat u een medisch noodgeval heeft.

Voorbeelden van ACE-remmers zijn onder meer:

• benazepril (Lotensin)
• enalapril (Vasotec)
• lisinopril (Prinivil, Zestril)
• perindopril (Aceon)
• quinapril (Accupril)
• ramipril (Altace)
• trandolapril (Mavik)

Als u angio-oedeem ontwikkelt, zal uw arts u waarschijnlijk laten stoppen met het gebruik van zowel Afinitor als ACE-remmers.

Afinitor en vaccinaties

Levende vaccins zijn niet onderzocht bij mensen die met Afinitor worden behandeld. Vanwege het verhoogde risico op infectie, moet u het gebruik van levende vaccins vermijden tijdens het gebruik van Afinitor. Vermijd ook nauw contact met mensen die onlangs een levend vaccin hebben gekregen.

Als u vragen heeft over Afinitor en vaccinaties, overleg dan met uw arts.

Afinitor en kruiden en supplementen

Als u sint-janskruid samen met Afinitor gebruikt, kan Afinitor mogelijk minder goed werken. Als u het supplement gebruikt, overleg dan met uw arts. Ze willen misschien dat u stopt met het gebruik van het supplement en zullen een andere behandelingsoptie aanbevelen.

Afinitor en voedingsmiddelen

Vermijd het eten van grapefruit of het drinken van grapefruitsap tijdens het gebruik van Afinitor. Het fruit of het sap kan de hoeveelheid van het medicijn in uw lichaam tot gevaarlijke niveaus verhogen. Praat met uw arts als u zich zorgen maakt.

Alternatieven voor Afinitor

Er zijn andere medicijnen beschikbaar die uw aandoening kunnen behandelen. Sommige zijn misschien beter geschikt voor u dan andere. Als u geïnteresseerd bent in het vinden van een alternatief voor Afinitor, overleg dan met uw arts. Ze kunnen u vertellen over andere medicijnen die mogelijk goed voor u werken.

Alternatieven voor borstkanker

Andere geneesmiddelen naast Afinitor die kunnen worden gebruikt om hetzelfde type borstkanker te behandelen bij vrouwen die de menopauze hebben doorgemaakt, zijn onder meer:

• abemaciclib (Verzenio)
• fulvestrant (Faslodex)
• palbociclib (Ibrance)

Alternatieven voor nierkanker

Andere geneesmiddelen naast Afinitor die kunnen worden gebruikt om gevorderd niercelcarcinoom (nierkanker) te behandelen, zijn onder meer:

• axitinib (Inlyta)
• temsirolimus (Torisel)

Alternatieven voor neuro-endocriene tumoren van de alvleesklier, long of maag / darm

Andere geneesmiddelen naast Afinitor die kunnen worden gebruikt om neuro-endocriene tumoren te behandelen, zijn onder meer:

• lutetium Lu 177 (Lutathera)
• sunitinib (Sutent)
• streptozocine (Zanosar)

Alternatieven voor niertumoren

De Food and Drug Administration (FDA) heeft naast Afinitor geen andere medicijnen goedgekeurd voor de behandeling van nierangiomyolipoom bij mensen met tubereuze sclerose. Renale angiomyolipomen zijn goedaardige (geen kankerachtige) niertumoren.

Sirolimus kan off-label worden gebruikt om goedaardige (niet kankerachtige) niertumoren te behandelen bij mensen met tubereuze sclerose. Sirolimus behoort tot dezelfde klasse van geneesmiddelen als Afinitor. Sirolimus is onderzocht bij mensen met niertumoren en tubereuze sclerose. De onderzoeken waren echter klein van omvang en er zijn meer onderzoeken nodig om te bevestigen hoe goed het medicijn werkt.

Alternatieven voor hersentumoren

De FDA heeft geen andere medicijnen goedgekeurd dan Afinitor en Afinitor Disperz voor de behandeling van subependymaal reuzencelastrocytoom (SEGA). Dit is een goedaardige (niet kankerachtige) hersentumor bij mensen met tubereuze sclerose.

Alternatieven voor aanvallen

De FDA heeft naast Afinitor Disperz geen andere medicijnen goedgekeurd voor de behandeling van partiële aanvallen (ook wel focale aanvallen genoemd) die verband houden met tubereuze sclerose bij volwassenen en kinderen van 2 jaar en ouder.

Afinitor tegen Ibrance

U vraagt ​​zich misschien af ​​hoe Afinitor zich verhoudt tot andere medicijnen die voor soortgelijk gebruik worden voorgeschreven. Hier kijken we naar hoe Afinitor en Ibrance gelijk en verschillend zijn.

Ingrediënten

Afinitor bevat het medicijn everolimus. Het is een type medicijn dat een zoogdierdoelwit van rapamycine (mTOR) -remmer wordt genoemd.

Ibrance bevat het medicijn palbociclib. Het is een type medicijn dat een cycline-afhankelijke kinase (CDK) 4 en 6-remmer wordt genoemd.

Zowel Afinitor als Ibrance zijn gerichte therapieën, die werken door zich te richten op bepaalde delen van kankercellen en deze aan te vallen. De twee geneesmiddelen hebben echter invloed op verschillende enzymen (eiwitten die helpen bij chemische veranderingen in uw lichaam). Afinitor richt zich op mTOR-enzymen, terwijl Ibrance zich richt op CDK 4- en 6-enzymen. Door deze enzymen te blokkeren, voorkomen de twee geneesmiddelen dat kankercellen groeien en zich verspreiden.

Toepassingen

Afinitor en Ibrance zijn beide vergelijkbaar en verschillend in de manier waarop ze kanker, tumoren en toevallen behandelen.

Borstkanker

De Food and Drug Administration (FDA) heeft zowel Afinitor als Ibrance goedgekeurd voor de behandeling van geavanceerde hormoonreceptor-positieve, HER2-negatieve borstkanker bij vrouwen. De twee geneesmiddelen verschillen echter in sommige opzichten wat betreft hun gebruik bij de behandeling van borstkanker.

Afinitor is goedgekeurd voor gebruik met het antikankermedicijn exemestaan ​​(Aromasin) bij vrouwen na de menopauze. De vrouwen moeten al letrozol (Femara) of anastrozol (Arimidex) hebben geprobeerd, beide middelen tegen kanker.

Ibrance is ook goedgekeurd voor de behandeling van uitgezaaide (vergevorderde) borstkanker. Dit is borstkanker die is uitgezaaid naar andere delen van het lichaam. Ibrance moet samen met fulvestrant (Faslodex) worden gebruikt bij vrouwen bij wie de kanker erger is geworden nadat ze endocriene (hormoon) therapieën hebben geprobeerd, waaronder:

• letrozol (Femara)
• anastrozol (Arimidex)
• exemestaan ​​(Aromasin)

Ibrance is ook goedgekeurd als starttherapie voor gevorderde of uitgezaaide borstkanker bij vrouwen die de menopauze hebben doorgemaakt of bij mannen. Ibrance moet worden gebruikt met een aromataseremmer (AI). AI's zijn een soort hormoontherapie die de productie van oestrogeen blokkeert.

Andere kankers en tumoren

Hoewel Ibrance alleen is goedgekeurd voor de behandeling van borstkanker, is Afinitor goedgekeurd voor de behandeling van andere kankers en tumoren, waaronder:

• gevorderd niercelcarcinoom (nierkanker) bij volwassenen die de antikankermiddelen sunitinib (Sutent) of sorafenib (Nexavar) al hebben geprobeerd
• neuro-endocriene tumoren in de alvleesklier, longen of maag / darm bij volwassenen die niet operatief kunnen worden behandeld
• renaal angiomyolipoom, een type goedaardige (niet kankerachtige) niertumor bij volwassenen met de genetische aandoening tubereuze sclerose
• subependymaal reuzencelastrocytoom (SEGA), een type goedaardige (niet kankerachtige) hersentumor bij volwassenen of kinderen van 1 jaar en ouder met tubereuze sclerose (Afinitor Disperz is ook goedgekeurd voor de behandeling van deze hersentumoren.)

Gedeeltelijke aanvallen

Afinitor Disperz is goedgekeurd voor gebruik met geneesmiddelen tegen epilepsie voor de behandeling van partiële aanvallen (ook wel focale aanvallen genoemd) bij:

• volwassenen en kinderen van 2 jaar en ouder met tubereuze sclerose

Geneesmiddelvormen en toediening

Afinitor is verkrijgbaar in twee vormen:

• Afinitor wordt geleverd als een tablet die u doorslikt. Zorg ervoor dat u Afinitor-tabletten heel inneemt. Kauw er niet op, splits of verpletter ze niet. De tabletten zijn er in vier sterktes:
• 2,5 mg
• 5 mg
• 7,5 mg
• 10 mg
• Afinitor Disperz wordt geleverd als een tablet die u als orale suspensie moet bereiden. Dit betekent dat je het oplost in een vloeistof, die je vervolgens doorslikt. De tabletten zijn er in drie sterktes:
• 2 mg
• 3 mg
• 5 mg

Ibrance wordt geleverd als een capsule die u doorslikt. Het medicijn is verkrijgbaar in drie sterktes:

• 75 mg
• 100 mg
• 125 mg

Bijwerkingen en risico's

Afinitor en Ibrance kunnen vergelijkbare bijwerkingen veroorzaken. Hieronder staan ​​voorbeelden van deze bijwerkingen.

Meer voorkomende bijwerkingen

Deze lijsten bevatten voorbeelden van meer algemene bijwerkingen die kunnen optreden met Afinitor, met Ibrance of met beide geneesmiddelen (indien afzonderlijk ingenomen).

• Kan optreden bij Afinitor:
• gewichtsverlies
• hoesten
• zwelling van uw handen, armen, voeten, enkels of benen
• buik (buik) pijn
• Kan voorkomen bij Ibrance:
• haaruitval
• neus bloedingen
• veranderde smaak
• Kan voorkomen bij zowel Afinitor als Ibrance:
• diarree
• misselijkheid
• braken
• stomatitis (zweren of zwelling in uw mond)
• verhoogd risico op infectie
• uitslag
• zwakte of gebrek aan energie
• hoofdpijn
• vermoeidheid
• verlies van eetlust
• koorts

Ernstige bijwerkingen

Deze lijsten bevatten voorbeelden van ernstige bijwerkingen die kunnen optreden met Afinitor, met Ibrance of met beide geneesmiddelen (indien afzonderlijk ingenomen).

• Kan optreden bij Afinitor:
• pneumonitis (zwelling in de longen)
• angio-oedeem (zwelling onder uw huid, meestal in uw oogleden, lippen, handen of voeten)
• nierfalen
• Kan voorkomen bij Ibrance:
• enkele unieke ernstige bijwerkingen
• Kan voorkomen bij zowel Afinitor als Ibrance:
• ernstige allergische reacties
• myelosuppressie (wanneer beenmerg minder bloedcellen aanmaakt)

Effectiviteit

Deze medicijnen zijn niet rechtstreeks vergeleken in rechtstreekse klinische onderzoeken. Maar onderzoekers hebben ontdekt dat zowel Afinitor als Ibrance effectief zijn bij de behandeling van geavanceerde hormoonreceptor-positieve, HER2-negatieve borstkanker bij vrouwen die:

• door de menopauze gegaan
• al een behandeling geprobeerd met de geneesmiddelen letrozol (Femara) of anastrozol (Arimidex)

Kosten

Afinitor en Ibrance zijn beide merkgeneesmiddelen. Ze hebben momenteel geen generieke formulieren. Merkmedicijnen kosten meestal meer dan generieke medicijnen.

Volgens schattingen op GoodRx.com is Afinitor duurder dan Ibrance. De werkelijke prijs die u voor beide geneesmiddelen betaalt, is afhankelijk van uw verzekeringsplan, uw locatie en de apotheek die u gebruikt.

Hoe neemt u Afinitor in?

Gebruik Afinitor volgens de instructies van uw arts of zorgverlener.

Afinitor gebruiken

Slik de Afinitor-tabletten heel door. Kauw er niet op, splits of verpletter ze niet.

Afinitor Disperz gebruiken

Bezoek de website van het medicijn voor een handige video over het gebruik van Afinitor Disperz.

U moet Afinitor Disperz-tabletten bereiden als een orale suspensie. Dit betekent dat je ze oplost in water, dat je vervolgens doorslikt.

Bereiding van de suspensie in een injectiespuit

Als u problemen heeft met drinken uit een glas, kunt u een orale spuit gebruiken om Afinitor in te nemen.

Voorbereiding van de schorsing

Volg deze stappen om de suspensie in een injectiespuit te bereiden:

1. Was en droog uw handen.
2. Trek wegwerphandschoenen aan. Raak de medicatie niet aan als u deze aan iemand anders geeft.
3. Haal de zuiger uit een orale spuit van 10 ml.
4. Plaats een tablet of tabletten met de voorgeschreven dosis in de cilinder van de spuit. Breek de tabletten niet en maak ze niet fijn. U heeft een andere spuit nodig voor doses hoger dan 10 mg.
5. Plaats de zuiger terug in de cilinder van de spuit en duw totdat deze de tabletten raakt.
6. Voeg water toe aan een drinkglas.
7. Zet de spuittip in het glas. Trek de zuiger terug tot er ongeveer 5 ml water in de spuit zit.
8. Draai de spuit zodat de punt naar boven wijst. Trek aan de zuiger om 4 ml lucht aan de spuit toe te voegen.
9. Maak het glas leeg en plaats de spuit erin, kantel hem omhoog.
10. Wacht drie minuten totdat de tabletten zijn opgelost.

De dosis innemen

Nu u de suspensie heeft voorbereid, bent u klaar om de dosis in te nemen. Volg deze stappen:

1. Draai de injectiespuit voorzichtig vijf keer heen en weer.
2. Houd de punt van de spuit omhoog en druk op de zuiger om extra lucht te verwijderen.
3. Plaats de punt van de spuit in uw mond en druk op de zuiger. Zorg ervoor dat u de dosis binnen 60 minuten inneemt. Als u dat niet doet, gooit u de opschorting weg.
4. Zuig nog eens 5 ml water en 4 ml lucht op in dezelfde spuit.
5. Wervel zoals hiervoor om de resterende medicijnen in de suspensie te krijgen. Neem dan meteen de rest van de dosis.
6. Was en droog uw handen.

Bereiding van de suspensie in een klein drinkglas

U hoeft geen orale spuit te gebruiken om Afinitor in te nemen. U kunt de suspensie ook in een klein glas bereiden. Volg deze stappen:

1. Was en droog uw handen.
2. Trek wegwerphandschoenen aan en raak de medicatie niet aan als u deze aan iemand anders geeft.
3. Doe de voorgeschreven dosis in een klein drinkglas met ongeveer 25 ml water. Breek de tabletten niet en maak ze niet fijn. Als uw dosis hoger is dan 10 mg, moet u de dosis splitsen. Dat betekent dat u deze stappen moet herhalen om de rest van de dosis in te nemen. Er moet een maximale dosis van 10 mg per glas zijn.
4. Wacht drie minuten totdat de tabletten zijn opgelost.
5. Roer de suspensie voorzichtig met een lepel.
6. Drink de suspensie. Zorg ervoor dat u dit binnen 60 minuten na bereiding doet.
7. Voeg nog eens 25 ml water toe aan het glas.Roer met dezelfde lepel om de resterende medicijnen in de suspensie te krijgen. Drink dan meteen de rest van de suspensie op.
8. Was en droog uw handen.

Timing

Neem Afinitor eenmaal per dag elke dag op hetzelfde tijdstip in.

Duur van de behandeling

Mensen kunnen Afinitor gedurende verschillende tijdsperioden gebruiken. Dit is gebaseerd op hoe goed hun lichaam het medicijn verdraagt. Het is ook gebaseerd op of de ziekte vordert en wanneer die progressie optreedt.

Afinitor met voedsel innemen

U kunt Afinitor met of zonder voedsel innemen.

Kan Afinitor worden fijngemaakt, gespleten of gekauwd?

Nee. U mag Afinitor- of Afinitor Disperz-tabletten niet fijnmaken, splitsen of kauwen.

Hoe Afinitor werkt

Afinitor wordt gebruikt om vele soorten kanker en tumoren te behandelen. Het wordt ook gebruikt om partiële aanvallen (ook wel focale aanvallen genoemd) te behandelen bij mensen met de genetische aandoening tubereuze sclerose.

Afinitor is een type geneesmiddel dat een zoogdierdoelwit van rapamycine (mTOR) -remmer wordt genoemd. Een mTOR is een eiwit (enzym) dat cellen helpt groeien en delen. mTOR-remmers werken door te remmen (stoppen) dat kankercellen groter worden en zich verspreiden.

Afinitor helpt ook bij de behandeling van aan tubereuze sclerose gerelateerde aanvallen, maar hoe dit werkt, is niet helemaal duidelijk. Aanvallen van tubereuze sclerose worden verondersteld gedeeltelijk te worden veroorzaakt door ontsteking door tumoren. Een theorie is dat het blokkeren van mTOR ontstekingen tussen zenuwcellen in de hersenen vermindert, wat kan helpen bij het verminderen van aanvallen.

Hoe lang duurt het voordat het werkt?

De effectiviteit van kankermedicijnen wordt meestal gemeten aan de hand van een responspercentage. De responspercentages kunnen worden gecontroleerd door verschillende soorten tests. U en uw arts zullen een plan opstellen om uw behandeling en respons te volgen. Als het medicijn werkt, kan het een paar weken of langer duren voordat een reactie op het medicijn wordt opgemerkt.

Afinitor en zwangerschap

U mag Afinitor niet gebruiken als u van plan bent zwanger te worden of als u momenteel zwanger bent. In dierstudies was Afinitor schadelijk voor de foetus wanneer de moeder het medicijn kreeg.

Vrouwen dienen anticonceptie (anticonceptie) te gebruiken tijdens de behandeling met Afinitor en gedurende acht weken na hun laatste dosis. Mannen moeten ook anticonceptie gebruiken tijdens de behandeling en gedurende vier weken na hun laatste dosis.

Afinitor en borstvoeding

Het is niet bekend of Afinitor in de moedermelk terechtkomt. Dierstudies hebben aangetoond dat Afinitor in hoge mate in de moedermelk terechtkomt. Dierstudies voorspellen echter niet altijd wat er bij mensen zal gebeuren.

Omdat de effecten niet bekend zijn, wordt aanbevolen dat vrouwen geen borstvoeding geven tijdens de behandeling met Afinitor en gedurende twee weken na hun laatste dosis.

Als u zich zorgen maakt over het geven van borstvoeding en het gebruik van Afinitor, overleg dan met uw arts.

Veelgestelde vragen over Afinitor

Hier vindt u antwoorden op enkele veelgestelde vragen over Afinitor.

Is Afinitor chemotherapie?

Nee, Afinitor is geen soort chemotherapie. Afinitor is een type geneesmiddel dat een zoogdierdoelwit van rapamycine (mTOR) -remmer wordt genoemd en dat wordt beschouwd als een gerichte therapie. Gerichte therapie werkt door kankercellen te 'richten' en aan te vallen.

Medicijnen voor chemotherapie zijn anders dan gerichte therapieën. Chemotherapie-medicijnen werken op alle cellen in het lichaam die snel groeien, niet alleen op kankercellen. Medicijnen voor chemotherapie doden gewoonlijk de groeiende cellen en tasten meer cellen in het lichaam aan dan gerichte therapie.

Wat kan ik doen om zweertjes in de mond van Afinitor te voorkomen?

Zorg voor een goede mondhygiëne om uw mond gezond en vrij van zweren te houden. Poets je tanden twee keer per dag en flos één keer per dag. Eet ook gezond en let op eventuele veranderingen in uw mond. Vertel het uw arts als u mondproblemen opmerkt.

U kunt ook proberen een alcoholvrij mondwater te gebruiken terwijl u met Afinitor wordt behandeld. Dit kan uw risico op zweertjes in de mond helpen verminderen.

Volgens een recensie uit 2017 kijken onderzoekers naar verschillende manieren om zweertjes in de mond te voorkomen bij mensen die Afinitor of andere geneesmiddelen uit dezelfde klasse gebruiken. Studies hebben nog niet bewezen dat deze methoden effectief zijn, maar mogelijke opties zijn onder meer:

• borstelen en gorgelen met zout water
• spoelen met en inslikken van een glutamine-oplossing (verkrijgbaar in drogisterijen als poeder of een kant-en-klare oplossing genaamd Healios)
• met behulp van een hydrocortison mondwater of een prednisolon spoeling (alleen op recept verkrijgbaar)
• een alcoholvrij mondwater gebruiken dat dexamethason bevat (alleen op recept verkrijgbaar)
• prednison gebruiken (alleen op recept verkrijgbaar)

Als u zweertjes in de mond wilt voorkomen, overleg dan met uw arts. Ze kunnen u de beste opties voorstellen.

Kan ik dit medicijn gebruiken als ik de menopauze nog niet heb bereikt?

Kan zijn. De Food and Drug Administration (FDA) heeft Afinitor goedgekeurd voor de behandeling van geavanceerde hormoonreceptor-positieve, HER2-negatieve borstkanker bij vrouwen die de menopauze hebben doorgemaakt.

In theorie zou Afinitor kunnen worden gebruikt om deze kanker te behandelen bij vrouwen die de menopauze nog niet hebben doorgemaakt. Er is echter nog geen bewijs beschikbaar dat het medicijn zou werken.

Als u de menopauze nog niet heeft bereikt en meer wilt weten over Afinitor, neem dan contact op met uw arts.

Is Afinitor hetzelfde als Zortress?

Afinitor en Zortress zijn beide voorgeschreven medicijnen die het medicijn everolimus bevatten. Ze worden echter voor verschillende doeleinden gebruikt en in verschillende doses voorgeschreven.

Afinitor is goedgekeurd voor de behandeling van vele soorten kanker en tumoren en wordt in hogere doses voorgeschreven. Zortress is goedgekeurd in veel lagere doses om orgaanafstoting te helpen voorkomen bij mensen die een nier- of levertransplantatie hebben ondergaan.

Wordt Afinitor gebruikt om carcinoïde tumoren te behandelen?

Ja en nee. Afinitor is goedgekeurd voor de behandeling van niet-functionele soorten carcinoïde tumoren van de alvleesklier, longen en maag of darm. Niet-functionele tumoren produceren geen hormonen. (Een andere naam voor carcinoïde tumoren zijn neuro-endocriene tumoren. Dit zijn tumoren die in en rond zenuwcellen groeien en cellen die hormonen maken.)

Afinitor is niet goedgekeurd voor de behandeling van functionele carcinoïde tumoren. Dit zijn tumoren die actief hormonen afgeven.

Afinitor-waarschuwingen

Praat met uw arts over uw gezondheidsgeschiedenis voordat u Afinitor inneemt. In sommige gevallen is Afinitor mogelijk niet geschikt voor u op basis van uw gezondheidsgeschiedenis. Praat met uw arts als een van de volgende situaties op u van toepassing is:

• Chirurgische genezing. Afinitor kan uw hersteltijd na een operatie vertragen. Het kan ook uw risico op wondgerelateerde complicaties verhogen, waaronder heropening en infecties van de wond. Praat met uw arts als u onlangs een operatie heeft ondergaan of van plan bent deze binnenkort te ondergaan.
• Oudere leeftijd. In het klinische onderzoek naar borstkanker hadden mensen van 65 jaar en ouder een hogere mate van stoppen met Afinitor en overlijden. Dit werd vergeleken met mensen in jongere leeftijdsgroepen. Als u 65 jaar of ouder bent, moet uw arts uw dosis Afinitor zorgvuldig controleren. Daarna moeten ze het aanpassen om u te helpen bijwerkingen te voorkomen.
• Stofwisselingsziekten. In klinische onderzoeken is gemeld dat Afinitor hoge bloedsuikerspiegels, cholesterol en triglyceriden veroorzaakt. Als u diabetes of een andere stofwisselingsziekte heeft, zal uw arts uw bloedspiegels voor en tijdens uw behandeling met Afinitor zorgvuldig controleren.
• Leverproblemen. Volgens klinische onderzoeken kan het gebruik van Afinitor ervoor zorgen dat de infectie terugkeert als u hepatitis B heeft gehad. Het kan ook nodig zijn dat uw arts uw dosering Afinitor aanpast als u leverproblemen heeft. Vertel het uw arts voordat u Afinitor inneemt als u leverproblemen heeft of ooit hepatitis B heeft gehad.

Een overdosis van Afinitor

Het gebruik van meer dan de aanbevolen dosis Afinitor kan leiden tot ernstige en levensbedreigende bijwerkingen.

Symptomen van overdosis

Symptomen van het innemen van te veel Afinitor kunnen zijn:

• stomatitis (zweren of zwelling in uw mond)
• infecties
• pneumonitis (zwelling in de longen die niet wordt veroorzaakt door een infectie)
• nierfalen
• myelosuppressie (wanneer beenmerg minder bloedcellen aanmaakt)

Wat u moet doen als u te veel heeft ingenomen

Als u denkt dat u te veel Afinitor heeft ingenomen, neem dan contact op met uw arts. U kunt ook de American Association of Poison Control Centers bellen op 800-222-1222 of hun online tool gebruiken. Maar als uw symptomen ernstig zijn, bel dan onmiddellijk 911 of ga onmiddellijk naar de dichtstbijzijnde eerste hulpafdeling.

Afinitor-vervaldatum, opslag en verwijdering

Wanneer u Afinitor bij de apotheek krijgt, zal de apotheker een vervaldatum op het etiket op de fles vermelden. Deze datum is meestal een jaar vanaf de datum waarop ze de medicatie hebben afgeleverd.

De vervaldatum helpt de effectiviteit van de medicatie gedurende deze tijd te garanderen. Het huidige standpunt van de Food and Drug Administration (FDA) is om het gebruik van verlopen medicijnen te vermijden. Als u ongebruikte medicatie heeft waarvan de houdbaarheidsdatum is verstreken, overleg dan met uw apotheker of u deze misschien nog kunt gebruiken.

Opslag

Hoe lang een medicijn goed blijft, kan van veel factoren afhangen, waaronder hoe en waar u de medicatie bewaart.

Bewaar Afinitor-tabletten bij kamertemperatuur in hun originele verpakking. Zorg ervoor dat u ze tegen licht en vocht beschermt.

Verwijdering

Als u Afinitor niet meer nodig heeft en u heeft medicijnresten, dan is het belangrijk dat u deze op een veilige manier weggooit. Dit helpt voorkomen dat anderen, inclusief kinderen en huisdieren, het medicijn per ongeluk innemen. Het helpt ook om te voorkomen dat het medicijn het milieu schaadt.

De FDA-website biedt verschillende nuttige tips over het weggooien van medicijnen. U kunt ook uw apotheker om informatie vragen over het weggooien van uw medicatie.

Professionele informatie voor Afinitor

De volgende informatie is bedoeld voor clinici en andere beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg.

Indicaties

Afinitor is een zoogdierdoelwit van rapamycine (mTOR) -remmer goedgekeurd voor de behandeling van:

• Gevorderde hormoonreceptor-positieve, HER2-negatieve borstkanker bij postmenopauzale vrouwen die de menopauze hebben doorgemaakt. Afinitor is goedgekeurd voor gebruik met exemestaan ​​na een mislukte behandeling met letrozol of anastrozol.
• Progressieve lokaal gevorderde of gemetastaseerde neuro-endocriene tumoren (NET) van de alvleesklier die niet operabel zijn bij volwassenen.
• Progressieve lokaal gevorderde of gemetastaseerde NET's uit het maagdarmkanaal of de longen die goed gedifferentieerd, niet-functioneel en niet-operabel zijn bij volwassenen.
• Gevorderd niercelcarcinoom bij volwassenen bij wie de behandeling met sunitinib of sorafenib heeft gefaald.
• Tubereuze sclerose (TSC) -geassocieerd nierangiomyolipoom bij volwassenen die geen onmiddellijke operatie nodig hebben.

Afinitor is niet goedgekeurd voor de behandeling van functionele carcinoïde tumoren.

Afinitor en Afinitor Disperz zijn goedgekeurd voor volwassen en pediatrische patiënten van 1 jaar en ouder met TSC-geassocieerd subependymaal reuzencelastrocytoom (SEGA) dat behandeling vereist maar niet curatief kan worden verwijderd.

Afinitor Disperz is goedgekeurd voor de adjuvante behandeling van TSC-geassocieerde partiële aanvallen (focale aanvallen) bij volwassen en pediatrische patiënten van 2 jaar en ouder.

Werkingsmechanisme

Afinitor remt mTOR, een kinase-enzym. Bij kanker en tubereuze sclerose is de mTOR-route niet goed gereguleerd, wat leidt tot kanker of tumorgroei. Afinitor blokkeert mTOR en interfereert met verschillende mechanismen, waaronder eiwitsynthese en celgroei.

Het werkingsmechanisme tussen mTOR-remming en TSC-gerelateerde aanvallen is niet goed begrepen. Andere convulsies zijn in verband gebracht met ontregeling van mTOR. Remming van mTOR kan dus een nieuw mechanisme zijn voor de behandeling van aanvallen.

Farmacokinetiek en metabolisme

De piekconcentratie treedt één tot twee uur na toediening op. Een eenmaal daagse dosering van Afinitor bereikt binnen twee weken de steady-state.

Afinitor is een CYP3A4-substraat en wordt in de lever gemetaboliseerd. Het wordt voornamelijk via de ontlasting geëlimineerd. De gemiddelde halfwaardetijd van Afinitor is ongeveer 30 uur.

Contra-indicaties

Afinitor is gecontra-indiceerd bij mensen met ernstige allergische reacties op everolimus of geneesmiddelen uit dezelfde klasse.

Opslag

Afinitor-tabletten dienen bij kamertemperatuur in hun originele verpakking te worden bewaard. Ze moeten worden beschermd tegen licht en vocht. Medicijnen tegen kanker moeten op de juiste manier worden behandeld en weggegooid.

Disclaimer: Medical News Today heeft er alles aan gedaan om ervoor te zorgen dat alle informatie feitelijk correct, volledig en up-to-date is. Dit artikel mag echter niet worden gebruikt als vervanging van de kennis en expertise van een bevoegde zorgverlener. U moet altijd uw arts of andere zorgverlener raadplegen voordat u medicijnen gebruikt. De medicijninformatie in dit document is onderhevig aan verandering en is niet bedoeld om alle mogelijke toepassingen, aanwijzingen, voorzorgsmaatregelen, waarschuwingen, medicijninteracties, allergische reacties of bijwerkingen te dekken. Het ontbreken van waarschuwingen of andere informatie voor een bepaald medicijn betekent niet dat het medicijn of de medicijncombinatie veilig, effectief of geschikt is voor alle patiënten of voor alle specifieke toepassingen.