Wat is door opioïden veroorzaakte constipatie?
Opioïden bieden pijnverlichting voor mensen met veel aandoeningen, waaronder kanker in een later stadium. Deze medicijnen kunnen echter ook nadelige effecten hebben, waaronder obstipatie.
Mensen gebruiken opioïden om ernstige pijn te behandelen. Opioïde-geïnduceerde constipatie (OIC) kan verder ongemak veroorzaken, wat de kwaliteit van leven van een persoon kan beïnvloeden.
Behandeling is echter vaak beschikbaar op natuurlijke wijze of in de vorm van vrij verkrijgbare of voorgeschreven medicatie.
Lees verder voor meer informatie over het verband tussen opioïden en obstipatie.
Hoe veroorzaken opioïden constipatie?
Opioïden zijn medicijnen die nuttig zijn voor de behandeling van ernstige pijn, vooral tijdens de latere stadia van kanker.
Ze bevatten stoffen zoals morfine, codeïne, oxycodon en methadon.
Opioïden bieden effectieve pijnverlichting, maar kunnen ook constipatie veroorzaken.
Enkele merknamen van deze medicijnen zijn onder meer:
- Kadian
- Avinza
- OxyContin
- Percodan
- Demerol
- Vicodin
- Percocet
- Lomotil
Opioïden binden zich aan specifieke eiwitten in het lichaam die opioïde receptoren worden genoemd. Deze zijn aanwezig in de hersenen, het ruggenmerg en het maagdarmkanaal.
Door zich aan deze receptoren te binden, blokkeren opioïden het vermogen van de hersenen om pijn waar te nemen.
Opioïden onderdrukken of vertragen echter ook het centrale zenuwstelsel.
Het centrale zenuwstelsel is verantwoordelijk voor de pijnreactie, maar het controleert ook de bewegingen van het lichaam, inclusief de onvrijwillige bewegingen die de spijsvertering mogelijk maken.
Om deze reden kan het gebruik van opioïden leiden tot constipatie.
Symptomen
Veel voorkomende lichamelijke symptomen van opioïde-geïnduceerde constipatie (OIC) zijn onder meer:
- droge, harde ontlasting
- moeite met poepen, wat kan leiden tot overbelasting, forceren en pijn
- een constant gevoel de badkamer te moeten gebruiken
- opgeblazen gevoel, uitzetting of uitpuilende buik
- gevoeligheid van de buik
- misselijkheid en overgeven
- vermoeidheid en lethargie
- verlies van eetlust
- depressie
Behandeling
Er zijn veel manieren om constipatie te verminderen die het gevolg is van het gebruik van opioïden.
Huismiddeltjes
Enkele natuurlijke manieren om constipatie te verlichten zijn:
- meer vocht drinken
- meer vezels consumeren
- indien mogelijk wat of meer lichaamsbeweging krijgen
- de tijd nemen om de badkamer te gebruiken zonder gehaast te zijn
Medicijnen
Zelfzorgmedicijnen en voorgeschreven medicijnen kunnen ook helpen.
Omdat constipatie een veel voorkomende bijwerking is van het gebruik van opioïden, kan een arts medicijnen voorschrijven om dit te voorkomen als hij het opioïde voorschrijft. Dit kan voorkomen dat het probleem zich ontwikkelt.
Opties zijn onder meer:
- osmotische laxeermiddelen, die de ontlasting verzachten door de hoeveelheid water in de darmen te verhogen
- verzachtende middelen of smeermiddelen, die de ontlasting verzachten en smeren
- stimulerende catharsis, die beweging in de darmen bevorderen
- prostaglandinen of prokinetische geneesmiddelen, die het volume en de beweging van de ontlasting vergroten door de manier waarop de darmen water en elektrolyten opnemen te veranderen
- medicijnen die de effecten van opioïden op de darmen blokkeren en constipatie helpen verminderen
Kruiden remedie
Sommige natuurlijke ingrediënten kunnen ook door opioïden veroorzaakte constipatie verlichten.
Senna is bijvoorbeeld verkrijgbaar in theeën, remedies en farmaceutische preparaten. Artsen raden echter meestal alleen aan om senna te nemen voor incidentele constipatie.
Aloë vera is ook een traditioneel ingrediënt in remedies tegen constipatie. Deze worden in de Verenigde Staten echter niet meer zonder recept verkocht, omdat hun veiligheid en effectiviteit onzeker zijn.
Overleg met een arts voordat u een kruidengeneesmiddel inneemt, omdat sommige middelen de medicatie kunnen verstoren.
Wie gebruikt opioïden?
Artsen schrijven opioïden voor om chronische pijn te behandelen.
Ze schrijven ook vaak opioïden voor als een verzachtend element van de behandeling van kanker.
Palliatieve kankerzorg
Artsen schrijven vaak opioïde medicijnen voor aan mensen met kanker, vooral als de ziekte zich in een later stadium bevindt.
In 2017 publiceerden onderzoekers de resultaten van een onderzoek naar hoe soorten en doseringen van opioïdrecepten veranderden gedurende een periode van 6 jaar voor mensen met kanker.
De onderzoekers bestudeerden 750 relevante Amerikaanse gezondheidsdossiers voor 2010-2015. Hun bevindingen suggereren dat pijn invloed heeft op:
- ongeveer 39 procent van de mensen die kanker hebben overleefd
- ongeveer 55 procent van de mensen die momenteel worden behandeld voor kanker
- ongeveer 66 procent van de mensen met kanker die zich in een vergevorderd, gemetastaseerd of terminaal stadium bevinden
Aandoeningen die chronische pijn veroorzaken
Artsen kunnen ook opioïden voorschrijven voor de behandeling van:
- rugpijn
- gewrichtspijn
- degeneratieve gewrichtsaandoening
- fibromyalgie
- hoofdpijn
Volgens onderzoek uit 2008 gebruikt bijna 90 procent van de mensen met matige of ernstige chronische pijn opioïden als behandeling.
Resultaten van verschillende onderzoeken suggereren dat opioïde-geïnduceerde constipatie 41-81 procent van de mensen treft met chronische pijn die niet het gevolg is van kanker.
Andere bijwerkingen van opioïden
Opioïden kunnen andere ernstige bijwerkingen hebben, waaronder:
- slaperigheid
- misselijkheid
- langzamere ademhaling en algemene depressie van het ademhalingssysteem
Er bestaat ook een risico op afhankelijkheid, overdosering en misbruik.
Als gevolg hiervan hebben de Amerikaanse Centers for Disease Control and Prevention (CDC) hun bezorgdheid geuit over het overmatig voorschrijven van dit soort medicijnen.
Afhalen
Iedereen die opioïde medicatie gebruikt voor pijnverlichting, moet zich ervan bewust zijn dat obstipatie een veel voorkomende bijwerking is.
Veel water drinken, vezelrijk voedsel eten en waar mogelijk actief blijven, kan de impact helpen verminderen.
Als dit niet genoeg is, kan een arts enkele behandelingsopties aanbevelen.
