Wat betekent het als uw ESR hoog is?

De ESR-test meet de bezinkingssnelheid van erytrocyten, dit is hoe snel rode bloedcellen bezinken op de bodem van een bloedmonster. Artsen kunnen de resultaten van de test niet gebruiken om een ​​specifieke ziekte te diagnosticeren, omdat veel verschillende gezondheidsproblemen ervoor kunnen zorgen dat de ESR hoog of laag is.

Artsen noemen de ESR-test een niet-specifieke test, omdat deze alleen de aan- of afwezigheid van ontstekingsactiviteit in het lichaam bevestigt. Artsen gebruiken doorgaans andere laboratoriumtests, klinische bevindingen en de gezondheidsgeschiedenis van de persoon naast ESR-testresultaten om een ​​diagnose te stellen.

Ontsteking treedt meestal op in het lichaam als gevolg van onderliggende medische aandoeningen, zoals infectie, kanker of een auto-immuunziekte.

Artsen gebruiken de ESR-test ook om te controleren hoe aandoeningen, zoals die hieronder, vorderen of reageren op de behandeling.

• reumatoïde artritis, een auto-immuunziekte die ontstekingen in de gewrichten veroorzaakt
• temporale arteritis, een type ontsteking van de bloedvaten
• polymyalgia rheumatica, een complicatie van temporale arteritis
• systemische vasculitis, ontsteking van het slijmvlies van de bloedvaten

In dit artikel kijken we naar de ESR-testprocedure en wat de resultaten kunnen aangeven. We leggen ook de mogelijke risico's van de procedure uit.

Procedure

Een ESR-test kan worden gebruikt om de reactie van een persoon op de behandeling te volgen.

De ESR-test meet de snelheid waarmee de rode bloedcellen of erytrocyten in een bloedmonster op de bodem bezinken. Dit bezinkingsproces wordt sedimentatie genoemd.

Een arts zal een kleine hoeveelheid bloed uit de ader van het individu afnemen en dit naar een laboratorium sturen. Daar brengen laboranten het bloed naar een verticale reageerbuis waarin de rode bloedcellen zich langzaam op de bodem nestelen. Dit zal een heldere, gelige vloeistof aan de bovenkant achterlaten, dit is bloedplasma.

Het resultaat van de test is afhankelijk van de hoeveelheid plasma die na 1 uur aan de bovenkant van de buis zit. De meting is in millimeters per uur (mm / uur).

Rode bloedcellen nestelen zich sneller bij mensen met ontstekingsaandoeningen. Deze aandoeningen veroorzaken een ontstekingsproces in het lichaam, wat leidt tot een toename van het aantal eiwitten in het bloed. Deze toename zorgt ervoor dat rode bloedcellen samenklonteren en sneller bezinken.

Mensen bij wie de rode bloedcellen sneller bezinken, hebben verhoogde ESR-waarden, wat aangeeft dat artsen mogelijk een medische aandoening hebben.

Resultaten

Het resultaat van de ESR-test is de hoeveelheid plasma die na 1 uur aan de bovenkant van de reageerbuis achterblijft.

De test is niet specifiek voor een bepaalde aandoening, wat betekent dat artsen de resultaten naast andere klinische informatie moeten gebruiken om een ​​juiste diagnose te stellen en te bepalen of het individu al dan niet een ziekte heeft.

Het normale referentiebereik voor ESR-resultaten is 1–13 mm / uur voor mannen en 1–20 mm / uur voor vrouwen. Deze waarden kunnen ook variëren, afhankelijk van de leeftijd van de persoon. Mensen met ESR-resultaten buiten het standaardbereik kunnen een medische aandoening hebben.

Lage niveaus

Mensen met lage ESR-waarden hebben mogelijk:

• sikkelcelanemie, een aandoening die de vorm van rode bloedcellen beïnvloedt
• leukemie, een kanker van de bloedcellen
• een hoog aantal rode bloedcellen
• congestief hartfalen
• lage concentraties van het eiwit fibrinogeen in het bloed
• hyperviscositeit, een toename van de bloeddikte
• een zeer hoog aantal witte bloedcellen

Matig verhoogde resultaten

Bloedarmoede kan een oorzaak zijn van matig verhoogde ESR-waarden.

Een matig verhoogde ESR duidt niet altijd op een gezondheidstoestand.

Het is echter mogelijk dat mensen met een ietwat hoge ESR-waarde een van de volgende aandoeningen hebben:

• Reumatoïde artritis
• bloedarmoede, een verminderd aantal rode bloedcellen
• schildklier aandoening
• nierziekte
• afwijkingen van rode bloedcellen, zoals macrocytose
• sommige vormen van kanker, zoals lymfoom
• tuberculose, een type longinfectie
• een botinfectie
• een hartinfectie
• een systemische infectie

Extreem hoge resultaten

Een extreem hoge ESR-waarde, die hoger is dan 100 mm / uur, kan wijzen op een van deze condities:

• multipel myeloom, een kanker van plasmacellen
• Waldenstrom's macroglobulinemie, een kanker van de witte bloedcellen
• temporale arteritis of polymyalgie reumatica
• overgevoeligheidsvasculitis, een reactie op een allergeen die leidt tot ontsteking van de bloedvaten

Artsen zullen het ESR-testresultaat doorgaans vergelijken met andere testresultaten om een ​​vermoedelijke diagnose te bevestigen. Ze zullen ook rekening houden met de symptomen en tekenen die een persoon ervaart en hun persoonlijke en familiale medische geschiedenis.

Risico's

De ESR-test is eenvoudig en snel en neemt slechts enkele minuten in beslag. De procedure is erg veilig en brengt weinig risico's met zich mee.

Mensen die de test doen, kunnen een lichte steek voelen wanneer de naald in de arm prikt. Sommige mensen kunnen een beetje bloeden op de plek waar de naald de huid doorboort, en anderen kunnen zich tijdelijk zwak of duizelig voelen.

Na de test kunnen mensen een kleine blauwe plek op de prikplaats krijgen of een lichte pijn in de arm ervaren, die enkele dagen kan aanhouden. Bij meer gevoelige mensen kan deze blauwe plek veranderen in een hematoom.

Outlook

Het gebruik van orale anticonceptiva kan abnormale ESR-waarden veroorzaken.

Mensen met abnormale ESR-waarden hebben mogelijk niet altijd een medische aandoening die behandeling vereist. Iets hogere niveaus kunnen ook optreden als gevolg van zwangerschap, menstruatie of het ouder worden.

Mensen die bepaalde medicijnen gebruiken, zoals orale anticonceptiva, cortison, aspirine en vitamine A, kunnen ook ongebruikelijke testresultaten hebben.

In gevallen waarin een niet-medische oorzaak of een onderliggende medische aandoening het testresultaat kan beïnvloeden, bestellen artsen meestal een tweede ESR-test en andere soorten tests om een ​​diagnose te stellen.

Als de arts tot de conclusie komt dat iemand een medische aandoening heeft, zal hij / zij waarschijnlijk een behandeling voorschrijven die specifiek is voor die aandoening. De behandeling kan inhouden:

• antibiotica, als er een infectie is
• niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID's), zoals naproxen, diclofenac en celecoxib
• corticosteroïden, zoals methylprednisolon en dexamethason

NSAID's en corticosteroïden zijn medicijnen die ontstekingen behandelen.

Afhalen

Een ESR-testresultaat buiten het normale bereik is niet noodzakelijk een reden tot bezorgdheid. Er zijn enkele niet-medische oorzaken van abnormale resultaten.

Hoewel artsen een specifieke medische aandoening niet kunnen diagnosticeren met een ESR-test, kan het resultaat vaststellen of er al dan niet een ontsteking in het lichaam is.

Als de test aangeeft dat er mogelijk een probleem is, moeten artsen verdere tests bestellen en aanvullende klinische informatie krijgen om een ​​juiste diagnose te stellen.