Wat zijn de behandelingen voor verslaving?

Verslavende aandoeningen zijn een groep aandoeningen die lichamelijke en psychische schade kunnen veroorzaken. Een behandeling ondergaan is essentieel om de cyclus van verslaving te doorbreken.

Als chronische ziekte is verslaving echter moeilijk te behandelen en vereist voortdurende zorg.

In de Verenigde Staten heeft volgens de National Survey on Drug Use and Health ongeveer 8,1 procent van de bevolking, oftewel 21,7 miljoen mensen, een behandeling nodig of krijgt deze regelmatig een behandeling voor stoornissen in het gebruik van middelen.

Eerste stappen

De eerste stap naar herstel is het erkennen van de aanwezigheid van een verslaving en de effecten ervan op het dagelijks leven.

De eerste stap op weg naar herstel is erkennen dat middelengebruik een probleem is geworden in het leven van de persoon dat de kwaliteit van zijn leven verstoort. Dit kan het gevolg zijn van beperkingen op school, werk, sociaal, recreatief of andere belangrijke functiegebieden.

Zodra een persoon de negatieve impact van een stof op zijn of haar leven inziet, is er een breed scala aan behandelingsopties beschikbaar.

Een persoon met een verslavende stoornis heeft toegang tot behandeling nodig. Voor de meeste mensen kan de behandeling de rest van hun leven duren. Ze zullen levenslang van de stof moeten afzien, wat moeilijk kan zijn. Behandelplannen voor verslavende aandoeningen zullen vaak veranderen om aan de behoeften van de patiënt te voldoen.

Behandelingsopties voor verslaving zijn afhankelijk van verschillende factoren, waaronder het type verslavingsstoornis, de duur en ernst van het gebruik en de effecten ervan op het individu. Een arts zal ook eventuele lichamelijke complicaties die zich hebben ontwikkeld, behandelen of doorverwijzen voor behandeling, zoals een leveraandoening bij een persoon met een alcoholstoornis of ademhalingsproblemen bij mensen met een verslaving aan middelen die zijn gerookt.

Er zijn verschillende behandelingsopties beschikbaar en de meeste mensen die verslaafd zijn, zullen een combinatie van benaderingen krijgen. Geen van de behandelingen voor verslavende aandoeningen werkt voor iedereen.

Veel voorkomende interventies kunnen een combinatie zijn van klinische en poliklinische programma's, psychologische begeleiding, zelfhulpgroepen en medicatie.

Ontgifting

Ontgifting is normaal gesproken de eerste stap in de behandeling. Dit omvat het verwijderen van een stof uit het lichaam en het beperken van ontwenningsreacties.

In 80 procent van de gevallen zal een behandelkliniek medicijnen gebruiken om ontwenningsverschijnselen te verminderen, aldus de Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA).

Als een persoon verslaafd is aan meer dan één stof, hebben ze vaak medicijnen nodig om de ontwenningsverschijnselen voor elk middel te verminderen.

In 2017 kwam een ​​elektronisch apparaat genaamd de NSS-2 Bridge beschikbaar om de terugtrekking van opiaten te verminderen. Het apparaat zit achter het oor en geeft elektrische pulsen af ​​om bepaalde zenuwen te activeren die verlichting kunnen bieden bij ontwenningsverschijnselen.

Counseling en gedragstherapieën

Therapie kan een-op-een of een groepssessie zijn.

Dit is de meest voorkomende vorm van behandeling na ontgifting.

Therapie kan plaatsvinden op basis van één op één, groep of gezin, afhankelijk van de behoeften van het individu. Het is meestal intensief aan het begin van de behandeling, waarbij het aantal sessies geleidelijk afneemt naarmate de symptomen verbeteren.

Verschillende soorten therapie zijn onder meer:

• cognitieve gedragstherapie, die mensen helpt manieren van denken die verband houden met middelengebruik te herkennen en te veranderen.
• multidimensionale gezinstherapie, ontworpen om de gezinsfunctie rond een adolescent of tiener met een stofgerelateerde aandoening te helpen verbeteren
• motiverende interviews, die de bereidheid van een individu om te veranderen en gedragsaanpassingen aan te brengen, maximaliseert
• motiverende prikkels die onthouding aanmoedigen door middel van positieve bekrachtiging

Counseling voor verslaving is erop gericht mensen te helpen hun gedrag en attitudes rond het gebruik van een middel te veranderen, evenals hun levensvaardigheden te versterken en andere behandelingen te ondersteunen.

In 2017 keurde de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) de allereerste mobiele applicatie, reSET®, goed als effectief voor gebruik naast poliklinische behandeling voor marihuana, cocaïne, alcohol en stimulerende middelen.

Sommige vormen van behandeling van verslavingsstoornissen richten zich naast de gedragingen die kenmerkend zijn voor de verslaving, op de onderliggende oorzaak van de verslavende stoornis.

Revalidatieprogramma's

Langdurige behandelprogramma's voor aan middelen gerelateerde en verslavende aandoeningen kunnen zeer effectief zijn en zijn doorgaans gericht op het blijven van drugsvrij en hervatten van functies binnen de sociale, professionele en gezinsverantwoordelijkheden.

Residentiële voorzieningen met volledige vergunning zijn beschikbaar om een ​​24-uurs zorgprogramma te structureren, een veilige woonomgeving te bieden en alle noodzakelijke medische interventies of hulp te bieden.

Enkele soorten faciliteiten kunnen een therapeutische omgeving bieden, waaronder:

• Residentiële behandeling van korte duur: dit is gericht op ontgifting en het voorbereiden van een individu op een langere periode binnen een therapeutische gemeenschap door middel van intensieve counseling.
• Therapeutische gemeenschappen: een persoon die op zoek is naar langdurige behandeling voor ernstige vormen van verslavende stoornis, zou tussen de 6 en 12 maanden in een woning wonen met personeel ter plaatse en anderen in herstel. De gemeenschap en het personeel dienen als sleutelfactoren bij het herstel van en veranderingen in attitudes en gedrag ten opzichte van drugsgebruik.
• Herstelhuisvesting: dit zorgt voor een kort verblijf onder toezicht in huisvesting om mensen te helpen verantwoordelijkheden te nemen en zich aan te passen aan een nieuw, onafhankelijk leven zonder voortdurend middelengebruik. Herstelhuisvesting omvat advies over het omgaan met financiën en het vinden van werk, evenals het bieden van de verbinding tussen een persoon tijdens de laatste fasen van herstel en gemeenschapsondersteunende diensten.

Zelfhulpgroepen

Groepstherapie en langdurige revalidatie kunnen een persoon met een verslavingsstoornis helpen zich minder geïsoleerd te voelen.

Deze kunnen de herstellende persoon helpen anderen te ontmoeten met dezelfde verslavende stoornis, wat vaak de motivatie verhoogt en gevoelens van isolatie vermindert. Ze kunnen ook dienen als een nuttige bron van onderwijs, gemeenschap en informatie.

Voorbeelden zijn onder meer Anonieme Alcoholisten (AA) en Anonieme Verslaafden (NA).

Mensen die worstelen met andere soorten verslaving, kunnen meer te weten komen over zelfhulpgroepen in hun gemeenschap door op internet te zoeken of door een arts of verpleegkundige om informatie te vragen.

Medicijnen

Een persoon kan continu medicatie nemen bij het herstellen van een aan een stof gerelateerde aandoening en de daarmee samenhangende complicaties.

Mensen gebruiken echter meestal medicijnen tijdens ontgifting om ontwenningsverschijnselen te beheersen. De medicatie zal variëren afhankelijk van de stof waaraan de persoon verslaafd is.

Langdurig gebruik van medicijnen helpt de onbedwingbare trek te verminderen en terugval te voorkomen, of een terugkeer naar het gebruik van de stof na hersteld te zijn van een verslaving.

Medicatie is geen op zichzelf staande behandeling voor verslaving en moet worden begeleid bij andere managementmethoden, zoals psychotherapie.

Verslaving aan de volgende stoffen vereist specifieke medicijnen.

Alcohol

Mensen met een alcoholgebruiksstoornis kunnen de volgende medicijnen gebruiken om onbedwingbare trek en ontwenningsverschijnselen te verminderen, waaronder:

• Naltrexon: dit voorkomt de werking van opioïde receptoren in de hersenen die lonende en euforische effecten produceren wanneer iemand alcohol drinkt en vermindert het risico op terugval. Hoewel het niet voor alle mensen in herstel effectief is, heeft het een aanzienlijke invloed op onthouding bij sommige mensen.
• Acamprosaat of Campral: dit kan ontwenningsverschijnselen op de lange termijn verminderen, waaronder slapeloosheid, angst en een algemeen gevoel van ongeluk dat bekend staat als dysforie. Dit heeft een gunstiger effect bij mensen met ernstige middelengerelateerde en verslavende aandoeningen.
• Disulfiram of Antabuse: dit is een medicijn dat de afbraak van alcohol verstoort, wat leidt tot bijwerkingen zoals roodheid van het gezicht, misselijkheid en een onregelmatige hartslag als de herstellende persoon probeert alcohol te consumeren. Het werkt als een afschrikmiddel voor mensen met een hoge motivatie voor herstel.

Artsen en revalidatiespecialisten kunnen andere medicatie voorschrijven om andere mogelijke psychische aandoeningen aan te pakken, waaronder depressie en angst, die een oorzaak of gevolg kunnen zijn van aan middelen gerelateerde aandoeningen.

Mensen in behandelingsprogramma's moeten ook worden getest op infectieziekten die mogelijk het gevolg zijn van bepaalde risicovolle situaties die verband houden met hun verslavende aandoeningen, zoals hiv, hepatitis en tuberculose.

Afhalen

Middelengerelateerde aandoeningen zijn chronische, complexe ziekten die een langdurige, intensieve behandeling vereisen. Het soort stof dat erbij betrokken is en de ernst van de verslaving bepalen het verloop van de behandeling

De behandeling begint vaak met ontgifting, waarbij medicijnen worden gebruikt om ontwenningsverschijnselen te verminderen terwijl een stof het systeem verlaat.

Verschillende soorten gedragstherapie en counseling kunnen ook de behandeling ondersteunen en helpen bij het deprogrammeren van bepaalde gedragingen en omstandigheden die verband houden met drugsgebruik.

Een persoon begint soms aan een revalidatieprogramma van 6 tot 12 maanden in een speciale faciliteit. Hierna kunnen ze onder toezicht wonen terwijl ze zich weer wennen aan het beheren van de financiën en het vinden van werk.

Bepaalde medicijnen kunnen ook dienen om langdurige ontwenningsverschijnselen te beheersen en bij sommige mensen de nuchterheid te ondersteunen.

Vraag:

De behandeling lijkt de drang om drugs te gebruiken niet te beheersen. Wat is mijn volgende stap?

EEN:

Praat met uw arts over andere behandelingsopties. Er is niet één enkele benadering voor de behandeling van verslavende aandoeningen. Afhankelijk van de verslavende aandoening kunnen medicijnen worden gebruikt om onthouding te bereiken en te behouden.

Als je het gevoel hebt dat je geen 'connectie' hebt met je counselor, overweeg dan om een ​​nieuwe counselor te zoeken in plaats van de behandeling stop te zetten.

Timothy J. Legg, PhD, CRNP Antwoorden vertegenwoordigen de mening van onze medische experts. Alle inhoud is strikt informatief en mag niet als medisch advies worden beschouwd.