Pezen en ligamenten: wat is het verschil?
Pezen en ligamenten zijn vezelige banden van bindweefsel. Beiden spelen een rol bij het stabiliseren van het skelet en het toestaan van beweging.
Pezen en ligamenten lopen vaak verwondingen op, die meestal vergelijkbare symptomen en behandelingen hebben. Beide soorten structuren kunnen zwakker worden met de leeftijd, en letsel kan vaker voorkomen naarmate mensen ouder worden.
In dit artikel kijken we naar de verschillen tussen pezen en ligamenten, inclusief mogelijke blessures en hoe deze te behandelen.
Wat zijn pezen en ligamenten?
Pezen en ligamenten zijn dikke weefselbanden die collageen bevatten. Ze helpen allebei om lichaamsstructuren te stabiliseren en lichaamsbewegingen te vergemakkelijken.
Het belangrijkste verschil tussen pezen en ligamenten is dat ze verschillende delen van de anatomie met elkaar verbinden. Pezen verbinden spieren met botten, terwijl ligamenten botten met andere botten verbinden.
Daarnaast zijn er enkele andere kleine anatomische verschillen.
Pezen bevatten bundels vezels, die een soort weefsel dat endotenon wordt genoemd, omringt. Dit weefsel zorgt ervoor dat bundels peesvezels tegen elkaar kunnen bewegen, wat de lichaamsbeweging ondersteunt.
Ligamenten zijn doorgaans elastischer dan pezen. Er zijn twee verschillende soorten ligament: wit en geel. Witte ligamenten zijn rijk aan stevige collageenvezels, die niet erg elastisch zijn. Gele ligamenten bevatten meer elastische vezels, waardoor er meer beweging mogelijk is.
Ligamenten bevinden zich bij gewrichten, terwijl pezen de verbinding vormen tussen spier en bot waardoor de spieren verschillende delen van het lichaam kunnen bewegen.
Ligamenten en pezen kunnen relatief gemakkelijk uitrekken of scheuren. De symptomen van pees- en ligamentblessures lijken erg op elkaar.
Verwondingen die hen treffen
Pees- en ligamentblessures komen vaak voor. Verschillende factoren kunnen het risico op letsel vergroten, waaronder:
- overmatig gebruik, zoals door sporten
- trauma door een val of klap
- het draaien van de pees of het ligament in een ongemakkelijke positie
- zwakte in de omliggende spieren als gevolg van een zittende levensstijl
Enkele veel voorkomende verwondingen zijn:
Peesblessures
Peesblessures komen relatief vaak voor, vooral bij sporters. Naar schatting 30-50% van de sportblessures heeft te maken met peesproblemen.
Een veel voorkomende sportblessure is een verrekking, dat is schade aan een pees of de spier waarmee deze is verbonden. De blessure kan erg pijnlijk zijn. Bij ernstige spanningen kan het weken of maanden duren voordat ze genezen.
Trauma door vallen of plotseling draaien van een pees kan overbelasting veroorzaken. Mensen die inactief zijn, kunnen gevoeliger zijn voor spanningen, vooral als ze plotseling actief worden of spierzwakte ervaren als gevolg van inactiviteit.
Tendinitis treedt op wanneer een pees ontstoken en geïrriteerd raakt. Tendinitis kan ontstaan na een trauma, zoals een verrekking, maar het is meestal een overbelastingsblessure. Mensen met tendinitis kunnen merken dat het gebied pijnlijk, gezwollen en warm aanvoelt.
Tendinose is een soort traan die vergelijkbaar is met een soort, maar het gebeurt meestal gedurende vele maanden of jaren vanwege overmatig gebruik of een onjuiste atletische techniek.
Subluxatie vindt plaats wanneer een pees niet op zijn plaats beweegt. Een persoon kan een ploffend of knappend geluid horen wanneer dit gebeurt en vervolgens pijn en zwakte in het aangetaste gewricht ervaren. Soms zal de pijn komen en gaan. Subluxatie komt vaker voor bij mensen met bepaalde genetische anatomische verschillen, maar pezen kunnen ook uit hun plaats springen als gevolg van een blessure.
Peesrupturen kunnen ook voorkomen. Deze verwondingen kunnen het gevolg zijn van een combinatie van direct trauma en chronisch trauma. Breuken hebben vaak invloed op de achillespezen, biceps, knieën en quadriceps.
Ligamentletsel
Een verstuiking treedt op wanneer een ligament uitrekt of scheurt. Het kan een tijdelijk, klein ongemak zijn of een slopende verwonding die maanden nodig heeft om te genezen. De knieën, enkels en polsen zijn zeer kwetsbaar voor verstuikingen door vallen, vooral als een persoon in een ongemakkelijke positie terechtkomt die het ligament uitrekt en verdraait.
Artsen classificeren verstuikingen in drie categorieën:
- Graad 1: Milde verstuikingen waarbij de vezels van het ligament zich uitstrekken, maar het ligament niet scheurt.
- Graad 2: Matige verstuikingen waarbij het ligament gedeeltelijk scheurt.
- Graad 3: Ernstige verstuikingen waarbij het ligament volledig scheurt. Dit type verstuiking maakt het gewricht volledig onstabiel en vereist vaak een chirurgische behandeling.
Sommige soorten ligamentletsel komen vaker voor dan andere. Een gescheurde voorste kruisband (ACL) is bijvoorbeeld een veelvoorkomend type knieverstuiking.
Op een bepaald moment na een ligamentletsel kan het gewricht onstabiel aanvoelen. Deze instabiliteit komt veel voor bij verstuikte enkels en knieën.
Lees hier meer over het verschil tussen verstuikingen en verrekkingen.
Andere verwondingen aan zacht weefsel
Afgezien van verrekkingen en verstuikingen, kunnen mensen ook de pezen of ligamenten kneuzen, samen met het omliggende weefsel.
Bursitis is een type ontsteking dat kan aanvoelen als een blessure aan de pees of het ligament. Bursitis treedt op wanneer bursae - kleine, met gel gevulde zakjes die de botten, pezen en spieren bij de gewrichten beschermen - ontstoken raken. Deze ontsteking treedt vaak op door overmatig gebruik of extreme belasting van het gewricht. Veel mensen ervaren slijmbeursontsteking naast tendinitis.
Verschillen in behandelingen
De behandelingen voor ligament- en peesblessures lijken erg op elkaar.
Voor kleine verrekkingen, verstuikingen, ontstekingen en andere verwondingen zullen de meeste artsen de RICE-methode aanbevelen:
- Laat het geblesseerde gebied rusten en vermijd er gewicht op.
- IJs het letsel om zwelling en pijn te verminderen.
- Druk de wond samen met een compressiekledingstuk of -omslag om zwelling te verminderen en genezing te bevorderen.
- Verhoog het letsel tot boven de hoogte van het hart om pijn te verminderen en zwelling te verminderen.
Over-the-counter niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) kunnen helpen bij de pijn. Het is echter belangrijk om geen pijnstillers te gebruiken als een manier om de pijn te negeren en terug te keren naar dagelijkse activiteiten. Pijnstillers genezen de onderliggende aandoening niet, en te veel gewicht op een gewonde pees of gewricht kan de blessure verergeren.
Voor ernstigere verwondingen kan een persoon aanvullende behandeling nodig hebben. Sommige mensen vinden verlichting van fysiotherapie, vooral als ze lijden aan chronische of overbelastingsblessures.
Wanneer een ligament of pees volledig scheurt, moet een arts deze mogelijk operatief repareren.
Bursitis en tendinitis genezen vaak vanzelf, maar in sommige gevallen kan een ontstoken slijmbeurs geïnfecteerd raken. Wanneer dit gebeurt, kan een arts de vloeistof aftappen of zelfs de slijmbeurs verwijderen.
Behandeling voor subluxatie hangt af van de ernst en de onderliggende oorzaak. In veel gevallen heeft een persoon een operatie en fysiotherapie nodig. Als een persoon een onderliggende aandoening heeft die het risico op subluxatie verhoogt, kan een arts aanvullende behandelingen of veranderingen in levensstijl aanbevelen.
Tendinitis geneest vaak vanzelf, maar sommige mensen vinden verlichting van injecties met corticosteroïden. Wanneer tendinitis chronisch of ernstig is, kan een arts een operatie aanbevelen om ontstoken of beschadigd weefsel te verwijderen.
Overzicht
Verwondingen aan pezen en ligamenten kunnen erg pijnlijk zijn. Een persoon kan de verwonding zelfs aanzien voor een gebroken bot. Het is erg moeilijk om het letsel zelf te diagnosticeren of om het verschil te zien tussen pees- en ligamentletsel op basis van alleen de symptomen.
Hoewel veel kleine pees- en ligamentblessures vanzelf genezen, zal een blessure die ernstige pijn of pijn veroorzaakt die niet na verloop van tijd afneemt, behandeling nodig hebben.
Een arts kan het probleem snel diagnosticeren en een passende behandeling aanbevelen. Onbehandelde pees- en ligamentblessures verhogen het risico op zowel chronische pijn als secundaire verwondingen. Mensen moeten snel medische hulp zoeken in plaats van de pijn te negeren.
