Diabetes type 2: laat ontbijt kan zwaarlijvigheid veroorzaken
Later naar bed gaan houdt verband met obesitas bij mensen met diabetes type 2, en de belangrijkste factor die deze relatie drijft, is later ontbijten.
Dit was de conclusie van een nieuwe studie die nu in het tijdschrift is gepubliceerd Diabetische geneeskunde.
Het onderzoek werd geleid door Sirimon Reutrakul, universitair hoofddocent endocrinologie, diabetes en metabolisme aan het College of Medicine aan de Universiteit van Illinois in Chicago.
Prof. Reutrakul suggereert dat later eten een verschuiving veroorzaakt in de biologische klok die dag-nachtpatronen regelt. Andere studies hebben gesuggereerd dat dit het energiemetabolisme kan verstoren.
Type 2-diabetes is verantwoordelijk voor de overgrote meerderheid van diabetesgevallen.
Het ontstaat wanneer het lichaam niet goed reageert op insuline, een hormoon dat in de alvleesklier wordt aangemaakt. Het helpt cellen om bloedsuiker op te nemen en te gebruiken voor energie.
De alvleesklier probeert dit te compenseren door meer insuline aan te maken, maar kan het uiteindelijk niet bijhouden. Dit kan resulteren in een aandoening die hyperglycemie wordt genoemd, of een hoge bloedsuikerspiegel, wat kan leiden tot ernstige gezondheidsproblemen.
Obesitas en diabetes type 2
Obesitas is een erkende risicofactor voor diabetes type 2 en treft de meeste mensen bij wie de ziekte is vastgesteld.
De wereldwijde zwaarlijvigheidsepidemie wordt beschouwd als de belangrijkste reden waarom het aantal diabetici de afgelopen 20 jaar dramatisch is gestegen.
In de Verenigde Staten bijvoorbeeld - waar meer dan een derde van de volwassenen zwaarlijvig is - wordt nu gedacht dat ongeveer 12,2 procent van de 18-plussers diabetes heeft.
In de studiedocumentatie verwijzen prof.Reutrakul en collega's naar onderzoek dat aangeeft dat een voorkeur voor later naar bed gaan en etenstijd verband houdt met obesitas, maar merk op dat het bewijs hiervan "ontbreekt bij mensen met diabetes type 2".
‘Ochtend-avondvoorkeur’
Voor de nieuwe studie onderzochten de onderzoekers hoe de volgende variabelen zich tot elkaar verhouden bij mensen met diabetes type 2:
- timing van maaltijden
- patronen van vroeg en laat opstaan en naar bed gaan, waarnaar de auteurs verwijzen als 'voorkeur voor ochtend- en avondeten'
- body mass index (BMI), die werd gebruikt als een maatstaf voor obesitas
Bovendien voerden de onderzoekers een 'bemiddelingsanalyse' uit om te bepalen of de voorkeur voor ochtend- en avondeten 'een direct effect had op de BMI', of dat de timing van maaltijden het effect indirect zou kunnen sturen.
De deelnemers waren 210 inwoners van Thailand in de werkende leeftijd met diabetes type 2 die geen ploegendienst werkten.
De gegevens over patronen van ochtend- en avondheid kwamen van antwoorden die ze gaven in een standaardvragenlijst met de naam Composite Scale of Morningness (CSM).
De onderzoekers beoordeelden de voorkeuren voor ochtend- en avondtijd aan de hand van antwoorden op vragen over: bij voorkeur wakker worden en naar bed gaan, de voorkeurstijd van de dag om te sporten en de voorkeurstijd van de dag voor werken, lezen en andere mentale activiteiten.
De CSM levert een score op die varieert van 13 voor 'extreme avondvoorkeur' tot 55 voor 'extreme ochtendvoorkeur'. De onderzoekers concludeerden dat scoren onder de 45 duidde op een avondvoorkeur en boven de 45 op een ochtendvoorkeur.
Nieuwe risicofactor voor obesitas bij diabetes type 2
Uit interviews, verdere vragenlijsten en fysieke examens verzamelde het team ook gegevens over: maaltijdtiming, dagelijkse inname van calorieën, duur en kwaliteit van de slaap, en gewicht en lengte (om de BMI te berekenen).
De resultaten lieten zien dat de deelnemers gemiddeld:
- sliep elke nacht 5,5 uur
- verbruikt 1.103 calorieën per dag
- had een BMI van 28,4 (wat in het bereik voor overgewicht ligt)
Bovendien ontdekten de wetenschappers dat 113 deelnemers een voorkeur hadden voor ochtenden (CSM-score hoger dan 45) en ontbeten tussen 7:00 en 8:30 uur, terwijl de overige 97 een voorkeur vertoonden voor 's avonds (CSM-score onder 45) en tussendoor ontbeten. 7.30 en 9.00 uur
Ze ontdekten ook dat degenen met een voorkeur voor ochtenden al hun maaltijden eerder aten - niet alleen hun ontbijt, maar ook hun lunch, diner en laatste maaltijden.
Nadere analyse wees uit dat een grotere avondvoorkeur verband hield met een hogere BMI. De calorie-inname en de timing van lunch en diner waren echter niet gekoppeld aan een hogere BMI.
Uit de bemiddelingsanalyse bleek dat een voorkeur voor ochtenden verband hield met eerder ontbijten en een BMI die 0,37 lager is.
Zoals de onderzoekers concluderen: "Een late ontbijttijd bemiddelde de relatie tussen ochtend-avondvoorkeur en BMI."
“Later ontbijt is een nieuwe risicofactor die verband houdt met een hogere BMI bij mensen met diabetes type 2. Het moet nog worden onderzocht of eerder ontbijten zal helpen met het lichaamsgewicht bij deze populatie. "
Prof. Sirimon Reutrakul
