Diabetes type 2: darmbacteriën kunnen de effectiviteit van geneesmiddelen beïnvloeden
Nieuw onderzoek naar het effect van darmmicrobiota op de werkzaamheid van type 2-diabetesmedicijnen suggereert dat de samenstelling van darmbacteriën kan verklaren waarom diabetesmedicatie voor sommige mensen werkt en niet voor anderen.
Volgens sommige schattingen hebben momenteel meer dan 415 miljoen mensen wereldwijd diabetes type 2, wat ertoe heeft geleid dat sommige wetenschappers de aandoening een "wereldwijde pandemie" noemen.
Hoewel er nog geen remedie is voor diabetes, kunnen veranderingen in de behandeling en levensstijl mensen met de ziekte helpen.
Diabetesmedicijnen hebben echter verschillende succespercentages, die afhankelijk zijn van de toedieningsvorm en van persoon tot persoon kunnen verschillen.
Nieuw onderzoek, geleid door Hariom Yadav, Ph.D., een assistent-professor in de moleculaire geneeskunde aan het Wake Forest Baptist Medical Center in Winston-Salem, NC, onderzoekt een van de mogelijke oorzaken achter zulke verschillende slagingspercentages: de darmbacteriën.
Eerdere studies die door Yadav en collega's in hun paper werden aangehaald, tonen aan dat de darmbacteriën zwaarlijvigheid en diabetes type 2 kunnen veroorzaken, en dat mensen met diabetes een onbalans hebben in de samenstelling van hun darmbacteriën.
Zoals Yadav uitlegt, zijn sommige diabetesmedicijnen ook effectief als ze intraveneus worden toegediend, maar werken ze niet als ze oraal worden ingenomen. De bacteriën in de darmen zijn de sleutel tot het reguleren van hoe iemand medicijnen metaboliseert.
`` Bijvoorbeeld '', legt de hoofdonderzoeker uit, `` bepaalde medicijnen werken prima als ze intraveneus worden toegediend en gaan rechtstreeks naar de bloedsomloop, maar als ze oraal worden ingenomen en door de darmen gaan, werken ze niet. ''
"Omgekeerd", vervolgt hij, "werkt metformine, een veelgebruikt geneesmiddel tegen diabetes, het beste wanneer het oraal wordt toegediend, maar niet wanneer het via een infuus wordt toegediend."
Op basis van deze waarnemingen vroegen de onderzoekers zich dus af of de samenstelling van de darmbacteriën de werkzaamheid van bepaalde diabetesmedicijnen beïnvloedt.
Daartoe hebben Yadav en collega's meer dan 100 onderzoeken naar knaagdieren en mensen beoordeeld en hun resultaten in het tijdschrift gepubliceerd EBioMedicine.
Hoe het microbioom medicijnen kan beïnvloeden
Het onderzoek was gericht op hoe het microbioom de effectiviteit van de medicijnen versterkte of remde. Het ontdekte dat het moduleren van het darmmicrobioom met medicijnen de werkzaamheid van medicijnen voor diabetes type 2 zou kunnen stimuleren, veranderen of omkeren.
De hoofdonderzoeker van het onderzoek vat samen: "Wij geloven dat verschillen in het microbioom van een individu helpen verklaren waarom geneesmiddelen een optimale werkzaamheid van 90 of 50 procent zullen vertonen, maar nooit 100 procent."
"Uit ons onderzoek bleek dat de stofwisselingscapaciteit van het microbioom van een patiënt de opname en functie van deze geneesmiddelen zou kunnen beïnvloeden door ze farmacologisch actief, inactief of zelfs toxisch te maken."
Hariom Yadav
Er zijn echter meer studies nodig om de interacties tussen de darmbacteriën en diabetesmedicijnen in de klinische praktijk te blijven ontcijferen, waarschuwen de auteurs.
"Dit veld is pas tien jaar oud en de mogelijkheid om behandelingen te ontwikkelen die zijn afgeleid van bacteriën die verband houden met of betrokken zijn bij specifieke ziekten, is verleidelijk", voegt Yadav toe.
Volgens het laatste rapport van de Centers for Disease Control and Prevention (CDC) leven momenteel meer dan 100 miljoen volwassenen in de Verenigde Staten met diabetes of prediabetes.
