Nieuwe richtlijnen helpen artsen om tienerdepressie aan te pakken
De American Academy of Pediatrics zal hun eerste bijgewerkte richtlijnen over de geestelijke gezondheid van tieners in 10 jaar publiceren. Ze hopen geestelijke gezondheidsproblemen eerder op te vangen en daardoor succesvoller in te grijpen.
Ongeveer 3,1 miljoen personen in de Verenigde Staten van 12–17 jaar hadden in 2016 een depressieve episode.
Dat komt neer op meer dan 1 op de 8 adolescenten. Van deze patiënten ondervonden ongeveer 2,2 miljoen ernstige beperkingen tijdens de episode.
Het is zorgwekkend dat slechts ongeveer de helft van de adolescenten met een depressie vóór de volwassenheid wordt gediagnosticeerd.
Om dit aanzienlijke tekort aan te pakken, heeft de American Academy of Pediatrics (AAP) onlangs updates gepubliceerd van hun medische richtlijnen over depressie bij adolescenten.
Medisch personeel in de frontlinie - zoals kinderartsen en eerstelijnszorgverleners - is het best geplaatst om veranderingen in de geestelijke gezondheid bij tieners op te merken. Maar volgens de AAP: "In de eerstelijnszorg (PC) worden maar liefst 2 op de 3 jongeren met depressie niet geïdentificeerd door hun PC-clinici en krijgen ze geen enkele vorm van zorg."
Een panel van experts - waaronder de AAP, de Canadian Pediatric Society en psychiatrische verenigingen uit Canada en de VS - werkte samen om de nieuwe "Richtlijnen voor depressie bij adolescenten in de eerstelijnszorg" te ontwikkelen. Het team werd gestuurd door het laatste relevante wetenschappelijke bewijs.
Nieuwe richtlijnen voor depressie
Deze update wordt gepubliceerd in de maarteditie van het tijdschrift Kindergeneeskunde, in twee delen. Deel één is getiteld "Richtlijnen voor depressie bij adolescenten in de eerste lijn: (GLAD-PC): Deel I. Oefen voorbereiding, identificatie, beoordeling en eerste behandeling", terwijl deel twee is "Richtlijnen voor depressie bij adolescenten in de eerstelijnszorg: (GLAD- PC): Deel II. Behandeling en doorlopend beheer. "
De richtlijnen markeren de eerste update in tien jaar en zijn bedoeld om artsen te helpen. Ze geven ook aanbevelingen over hoe zowel de patiënt als zijn familieleden bij het proces kunnen worden betrokken.
"Veel ouders gaan naar hun kinderarts voor de geschaafde knieën en keelpijn, maar denken niet aan hen als het gaat om het zoeken naar hulp bij emotionele en gedragsproblemen. De American Academy of Pediatrics ondersteunt kinderartsen zodat ze voorbereid zijn om dit soort problemen te identificeren en te behandelen. "
Co-hoofdauteur Dr. Rachel Zuckerbrot, Fellow van de AAP
De richtlijnen zijn bedoeld voor mensen van 10–21 jaar. Hoewel deze leeftijdsgroep verder reikt dan de adolescentie, kozen de auteurs deze reeks "om ook degenen op te nemen die als ontwikkelingskundig adolescent kunnen worden beschouwd."
De aanbevelingen helpen zorgverleners ook om onderscheid te maken tussen milde, matige en ernstige vormen van depressieve stoornis.
Aanbevolen screening voor depressie
Ook adviseert de AAP voor het eerst screening op depressie bij kinderen van 12 jaar en ouder.
Mede-hoofdauteur Dr. Amy Cheung zegt: “We zouden graag zien dat tieners een depressiescreeningstool invullen als een routinematig onderdeel van hun reguliere wellnessbezoek. Ouders moeten zich op hun gemak voelen met het geven van hun eigen observaties, vragen of zorgen, waardoor de arts een goed beeld krijgt van de gezondheid van de patiënt. "
Andere aanbevelingen in de nieuwe richtlijnen zijn onder meer:
- Bieden van een behandelteam met inbegrip van het individu, hun gezin en toegang tot deskundigen op het gebied van geestelijke gezondheid.
- Hulpmiddelen bieden om depressie te onderwijzen en te screenen.
- Het opstellen van behandelplannen voor het gezinsleven, maar ook voor interacties op school en met leeftijdsgenoten.
- Een veilige omgeving creëren door bijvoorbeeld vuurwapens uit huis te halen en de persoon een manier te bieden om te communiceren in geval van nood.
Er is een belangrijke focus op het betrekken van het gezin bij beslissingen en behandeling, maar de richtlijnen adviseren ook dat de kinderarts enige tijd alleen met het individu doorbrengt.
Ook opgenomen in de bijgewerkte richtlijnen zijn situaties waarin een arts waakzamer zou moeten zijn - zoals voor tieners met een familiegeschiedenis van depressie, levensnood of eerder of huidig middelengebruik.
Ze bevatten ook richtlijnen voor wanneer een arts een GGZ-zorgverlener moet raadplegen.
"Er zijn vaak gemeenschapsmiddelen voor geestelijke gezondheidszorg", zegt dr. Zuckerbrot, "die gezinnen en artsen kunnen raadplegen om de best mogelijke zorg te krijgen. Hoe eerder we tieners identificeren die tekenen van depressie vertonen, hoe beter het resultaat. "
Over het algemeen wordt gehoopt dat de richtlijnen een snellere weg zullen bieden naar een betere behandeling van tieners die geestelijke gezondheidsondersteuning nodig hebben.
