Omgaan met een uitbarsting van colitis ulcerosa
Colitis ulcerosa is een chronische inflammatoire darmaandoening die ervoor zorgt dat de bekleding van de dikke darm en het rectum opzwellen en zweren ontwikkelen.
De meeste mensen met colitis ulcerosa (UC) hebben periodes van actieve symptomen, en deze staan bekend als opflakkeringen of opflakkeringen. Ze worden gevolgd door perioden waarin de symptomen verdwijnen, remissie genoemd.
Het belangrijkste onderdeel van de behandeling van UC is het beheersen en verlichten van de symptomen en het verlengen van de duur van remissies.
Oorzaken
De exacte oorzaken van UC en zijn fakkels zijn nog onbekend. Onderzoekers hebben het dieet en stress als primaire factoren uitgesloten.
Stress kan echter fakkels veroorzaken en een belangrijk element bij het voorkomen of verminderen van fakkels is het aanbrengen van veranderingen in het voedingspatroon.
Nu geloven onderzoekers dat een overreactie van het immuunsysteem de meest waarschijnlijke oorzaak van UC is en dat een familiegeschiedenis een voorspeller kan zijn van wie het zal ontwikkelen.
Symptomen
UC is een type inflammatoire darmaandoening die de lagere delen van het spijsverteringskanaal aantast. Het begint meestal in het rectum, gaat naar de anus en kan uiteindelijk naar andere delen van de dikke darm gaan.
Een verscheidenheid aan symptomen kan UC kenmerken, en de combinatie en ernst kunnen van persoon tot persoon verschillen.
UC-symptomen zijn onder meer:
- buikpijn
- dringende, pijnlijke stoelgang
- vermoeidheid
- uitdroging
- koorts
- bloederige stoelgang
- diarree, waaronder vaak pus
Bepaalde voedingsmiddelen en dranken kunnen UC-symptomen ook verergeren. Het is belangrijk om op te merken welke voedingsmiddelen en dranken de symptomen kunnen veroorzaken of verergeren en om ze te vermijden, vooral tijdens fakkels.
Tips om fakkels te verminderen en te voorkomen
Een groot deel van de behandeling van UC omvat het voorkomen en beheersen van fakkels.
Dit kan verschillende benaderingen vereisen voor verschillende mensen. Hieronder vindt u enkele strategieën die vaak helpen:
Dieet plannen
Een dieetplan kan cruciaal zijn om fakkels te voorkomen en te beheersen.
Het kan gaan om het hebben van een lijst met voedingsmiddelen en dranken die geen symptomen veroorzaken of een volledig maaltijdplan waarin ze zijn opgenomen. Een arts of diëtist kan helpen bij het aanbevelen van opties en het verbeteren van de gezondheid van een plan.
Om veilige en triggerende voedingsmiddelen te identificeren, kan het helpen om een dagboek bij te houden waarin maaltijden en eventuele symptomen worden bijgehouden.
Spanning
Omgaan met stress is een belangrijk onderdeel van een UC-preventieplan, omdat stress opflakkeringen kan veroorzaken.
Onder de vele manieren om stressniveaus te beheersen, zijn oefeningen, therapie en ontspanningstechnieken of ontspannende activiteiten.
Medicijnen
Een arts kan verschillende medicijnen voorschrijven om darmontsteking te behandelen. De huidige richtlijnen bevelen een langdurige behandeling met een van de volgende soorten medicijnen aan.
Deze medicijnen kunnen opflakkeringen helpen voorkomen door de werking van het immuunsysteem te veranderen:
- TNF-α-antagonisten, zoals infliximab (Remicade) of adalimumab (Humira)
- anti-integrinemiddelen, zoals vedolizumab (Entyvio)
- Janus-kinaseremmers, zoals tofacitinib (Xeljanz)
- interleukine 12/23 antagonisten, zoals ustekinumab (Stelara)
- immunomodulatoren, die methotrexaat of een type thiopurine kunnen zijn, zoals azathioprine
5-aminosalicylzuur
Historisch gezien was 5-aminosalicylzuur, of 5-ASA, een belangrijke behandelingsoptie voor UC. Een persoon kan het in pilvorm nemen of als zetpillen om ontstekingen te verminderen.
Voorbeelden zijn mesalamine (Azacol), balsalazide (Giazo) en sulfasalazine (Azulfidine).
Artsen kunnen ook een sulfavrije vorm van het medicijn voorschrijven voor mensen die allergisch zijn voor sulfa.
Corticosteroïden
Nieuwere behandelingsopties zijn bedoeld om de behoefte aan het gebruik van steroïden te verminderen.
Steroïden hebben een ontstekingsremmend effect, maar artsen schrijven ze alleen voor voor kortdurend gebruik, als andere medicijnen niet werken. Ze zijn geen eerstelijnskeuze omdat ze bijwerkingen en complicaties op de lange termijn kunnen veroorzaken.
De arts zal samen met de persoon een behandelplan opstellen dat het beste bij hem of haar past.
Chirurgie
Een arts kan een operatie voorstellen als veranderingen in het dieet en medicijnen niet werken of als er zich verdere complicaties hebben voorgedaan.
Hoewel een operatie meestal een laatste redmiddel is, kunnen verschillende opties helpen:
- Het verwijderen van de dikke darm, het rectum en de anus. Na het verwijderen van deze organen maakt de chirurg een opening in de buik en passeert een deel van de dunne darm door de opening en vormt zo een stoma. De persoon draagt een afneembare stomazak over de stoma om zijn afval op te vangen.
- Slechts een deel van het onderste kanaal verwijderen. Na deze operatie kan een persoon stoelgang hebben zoals voorheen, maar ze kunnen nog steeds UC ervaren.
- Een nieuw rectum creëren vanuit de dunne darm. De chirurg bevestigt dit vervolgens aan de anus. De persoon kan nog steeds de badkamer gebruiken, maar ze moeten in eerste instantie een zak dragen, omdat het nieuwe rectum geneest. Ze kunnen nog steeds UC ervaren.
Wanneer moet je naar een dokter
Raadpleeg een arts over eventuele UC-symptomen die aanleiding geven tot bezorgdheid. Aanhoudende diarree die langer dan 48 uur aanhoudt, duidt bijvoorbeeld op iets ernstigers dan een typische bug.
Omdat de symptomen van UC vaak vergelijkbaar zijn met die van andere chronische darmaandoeningen, zoals prikkelbare darmaandoeningen, zal de arts soortgelijke ziekten moeten uitsluiten.
Om een diagnose te stellen, kijkt een arts naar de familiegeschiedenis van de persoon, hun symptomen en de resultaten van een lichamelijk onderzoek en soms een colonoscopie.
Bij een colonoscopie wordt de binnenkant van de dikke darm onderzocht met behulp van een dunne, flexibele buis waaraan een camera is bevestigd.
Na de diagnose van UC geeft de arts een duidelijk plan van aanpak, waarin hij uiteenzet welke stappen moeten worden ondernomen als de symptomen oplaaien. Ze bieden ook informatie over het beheer van UC, inclusief veelvoorkomende triggers die moeten worden vermeden.
Wanneer een persoon een uitbarsting ervaart, hoeft hij niet per se een arts te raadplegen, zolang er maar een behandelplan is.
Het plan moet het volgende bevatten:
- een lijst met veilig voedsel
- een lijst met te vermijden voedingsmiddelen
- veilige medicijnen om pijn, misselijkheid en diarree te beheersen
- wanneer u de dokter moet bellen
Wanneer een persoon een UC-flare ervaart, moeten ze ook de voorgeschreven behandeling voortzetten.
Als het volgen van een plan voor opvlamming niet helpt, of als de symptomen erger zijn dan normaal, neem dan contact op met een arts.
