Borstkanker bij mannen: welke factoren verbeteren de resultaten?
Borstkanker bij mannen is een relatief zeldzame ziekte. Om deze reden hebben zeer weinig onderzoeken de factoren geëvalueerd die verband houden met betere resultaten. Een nieuw onderzoek begint deze leemte op te vullen.
Borstkanker bij mannen is zeldzaam maar onderbelicht.
Borstkanker bij mannen (MBC) is goed voor slechts 1% van alle gevallen van borstkanker.
Sommige wetenschappers zijn echter van mening dat de prevalentie de afgelopen decennia is gestegen.
Wetenschappers hebben ook verschillen opgemerkt tussen de tumorbiologie bij MBC en borstkanker bij vrouwen.
Ze hebben ook andere verschillen opgemerkt tussen borstkanker bij vrouwen en MBC. MBC komt bijvoorbeeld vaak later in het leven voor, en het verplaatst zich vaker naar de lymfeklieren, waardoor het moeilijker te behandelen is.
Alles bij elkaar genomen kunnen deze factoren betekenen dat behandelingen gericht op meer voorkomende vormen van borstkanker niet zo effectief zijn tegen MBC.
Borstkanker bij mannen onderzocht
Hoewel de behandeling van borstkanker de afgelopen jaren dramatisch is verbeterd, zoals de auteurs van de laatste studie uitleggen, "is het onduidelijk of deze vorderingen zijn toegepast op de behandeling van MBC."
Onderzoekers van Mayo Clinic in Rochester, MN, wilden begrijpen hoe artsen MBC in de Verenigde Staten behandelen en welke factoren tot betere resultaten kunnen leiden.
Ze voerden een van de grootste onderzoeken uit om MBC tot nu toe te onderzoeken en publiceerden onlangs hun resultaten in het tijdschrift Kanker.
Om dit te onderzoeken, hebben de wetenschappers toegang gekregen tot gegevens uit de National Cancer Database. Ze onderzochten de gegevens van mannen bij wie tussen 2004 en 2014 stadium 1–3 borstkanker was vastgesteld. In totaal omvatte de studie gegevens van 10.873 mannen.
De gemiddelde leeftijd bij de diagnose was 64, en 51% van de diagnoses vond plaats tussen de leeftijd van 50 en 69 jaar. Slechts 15% kreeg een diagnose vóór de leeftijd van 50 jaar.
Ze ontdekten dat 24% van de mannen een borstsparende operatie had ondergaan en dat 70% van deze mannen bestralingstherapie kreeg.
Ze toonden ook aan dat 44% van de mensen met MBC chemotherapie kreeg, en 62% van degenen bij wie de tumoren de oestrogeenreceptor tot expressie brachten, anti-oestrogeentherapie kregen.
In de loop van de 10 jaar merkten de onderzoekers een gestage toename op van het aantal totale borstamputaties en contralaterale profylactische borstamputatie, waarbij een chirurg een gezonde borst verwijdert als een preventieve maatregel.
Ze maten ook een toename van genomische testen op tumoren en een toename van het gebruik van anti-oestrogeentherapie.
Bezoek onze speciale hub voor meer door onderzoek ondersteunde informatie en bronnen voor de gezondheid van mannen.
Factoren die verband houden met slechtere resultaten
De auteurs van de studie wilden begrijpen welke factoren slechtere gezondheidsresultaten zouden kunnen voorspellen.
Ze ontdekten dat de prognose slechter was voor zwarte mannen, oudere patiënten, personen met andere aanhoudende gezondheidsproblemen dan MBC, en mensen met een hogere tumorgraad en stadium.
Ook hadden degenen die een volledige borstamputatie ondergingen slechtere resultaten. Zoals de auteurs uitleggen, kan dit echter te wijten zijn aan "de oververtegenwoordiging van patiënten met grotere tumoren en [of] lymfeklier-positieve ziekte in deze groep."
Omgekeerd was de prognose beter voor mannen die in gebieden met een hoog inkomen woonden, degenen bij wie de tumoren de progesteronreceptor droegen en mannen die bestraling, anti-oestrogeentherapie of chemotherapie kregen.
"De raciale, economische en leeftijdsgerelateerde gezondheidsverschillen die we hebben gevonden, kunnen toekomstige inspanningen vormen om gerichte interventies te richten om de resultaten bij mannen met borstkanker te optimaliseren."
Corresponderende auteur Dr. Kathryn Ruddy
De auteurs merken bepaalde beperkingen op aan hun onderzoek. Zo hadden de onderzoekers geen toegang tot de namen van de medicijnen die artsen voorschreven, en konden ze niet altijd nagaan of de kanker na behandeling terugkeerde.
Ook bevatten sommige van de subgroepen slechts een klein aantal deelnemers, zoals degenen met tumoren die geen oestrogeenreceptoren hadden; dit maakt het moeilijker om sommige bevindingen te generaliseren.
Echter, als de grootste studie in zijn soort, hopen de auteurs dat hun bevindingen artsen kunnen helpen die mannen met borstkanker behandelen. Ze hopen ook dat de paper toekomstig onderzoek naar deze slecht begrepen ziekte zal inspireren.
