Symmetrische versus asymmetrische artritis: wat u moet weten

Artritis verwijst naar een ontsteking in een of meer gewrichten in het lichaam. Verschillende soorten artritis kunnen het lichaam symmetrisch of asymmetrisch aantasten.

Symmetrische artritis treft dezelfde gewrichten aan beide zijden van het lichaam, zoals knieën of polsen. Asymmetrische artritis tast de gewrichten aan slechts één kant van het lichaam aan.

Er zijn veel andere soorten en kenmerken van artritis en de behandeling kan enigszins variëren, afhankelijk van het type artritis dat iemand heeft.

Lees in dit artikel over het verschil tussen symmetrische en asymmetrische artritis. We vergoeden ook diagnose en behandeling.

Verschillen

Asymmetrische artritis veroorzaakt symptomen aan één kant van het lichaam.

Symmetrische en asymmetrische artritis verwijzen naar welke kanten van het lichaam artritis beïnvloedt.

Een persoon met symmetrische artritis zal symptomen ervaren in gespiegelde gewrichten aan beide zijden van het lichaam.

Een persoon met symmetrische artritis van de knie zal bijvoorbeeld tegelijkertijd symptomen in beide knieën hebben.

Een persoon met asymmetrische artritis zal alleen symptomen ervaren in gewrichten aan één kant van het lichaam, bijvoorbeeld in een knie en een pols.

Soorten

Artritis heeft een inflammatoire of niet-inflammatoire oorzaak.

Ontstekingsartritis treedt meestal op vanwege een onderliggend probleem, zoals een auto-immuunrespons. Niet-inflammatoire artritis heeft meestal een lichamelijke oorzaak, zoals letsel of slijtage van de gewrichten.

Reumatoïde artritis

Reumatoïde artritis (RA) is een inflammatoire, symmetrische vorm van artritis. Symmetrie is de belangrijkste bepalende factor bij het diagnosticeren van deze auto-immuunziekte.

Het is echter mogelijk dat een persoon aan het begin van de ziekte geen symptomen aan beide kanten heeft. Het wordt symmetrisch naarmate de ziekte vordert.

Hoewel het elk gewricht kan aantasten, ervaren mensen vaak symptomen in de:

• handen
• polsen
• enkels
• voeten
• knieën
• kaak
• ellebogen
• schouders
• wervelkolom

Artrose

Niet-inflammatoire vormen van artritis veroorzaakt door slijtage, zoals artrose, veroorzaken doorgaans asymmetrische symptomen.

Symptomen komen vaak voor in de wervelkolom en de gewichtdragende gewrichten, zoals de knie of heup, maar kunnen in elk gewricht voorkomen.

Psoriatische arthritis

Een persoon met PsA kan zowel symmetrische als asymmetrische symptomen ervaren.

Artritis psoriatica (PsA) is een inflammatoire vorm van artritis. Het kan echter zowel symmetrische als asymmetrische symptomen veroorzaken, waardoor het zich onderscheidt van andere vormen van artritis.

Meestal ervaren mensen met PsA echter asymmetrische symptomen. De auteurs van een onderzoek uit 2015 ontdekten dat dit het geval was bij 53,1% van hun deelnemers die aan het onderzoek deelnamen.

PsA is een auto-immuunziekte waarbij het lichaam gezonde cellen in de gewrichten, ligamenten en huid aanvalt.

Andere gebieden van betrokkenheid bij artritis psoriatica zijn onder meer:

Spondylitis

Spondylitis veroorzaakt ontstekingen in de wervelkolom. De persoon kan overal langs de wervelkolom symptomen voelen, inclusief de nek, rug of heiligbeen.

Ernstige spondylitis kan ervoor zorgen dat de botten in de wervelkolom samensmelten of bepaalde bewegingen zeer pijnlijk of onmogelijk maken.

Distale interfalangeale overheersende

Distale interfalangeale overheersende (DIP) beïnvloedt de kleine gewrichten aan de toppen van de vingers en tenen.

Naast symptomen in de vingers en tenen, kunnen de nagels ook van kleur of vorm veranderen. De nagels van handen en voeten kunnen putjes krijgen en ribbels ontwikkelen.

Artritis mutilans

Artritis mutilans is een zeldzame maar slopende vorm van artritis psoriatica. Het zorgt ervoor dat de kleine botten in de handen, voeten en zelfs langs de wervelkolom afbreken. Dit kan ernstige pijn en blijvende misvormingen veroorzaken.

Diagnose

Het kan even duren voordat een arts de juiste vorm van artritis heeft vastgesteld, maar nauwkeurige identificatie is cruciaal voor de behandeling. Een arts zal de persoon vragen naar hun symptomen, inclusief alle gebieden waar ze symptomen voelen. Ze zullen ook een lichamelijk onderzoek doen.

De arts zal de huid controleren op tekenen van psoriasis om hen te helpen bij het diagnosticeren van PsA. De National Psoriasis Foundation merkt op dat ongeveer 85% van de mensen met PsA symptomen op hun huid ontwikkelen vóór hun gewrichten.

Artsen gebruiken ook vaak beeldvormende tests om artritis te diagnosticeren door naar de gewrichten, botten en andere structuren te kijken. Deze tests kunnen zijn:

• röntgenstralen
• CT-scans
• MRI-scans
• echo's

Röntgen- en CT-scans kunnen artsen helpen om naar de structuren, zoals botten, te kijken. Artsen gebruiken MRI-scans en echo's om ontstekingen of slijtage in het zachtere bindweefsel in de gewrichten op te sporen.

Behandeling

Hoewel er momenteel geen remedie is voor artritis, is behandeling cruciaal om de progressie van artritis te vertragen en de symptomen onder controle te houden. De juiste behandeling krijgen kan de kwaliteit van leven van een persoon aanzienlijk verbeteren.

De behandeling omvat vaak disease modifying antirheumatic drugs (DMARD's), die de progressie van de schade in de gewrichten kunnen vertragen en de symptomen kunnen helpen beheersen.

Artsen kunnen ook gerichte biologische geneesmiddelen aanbevelen, die zich richten op het immuunsysteem om het verloop van de ziekte te veranderen.

Corticosteroïden kunnen ook helpen om ontstekingen snel onder controle te houden, terwijl andere geneesmiddelen in werking treden.

Huismiddeltjes

Oefening met een lage impact kan de symptomen van artritis helpen verlichten.

Veel artsen zullen huismiddeltjes opnemen als onderdeel van een behandelplan voor artritis. Deze kunnen zijn:

• Pijnstillers: niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID's), zoals ibuprofen (Advil) of naproxennatrium (Aleve), kunnen helpen pijn en zwelling onder controle te houden.
• Rust: Het is essentieel om de aangetaste gewrichten te laten rusten, vooral als ze stijf of gezwollen aanvoelen.
• Oefening: oefeningen met een lage impact, zoals zwemmen of fietsen, kunnen de spieren helpen versterken en de flexibiliteit van de gewrichten bevorderen.
• Warme en koude kompressen: Warmtepakken helpen stijve gewrichten en spieren te kalmeren, terwijl koude kompressen ontstekingen en pijn helpen verminderen.
• Gezonde voeding: sommige voedingsmiddelen, waaronder fastfood en bewerkte voeding, kunnen ontstekingen veroorzaken of bevorderen.
• Gewichtsbeheersing: het handhaven van een gezond gewicht kan de impact op de aangetaste gewrichten verminderen

Overzicht

Symmetrisch en asymmetrisch zijn termen die beschrijven hoe artritis het lichaam van een persoon beïnvloedt.

Symmetrische artritis treft dezelfde gewrichten aan beide zijden van het lichaam, terwijl asymmetrische artritis slechts een of meer gewrichten aan één zijde treft.

De behandeling zal variëren afhankelijk van de onderliggende oorzaak en ernst van de artritis. Sommige mensen gebruiken huismiddeltjes om hun symptomen onder controle te houden.

Iedereen die symptomen van artritis ervaart, moet een arts raadplegen. Iedereen met psoriasis moet ook met een arts praten om de mogelijkheid van artritis psoriatica en vroege behandeling te bespreken.