Hoe een overactieve blaas te behandelen

Een overactieve blaas is een aandoening die verschillende symptomen veroorzaakt, waaronder een plotselinge, oncontroleerbare drang om te plassen en een frequente behoefte om zowel overdag als 's nachts naar de badkamer te gaan. Sommige mensen ervaren ook incontinentie.

Een overactieve blaas is een veel voorkomende aandoening die zowel mannen als vrouwen treft. Het kan op elke leeftijd gebeuren, maar het wordt waarschijnlijker naarmate mensen ouder worden.

Het hebben van een overactieve blaas kan iemands werk, sociale leven en slaapkwaliteit beïnvloeden. In één onderzoek zei 65% van de mensen met een overactieve blaas dat dit hun kwaliteit van leven beïnvloedde.

Een effectieve behandeling is in veel gevallen beschikbaar. Een reeks factoren kan leiden tot een overactieve blaas en de behandeling hangt af van de oorzaak en of de persoon last heeft van incontinentie.

Opties zijn onder meer huismiddeltjes, medicatie, operaties en zenuwstimulatie. Een arts kan een persoon helpen bij het vinden van de beste aanpak.

In dit artikel leest u meer over het omgaan met een overactieve blaas.

Lees hier meer over de symptomen en oorzaken van een overactieve blaas in ons speciale artikel.

Dieetbehandelingen

Iemand met een overactieve blaas moet mogelijk vaker plassen dan anderen.

Een verandering in drinkgewoonten kan bij sommige mensen de symptomen helpen verlichten.

Cafeïne en alcohol kunnen als diuretica werken, wat betekent dat ze ervoor kunnen zorgen dat iemand meer urine produceert. Cafeïne is aanwezig in koffie, thee, energiedrankjes en veel frisdrank.

Andere dranken die extra plassen kunnen veroorzaken, zijn onder meer:

• Koolzuurhoudende dranken
• dranken met kunstmatige zoetstoffen
• cranberry sap

Mensen kunnen mogelijk de nachtelijke symptomen minimaliseren door hun inname van vloeistoffen vlak voor het slapengaan te verminderen.

Het kan verleidelijk zijn om te proberen de urineproductie te verminderen door in het algemeen minder vocht te drinken. Dit kan echter tot uitdroging leiden. Bovendien kan geconcentreerde urine de blaas irriteren en de symptomen verergeren.

Sommige voedingsmiddelen, waaronder gekruid voedsel en zuur voedsel, zoals sinaasappelsap en tomatensaus, kunnen ook de blaas irriteren en de symptomen van een overactieve blaas verergeren.

Lifestyle remedies

Verschillende levensstijlremedies kunnen de symptomen helpen verminderen.

Gewichtsbeheersing

Obesitas is een risicofactor voor een overactieve blaas, mogelijk doordat het extra gewicht de bekkenbodem onder druk zet. Afvallen kan de symptomen verlichten.

Roken

Deskundigen hebben roken in verband gebracht met symptomen van een overactieve blaas bij zowel mannen als vrouwen.

Bekkenbodemoefeningen

Deze oefeningen, die mensen vaak Kegel-oefeningen noemen, zijn bedoeld om de spieren te versterken die het urineren beheersen. Ze omvatten het aanspannen, vasthouden en vervolgens ontspannen van de spieren die het lichaam gebruikt om te urineren. Mensen kunnen deze oefeningen altijd en overal uitvoeren, maar het is het beste om eerst de blaas te ledigen.

Elektrische stimulatie van spieren

Artsen kunnen de effecten van bekkenbodemoefeningen ook bereiken door elektrische stimulatie van dezelfde spieren.

Blaas training

De drang om te plassen ontstaat wanneer de blaas samentrekt. Wanneer een persoon een overactieve blaas heeft, begint de blaas samen te trekken voordat deze vol is. Een persoon kan het gevoel hebben dat hij moet plassen en dan merkt dat er geen urine is om uit te drijven.

Bij blaastraining weerstaat een persoon de drang om te plassen. Het doel hiervan is om de blaas te trainen om meer urine vast te houden. Blaastraining kan enige tijd duren, en het kan geduld vereisen.

Een persoon begint meestal door de drang om te plassen slechts een paar minuten te weerstaan. Ze bouwen geleidelijk op totdat ze een uur of langer kunnen wachten tussen badkamerbezoeken.

Deze techniek is alleen geschikt voor mensen met een overactieve blaas en heeft de hulp van een arts nodig.

Biofeedback

Biofeedback geeft een persoon de kans om te volgen hoe bepaalde acties hun lichaam beïnvloeden.

Om bijvoorbeeld te bepalen hoe effectief een beweging of oefening is, kan een persoon bekkenbodemoefeningen uitvoeren met een sonde in de vagina (voor vrouwen) of anus (voor mannen). Dit apparaat stuurt informatie naar een computerscherm zodat de persoon realtime feedback kan zien.

Door deze feedback te krijgen, kan het individu zich meer bewust worden van wat werkt en wat te vermijden.

Incontinentieproducten

Terwijl een persoon wacht op een effectieve behandeling, of als de behandeling niet werkt, kunnen de volgende producten helpen om de symptomen te beheersen als ze incontinentie ervaren:

• incontinentie-inlegkruisjes of -broeken
• een handurinoir
• een katheter voor het afvoeren van urine
• apparaten om lekkage te voorkomen, bijvoorbeeld tijdens het sporten

Lees hier meer over het doen van Kegel-oefeningen.

Behandeling met geneesmiddelen

Sommige mensen vinden medicijnen misschien nuttig. Een persoon moet de instructies van zijn arts opvolgen bij het gebruik van medicijnen, en het kan nodig zijn om follow-up sessies bij te wonen, zodat de arts ze kan controleren op bijwerkingen.

Diuretica en antidiuretica

Deze omvatten antidiuretica, zoals desmopressine (DDAVP).

Voor mensen die vooral 's nachts moeite hebben met plassen, kan een arts een diureticum voorschrijven om in de namiddag in te nemen.

Antimuscarinica

Een arts kan deze voorschrijven bij een overactieve blaas of incontinentie. Voorbeelden zijn oxybutynine (Ditropan) en tolterodine (Detrol).

Mirabegron

Mirabegron (Myrbetriq) kan helpen bij de behandeling van een overactieve blaas door de blaas te ontspannen, waardoor deze urine kan vullen en opslaan.

Antidepressiva

Antidepressiva kunnen incontinentie helpen verminderen door de spierspanning in de urethra te verbeteren. Een voorbeeld is duloxetine (Cymbalta).

Medicijnen kunnen nadelige effecten veroorzaken, waarvan sommige ernstig kunnen zijn. Een arts dient deze met de persoon te bespreken en toezicht te houden op het gebruik van de medicijnen.

Interstitiële cystitis is een andere aandoening die ervoor kan zorgen dat iemand druk op de blaas voelt. Lees hier meer over deze aandoening.

Chirurgie

Afhankelijk van de oorzaak en symptomen van een overactieve blaas, kan een operatie een optie zijn als andere behandelingen niet helpen.

Het aanpassen of herstellen van schade aan urinewegorganen kan de symptomen helpen verlichten.

De keuze van de procedure hangt tot op zekere hoogte af van de oorzaak van een overactieve blaas, het geslacht van de persoon en de ernst van de symptomen van urine-incontinentie.

Opties voor chirurgische ingrepen zijn onder meer:

• opheffen van de hals van de blaas (colposuspensie)
• een mitella rond een deel van de blaas leggen (operatie voor een slinger)
• een mesh in de urethra plaatsen (vaginale mesh-operatie)
• het injecteren van urethrale ballaststoffen om de grootte van de urethrale wanden te vergroten
• aanbrengen van een sluitspier, een spierkring die kan helpen de urinestroom onder controle te houden
• injecteren van botulinumtoxine (Botox) om de blaas te ontspannen
• het vergroten van de grootte van de blaas
• het afleiden van urine buiten het lichaam
• het inbrengen van een katheter om de overloop te beheersen

Een arts zal een operatie meestal alleen als laatste redmiddel of in specifieke gevallen aanbevelen.

Zenuwstimulatie

Zenuwstimulatie is een relatief eenvoudige en veelbelovende behandeling voor een overactieve blaas. Deze behandeling kan mensen helpen bij wie de symptomen niet reageren op veranderingen in levensstijl of medicatie. Het kan ook gunstig zijn voor degenen die nadelige effecten van de medicijnen ervaren.

Bij zenuwstimulatie worden milde elektrische stromen naar de bekken- en onderrugspieren gestuurd die een rol spelen bij het plassen. Het kan de spieren helpen samentrekken of de groei van nuttige zenuwcellen in het gebied stimuleren.

Er zijn twee manieren om zenuwstimulatie uit te voeren:

Percutane tibiale zenuwstimulatie (PTNS): Een professional steekt een kleine elektrode door de huid van het onderbeen. Een apparaat stuurt elektrische pulsen naar de elektrode, die een zenuw in het been stimuleert. Dit stimuleert op zijn beurt een zenuw in de onderrug die verantwoordelijk is voor het beheersen van de blaas.

Sacrale zenuwstimulatie (SNS): SNS gebruikt hetzelfde proces als PTNS, maar de professional plaatst de elektrode onder de huid net boven de billen. Ze gebruiken dit om de zenuw in de onderrug te stimuleren die helpt bij het beheersen van de opslag van de blaas en de drang om te plassen.

Lees hier meer over huismiddeltjes en natuurlijke remedies voor een overactieve blaas.

Een logboek bijhouden

Een van de eerste stappen bij het oplossen van een overactieve blaas is het bijhouden van een dagboek van urinegewoonten en eventuele andere symptomen gedurende ongeveer een week.

Door dit te doen, kan het individu beter begrijpen wat helpt en wat de symptomen verergert. Het kan hen ook helpen de problemen aan een arts uit te leggen.

De persoon moet opnemen:

• alle vloeistoffen die ze consumeren
• wanneer en hoe vaak ze plassen
• elk geval van accidentele lekkage
• redenen voor lekkage, zoals lachen of hoesten
• elke lekkage die optreedt tijdens het slapen of zonder duidelijke trigger

Wat veroorzaakt urineproblemen?

Verschillende omstandigheden kunnen leiden tot ongewenste plaspatronen.

Iemand met urine-incontinentie zal het vaak moeilijk vinden om het plassen onder controle te krijgen. Lekkage kan optreden als ze bijvoorbeeld hoesten of zonder aanwijsbare reden. Verschillende onderliggende factoren kunnen verschillende soorten urine-incontinentie veroorzaken. Lees meer in dit artikel.

Iemand die vaak moet plassen, heeft controle over zijn blaas, maar zal vaker dan normaal plassen. Lees hier meer over frequent urineren.

Outlook

Een overactieve blaas kan de kwaliteit van leven van een persoon beïnvloeden, maar behandeling is beschikbaar. Iedereen die zich zorgen maakt over het plassen, moet een arts raadplegen.

Een verscheidenheid aan factoren kan tot urineproblemen leiden. Bij een juiste diagnose is de kans groot dat er een geschikte en effectieve behandeloptie wordt gevonden.