Hoe beïnvloedt multiple sclerose vrouwen?
Multiple sclerose is een aandoening die het zenuwstelsel aantast. Het verandert de manier waarop berichten tussen de hersenen en verschillende delen van het lichaam reizen, en het kan tot verschillende symptomen leiden.
Multiple sclerose (MS) treft vrouwen ongeveer twee keer zo vaak als mannen. Vrouwen met MS kunnen specifieke symptomen ervaren die mannen niet treffen.
Vrouwen kunnen veel van dezelfde symptomen ervaren als mannen, maar ze kunnen ook enkele specifieke problemen ervaren vanwege de impact van vrouwelijke geslachtshormonen.
De diagnose MS komt het meest voor in de leeftijd van 20-40 jaar. De aandoening kan invloed hebben op de menstruatie, anticonceptie, zwangerschap en menopauze, vanwege de invloed van hormonale veranderingen.
Dit artikel gaat in op de invloed van MS op vrouwen.
Menstruatie
De temperatuur van het vrouwelijk lichaam stijgt voor en tijdens een menstruatie, en dit kan de symptomen van MS beïnvloeden.
Symptomen zoals vermoeidheid, depressie, evenwichtsproblemen en zwakte kunnen voor en tijdens de menstruatie een grotere uitdaging zijn.
Uit een onderzoek dat in één kliniek werd uitgevoerd, bleek dat 70% van de vrouwen elke maand rond dezelfde tijd, een week na het begin van de menstruatie, ernstigere symptomen ervoer. Dit suggereert dat hormonale veranderingen een rol kunnen spelen.
Sommige MS-medicijnen, zoals antidepressiva en bèta-interferonen, kunnen ook de menstruatiecyclus beïnvloeden. Ze kunnen spotting of onregelmatige menstruatie veroorzaken, hoewel deze bijwerkingen vaak na verloop van tijd verbeteren. Sommige vrouwen kiezen ervoor om anticonceptiemiddelen op basis van hormonen te gebruiken om hun menstruatie te verminderen of te stoppen.
Anticonceptie
Vrouwen met MS kunnen er meestal voor kiezen om een van de verschillende beschikbare anticonceptiemethoden te gebruiken.
Het is echter essentieel dat mensen rekening houden met het type MS-medicatie dat ze gebruiken en de eventuele interactie met het door hen gekozen anticonceptiemiddel.
Een vrouw moet met haar arts praten over de mogelijkheden.
Seksuele gezondheid
Veel vrouwen met MS ervaren problemen met betrekking tot opwinding, reactie en orgasme tijdens seks. Hier is geen behandeling voor, maar er zijn dingen die kunnen helpen.
Smering: vaginale droogheid kan het gevolg zijn van MS, of het kan een bijwerking zijn van sommige medicijnen. Het gebruik van een vaginaal glijmiddel kan dit helpen verlichten.
Een orgasme bereiken: MS kan het voor een vrouw moeilijk maken om een orgasme te bereiken. Extra stimulatie, zoals het gebruik van een vibrator, kan helpen.
Zwangerschap
Een vrouw die de diagnose MS krijgt, denkt misschien aan het stichten van een gezin. In het verleden dachten experts dat zwangerschap een negatief effect zou kunnen hebben op MS.
Nu blijkt echter dat een vrouw met MS evenveel kans heeft op een gezonde zwangerschap als iemand zonder MS.
Onderzoek uit 2013 suggereerde dat het percentage terugval van MS tijdens de zwangerschap lager is, mogelijk als gevolg van hormonale activiteit. Dit gaf aanleiding tot bezorgdheid dat er kort na de bevalling een terugval zou kunnen optreden.
Een voorlopige studie uit 2019 concludeerde echter dat het terugvalpercentage niet snel na de bevalling hoger zal zijn dan vóór de zwangerschap. Over het algemeen lijkt de kans op terugval 6 maanden na de bevalling het niveau van vóór de zwangerschap te bereiken.
In de studie hadden degenen die hun baby's borstvoeding gaven een 40% lagere kans op terugval dan degenen die dat niet deden. De auteurs van het onderzoek baseerden hun resultaten op gegevens van 375 vrouwen die tussen 2008 en 2016 466 zwangerschappen hadden meegemaakt.
Bovendien lijkt zwangerschap de progressie van MS op de lange termijn niet te beïnvloeden.
Zwanger worden
Er is geen bewijs dat MS de vruchtbaarheid beïnvloedt, maar het hebben van MS kan extra planning met zich meebrengen.
Sommige MS-medicijnen zijn onveilig tijdens de zwangerschap en een arts kan adviseren om de behandeling stop te zetten en te wachten tot na de bevalling om opnieuw te beginnen. De arts zal u adviseren over het stoppen van een medicijn, omdat het misschien niet veilig is om plotseling met sommige medicijnen te stoppen.
Artsen kijken naar de risico's voor de moeder en de baby bij het adviseren om al dan niet door te gaan met medicatie.
Zwangerschap en MS-symptomen
Sommige symptomen kunnen verergeren tijdens de zwangerschap.
Waaronder:
- problemen met evenwicht
- vermoeidheid
- rugpijn
- blaas- en darmproblemen
Problemen, zoals evenwicht, kunnen verergeren tijdens de late zwangerschap, omdat het zwaartepunt van het lichaam verschuift. Een hulpmiddel, zoals een wandelstok, kan helpen.
Menopauze
Net als bij zwangerschap veranderen de hormoonspiegels ook tijdens de menopauze. Tijdens de menopauze kunnen sommige MS-symptomen, waaronder vermoeidheid en blaasproblemen, ernstiger worden.
Een studie waarin werd gekeken naar de impact van de menopauze op MS, toonde aan dat nadat het lichaam stopt met de productie van oestrogeen, het invaliditeitsniveau sneller kan toenemen.
Hormoontherapie kan deze impact bij vrouwen met MS helpen vertragen door de oestrogeenspiegels in het lichaam te verhogen. Hormoontherapieën zijn beschikbaar in tabletvorm, pleisters, gels of implantaten.
Veranderingen in levensstijl
Het aanpassen van een werkschema kan helpen bij een terugval.
Als een vrouw tussen de 20 en 40 jaar de diagnose MS krijgt, kan ze voor extra uitdagingen komen te staan op het gebied van kinderopvang, werk en de zorg voor afhankelijke ouders.
In een onderzoek uit 2015 onder 1.248 werkende vrouwen in de Verenigde Staten zei 60% van de deelnemers dat ze probeerden hun symptomen op het werk te verbergen.
61% zei echter dat ze zich op hun gemak voelden om hun toestand met collega's te bespreken, en 59% zei dat ze met hun baas konden praten over hun MS. Ook zei 40% dat ze hun schema hadden kunnen aanpassen om hen te helpen het hoofd te bieden.
Een MS-steungroep kan een goede plek zijn om aanmoediging te zoeken, mensen in een vergelijkbare situatie te ontmoeten en praktisch advies te krijgen over zaken als ziektekostenverzekering, hulp bij kinderopvang en het beheren van arbeidsomstandigheden.
Klik hier om MS Buddy te downloaden, een gratis app waar u informatie en online gemeenschapsondersteuning kunt vinden.
Over multiple sclerose
Bij MS valt het immuunsysteem de myeline-coating aan die zenuwvezels beschermt. Omdat dit proces de zenuwen begint te beschadigen, kunnen symptomen door het hele lichaam verschijnen.
Lees hier meer over MS.
Symptomen
De tekenen en symptomen van MS variëren, afhankelijk van de mate van schade en de betrokken zenuwen.
Symptomen kunnen zijn:
- zichtproblemen, zoals dubbel zien en gedeeltelijk of volledig verlies van het gezichtsvermogen
- zwakte of gevoelloosheid in een of meer ledematen
- tintelingen of pijn
- tremor
- slechte coördinatie of verlies van evenwicht
- onduidelijke spraak
- vermoeidheid
- duizeligheid
- blaas- en darmproblemen
Oorzaken en risicofactoren
Het is onduidelijk waarom MS sommige mensen treft en anderen niet. Een theorie is dat sommige mensen genetische factoren hebben die hun risico op MS in bepaalde omstandigheden verhogen.
Enkele van de risicofactoren die het risico lijken te vergroten, zijn onder meer:
- vrouwelijk zijn
- 20-40 jaar oud zijn
- het hebben van een ouder of broer of zus met MS
- een virus ervaren, zoals het Epstein-Barr-virus, dat infectieuze mononucleosis veroorzaakt
- met een andere auto-immuunziekte, zoals reumatoïde artritis of lupus
- met lage vitamine D-spiegels
- roken
- woonachtig in Noord-Europa, weg van de evenaar
Behandeling
Er is geen remedie voor MS, maar er zijn behandelingsopties.
- Ziektemodificerende therapieën (DMT) kunnen de progressie van MS vertragen en het aantal opflakkeringen verminderen.
- Corticosteroïd-injecties kunnen opflakkeringen en ernstige symptomen van ontsteking behandelen.
- Specifieke medicijnen kunnen sommige symptomen verlichten, zoals depressie, spierspasmen en tremor.
- Fysiotherapie kan iemands kracht vergroten.
De huidige richtlijnen bevelen aan om zo snel mogelijk na de diagnose een DMT te starten, omdat dit de vooruitzichten voor MS kan verbeteren. Een arts zal de opties met het individu bespreken, aangezien de ervaring van elke persoon met MS anders is.
Als onderzoekers na verloop van tijd kunnen bevestigen dat hormonale factoren een rol spelen en dat de voordelen opwegen tegen de risico's, kan hormoontherapie (HT) een optie blijken te zijn voor vrouwen met MS.
Natuurlijke en alternatieve remedies
Mogelijke opties zijn:
- yoga, tai chi en mindfulness
- warme of koude kompressen voor pijn
- reflexologie om brandende of tintelende sensaties te verminderen
- acupunctuur voor pijn met een gekwalificeerde arts
- sommige cannabinoïden van de marihuanaplant
Volgens het National Center for Complementary and Integrative Therapy is er geen bewijs dat bijensteektherapie of voedingssupplementen helpen.
Het volgen van een gezond dieet en het krijgen van zoveel mogelijk lichaamsbeweging kan echter de algehele gezondheid verbeteren en kan helpen om stress te verminderen, wat op zijn beurt het risico op een opvlamming kan verminderen.
Vraag:
Ik ben een werkende, alleenstaande moeder en ik heb net de diagnose MS gehad. Ik maak me echt zorgen over hoe ik zal werken en voor mijn kinderen zal zorgen. Kunt u mij enig advies geven?
EEN:
Het kan een uitdaging zijn om een balans te vinden tussen werk, gezin en de eisen van MS.
Het beste advies is om manieren te zoeken die voor u, als individu, werken om met uw symptomen om te gaan. Vermoeidheid is bijvoorbeeld een veel voorkomend symptoom van MS, dus plan rusttijden. Dit omvat niet-overscheduling-activiteiten.
Bouw een netwerk of een team van familie en vrienden op om te helpen wanneer dat nodig is. Het is geen schande om iemand anders te vragen carpoolwerk te doen.
En zoek ten slotte naar manieren om je te helpen met stress om te gaan, zoals yoga of meditatie.
Deborah Weatherspoon, PhD, RN, CRNA Antwoorden vertegenwoordigen de mening van onze medische experts. Alle inhoud is strikt informatief en mag niet als medisch advies worden beschouwd.
