Wat u moet weten over oscillopsie
Oscillopsia is het gevoel dat de omgeving constant in beweging is wanneer deze in feite stationair is.
Oscillopsie is meestal een symptoom van aandoeningen die de oogbeweging beïnvloeden of het vermogen van het oog om beelden te stabiliseren, vooral tijdens beweging.
Blijf lezen voor meer informatie over oscillopsie, inclusief de meest voorkomende oorzaken en symptomen en hoe u deze kunt behandelen.
Oorzaken
Oscillopsie treedt meestal op als gevolg van aandoeningen die de oogbeweging beïnvloeden of de manier veranderen waarop delen van het oog, het binnenoor en de hersenen beelden stabiliseren en het evenwicht bewaren.
Het verwijst vaak naar soorten nystagmus, een aandoening die abnormale of onvrijwillige oogbewegingen veroorzaakt.
Aandoeningen die gebieden van de hersenen aantasten - vooral het cerebellum of delen van het oculaire motorsysteem - zijn een andere veel voorkomende oorzaak van oscillopsie.
Het oculaire motorsysteem is een reeks biologische processen die de beelden stabiel houden wanneer het hoofd of de ogen bewegen. Schade aan het oculaire motorische systeem heeft de neiging het gezichtsvermogen te verminderen en het lijkt alsof de wereld altijd in beweging is, vooral wanneer een persoon de positie van zijn hoofd verandert of beweegt.
Enkele van de meest voorkomende aandoeningen die experts in verband hebben gebracht met oscillopsie zijn:
- neurologische aandoeningen, zoals toevallen, multiple sclerose en superieure schuine myokymie
- hersen- of hoofdletsel, vooral bilaterale vestibulaire cerebellaire letsels
- aandoeningen, zoals een beroerte, die de oogspieren of spieren rond de ogen aantasten
- aandoeningen die het binnenoor aantasten of beschadigen, waaronder de ziekte van Menière
- aandoeningen die hersenontsteking veroorzaken, zoals tumoren of meningitis
Sommige mensen worden geboren met aandoeningen die oscillopsie veroorzaken, maar de meeste mensen ontwikkelen het later in hun leven.
Symptomen
De American Psychological Association beschrijft oscillopsia als "het gevoel van het waarnemen van oscillerende bewegingen van de omgeving".
Volgens deze definitie ervaren de meeste mensen met oscillopsie een vervormd zicht - meestal het gevoel dat de wereld continu in beweging is, zelfs als deze stilstaat. Deze sensatie kan ervoor zorgen dat afbeeldingen:
- vervagen
- schudden
- springen
- schudden
De visuele symptomen van oscillopsie kunnen ook leiden tot:
- duizeligheid
- misselijkheid
- duizeligheid, of het gevoel dat de wereld of kamer ronddraait
- problemen met bewegen, lopen of autorijden
- evenwichts- of coördinatieproblemen
- moeite met focussen op objecten
- frustratie en stress
- letsel, zoals door vallen of tegen voorwerpen aanlopen
- handicap, hetzij als gevolg van letsel of vanwege het onvermogen om veilig mobiel te zijn
Aangezien de meeste gevallen van oscillopsie ten minste gedeeltelijk het gevolg zijn van problemen bij het stabiliseren van beelden, ervaren veel mensen dit het meest wanneer ze in beweging zijn.
Symptomen beginnen vaak tijdens beweging en eindigen wanneer de beweging stopt. In zeldzame gevallen kunnen echter symptomen optreden terwijl een persoon ligt, zit of stilstaat. Het kan zich ook alleen manifesteren in bepaalde lichaamshoudingen, afhankelijk van het individu.
Oscillopsie is vaak invaliderend, ongeacht de frequentie of ernst, omdat het evenwichtsverlies, problemen met het gezichtsvermogen en misselijkheid veroorzaakt.
Mensen met oscillopsie kunnen mogelijk niet alleen leven. Bovendien kunnen ze zich gefrustreerd voelen omdat het moeilijk is om de symptomen te beschrijven of uit te leggen hoe significant dit hun leven beïnvloedt.
Behandeling
Oscillopsie ontwikkelt zich meestal als een symptoom van een onderliggende aandoening. Momenteel is er geen specifieke of goedgekeurde manier om oscillopsie als een aandoening op zich te behandelen. Het type behandeling hangt dus af van de onderliggende oorzaak.
Nystagmus is een aandoening van onvrijwillige oogbewegingen. Als de oorzaak van oscillopsie nystagmus is, omvatten de behandelingsopties:
- speciale bril of contactlenzen die helpen het zicht helderder te maken, wat de oogbewegingen kan vertragen (meestal in aangeboren gevallen)
- medicatie of een operatie om aandoeningen te behandelen die nystagmus veroorzaken
- stoppen met drugs- of alcoholgebruik, indien van toepassing
- in zeldzame gevallen een operatie waarbij de spieren die de ogen aansturen, worden verplaatst om een comfortabelere hoofdpositie mogelijk te maken die oogbewegingen beperkt
Vision therapie
Verschillende soorten zichttherapie kunnen ook helpen bij het behandelen van aandoeningen die grillige of oncontroleerbare oogbewegingen veroorzaken, zoals nystagmus. Gezichtstherapie is over het algemeen effectief bij het verminderen of zelfs oplossen van oscillopsie.
Optometrische zichttherapie (VT) omvat het doen van progressieve oefeningen onder begeleiding van een optometrist. Deze oefeningen helpen om elementen van het gezichtsvermogen bij te scholen en de visuele vaardigheden te verbeteren.
Het kan bijvoorbeeld gaan om het lezen van regels tekst met behulp van verschillende hulpmiddelen, zoals filters of therapeutische lenzen. Als alternatief kan een persoon de tekst lezen terwijl hij op een balansbord staat.
Oscillopsia kan ook reageren op verschillende oculomotorische auditieve feedbacktechnieken, die iemand helpen om naar hun abnormale oogbewegingen te 'luisteren' en er meer controle over te krijgen.
Er zijn ook aanwijzingen dat ontspanningsoefening iemand kan helpen om de symptomen van oscillopsie effectiever te leren beheersen.
Medicatie
Artsen schrijven zelden medicatie voor als behandeling voor oscillopsie als de oorzaak een vorm van nystagmus is.
Uit enkele onderzoeken is echter gebleken dat sommige aandoeningen die oscillopsie veroorzaken, kunnen reageren op medicijnen die typen gamma-aminoboterzuur (GABA) blokkeren, een aminozuur dat van nature voorkomt en fungeert als een chemische boodschapper in de hersenen. Voorbeelden van deze medicijnen zijn clonazepam (Klonopin) en gabapentine (Neurontin).
In sommige gevallen kunnen anticonvulsieve en bètablokkers ook helpen bij het behandelen van aandoeningen die oscillopsie veroorzaken.
Aanpassing
In sommige gevallen kunnen de hersenen leren hoe ze zich in de loop van de tijd aan oscillopsie kunnen aanpassen.
Baby's met aangeboren aandoeningen die oscillopsie veroorzaken, kunnen zich eraan aanpassen tijdens de neurale ontwikkeling, hoewel hun gezichtsvermogen nog steeds andere beperkingen kan hebben.
De hersenen kunnen zich echter doorgaans niet aanpassen als de oscillopsiesymptomen in de loop van de tijd fluctueren.
Bovendien kan oscillopsie permanent zijn in gevallen van ernstige of onomkeerbare schade aan de hersenen en het vestibulaire oculaire systeem.
In gevallen waarin oscillopsiesymptomen niet reageren op behandeling voor de onderliggende oorzaak of er geen bekende oorzaak is, zijn er maar heel weinig andere behandelingsopties.
Wanneer moet je naar een dokter
Mensen met onverklaarbare problemen met het gezichtsvermogen van welke aard dan ook, moeten zo snel mogelijk met een oogzorgspecialist praten.
Iedereen die het gevoel heeft dat zijn omgeving constant in beweging is of onverklaarbare duizeligheid, evenwichtsproblemen of duizeligheid heeft, moet zo snel mogelijk een oogarts of een ander type arts raadplegen.
Oscillopsie heeft vaak een verband met aandoeningen die kunnen verergeren zonder effectieve, vroege behandeling. Het negeren of niet behandelen van oscillopsie verhoogt ook aanzienlijk het risico op letsel, voornamelijk als gevolg van verminderd zicht en evenwicht.
Diagnose
Oscillopsie is een symptoom en geen onderliggende medische aandoening. Als gevolg hiervan bestaat er geen specifieke diagnose voor.
Een oogarts zal echter de oorzaak van oscillopsie diagnosticeren.
Om met dit proces te beginnen, zullen ze meestal vragen stellen over de oscillopsie van de persoon, zoals:
- als het gebeurd
- wat ze zien of voelen
- of het een of beide ogen betreft
- als de symptomen beter of slechter zijn in verschillende houdingen of tijdens bepaalde activiteiten
- toen het begon
- hoe vaak het gebeurt
- hoe ernstig of invaliderend het is
- of andere visuele of centrale zenuwstelsel symptomen optreden met of onafhankelijk van oscillopsie
Zodra de oogarts de symptomen heeft geëvalueerd, zullen ze waarschijnlijk een volledige medische geschiedenis afleggen en een reeks tests uitvoeren om de onderliggende aandoening te diagnosticeren. Deze tests kunnen zijn:
- neurologische en neuro-oftalmologische onderzoeken
- MRI-scans en magnetische resonantie-angiografie
- CT-scans
- oftalmoscopie
- echografie
- elektrocardiogram (EKG) en echocardiogram
- elektronystagmografie
- lumbaalpunctie
- audiogram
- bloed- en urinetests
- laser scannen
- psychologische testen
Risicofactoren
Veel voorkomende risicofactoren voor het ontwikkelen van oscillopsie zijn onder meer:
- hersenschade, tumoren of letsel
- schade aan de extrinsieke oogspieren
- het gebruik van lithium- of anti-epileptica of aminoglycoside-medicatie
- alcohol- of drugsmisbruik
- vitamine B12-tekort
- familiegeschiedenis van oogaandoeningen, vooral nystagmus
- schade aan het binnenoor of ziekte
- oogaandoeningen, zoals cataract, focusproblemen en scheelzien
- albinisme (gebrek aan pigmentatie in de huid)
Gekoppelde voorwaarden
Veel verschillende aandoeningen die het gezichtsvermogen of het centrale zenuwstelsel beïnvloeden, houden verband met oscillopsie of kunnen oscillopsie veroorzaken, waaronder:
- bilaterale vestibulopathie
- de meeste soorten nystagmus, inclusief blik-opgewekt, vrolijk, wip, vrijwillig en pendulair
- beroerte
- multiple sclerose
- aanvallen
- hoofdwonden
- zenuwschade
- bepaalde hersentumoren, vooral die welke het cerebellum aantasten
- opsoclonus
- De encefalopathie van Wernicke
- lithiumtoxiciteit
- vitamine B12-tekort
- craniocervicale misvormingen
- encefalitis
- HIV
- hepatitis
- Whipple-ziekte
- De ziekte van Menière
- Creutzfeldt-Jakob ziekte
Overzicht
Mensen met oscillopsie hebben meestal moeite om duidelijk te zien, vooral tijdens beweging, en hebben het gevoel dat hun omgeving beweegt terwijl dat niet het geval is.
Oscillopsie is een symptoom van verschillende aandoeningen die de oogspieren, het binnenoor en delen van het centrale zenuwstelsel, inclusief de hersenen, aantasten.
Het behandelplan en de vooruitzichten voor elk individu variëren sterk, afhankelijk van de onderliggende oorzaak.
In veel gevallen vermindert het zo snel mogelijk met een oogarts praten over onverklaarde zichtproblemen het risico dat de symptomen verergeren of permanent worden.
