Wat gebeurt er met een beknelde zenuw in de schouder?
We nemen producten op waarvan we denken dat ze nuttig zijn voor onze lezers. Als u via links op deze pagina koopt, kunnen we een kleine commissie verdienen. Hier is ons proces.
Een beknelde zenuw in de schouder treedt op wanneer een nabijgelegen structuur irriteert of drukt op een zenuw die uit de nek komt. Dit kan leiden tot schouderpijn en gevoelloosheid van de arm en hand.
Artsen kunnen ook verwijzen naar een beknelde zenuw in de schouder die uit de nek komt als cervicale radiculopathie.
Een acuut letsel of veranderingen aan het lichaam kunnen na verloop van tijd een beknelde zenuw in de schouder veroorzaken. In dit artikel worden veelvoorkomende symptomen, oorzaken en behandelingen voor de aandoening beschreven.
Tekenen en symptomen
Een beknelde zenuw in de schouder veroorzaakt meestal pijn, gevoelloosheid of ongemak in het schoudergebied.
Een persoon kan ook andere symptomen hebben, waaronder:
- veranderingen in gevoel aan dezelfde kant als de schouder die pijn doet
- spierzwakte in de arm, hand of schouder
- nekpijn, vooral bij het heen en weer draaien van het hoofd
- gevoelloosheid en tintelingen in de vingers of hand
Oorzaken
Een beknelde zenuw in de schouder treedt op wanneer materiaal, zoals bot, uitsteeksels van schijven of gezwollen weefsel, druk uitoefent op de zenuwen die zich van de wervelkolom naar de nek en schouder uitstrekken.
De wervelkolom bestaat uit 24 botten, wervels genaamd, die bovenop elkaar zitten met beschermende, kussenachtige schijven tussen elk.
Artsen verdelen de wervelkolom in drie regio's op basis van het lichaamsoppervlak en het uiterlijk van de wervelkolombotten. Waaronder:
- Cervicale wervelkolom: bestaande uit de eerste zeven wervels.
- Thoracale wervelkolom: bestaat uit de middelste 12 wervels.
- Lumbale wervelkolom: bestaande uit de laatste vijf wervels.
Een beknelde zenuw in de schouder heeft specifiek invloed op de cervicale wervelkolom. Vanaf de cervicale wervelkolom strekken zich zenuwen uit die signalen van en naar de hersenen naar andere delen van het lichaam verzenden.
Enkele veel voorkomende oorzaken van een beknelde zenuw in de schouder zijn:
- Schijfdegeneratie: Na verloop van tijd kunnen de gelachtige schijven tussen de halswervels beginnen te slijten. Als gevolg hiervan kunnen de botten dichter bij elkaar komen en mogelijk tegen elkaar en de zenuwen wrijven. Soms ontwikkelt een persoon benige gezwellen op zijn wervels die botsporen worden genoemd. Deze kunnen ook op schouderzenuwen drukken.
- Hernia-schijf: soms kan een schijf uitsteken en op zenuwen drukken waar ze de wervelkolom verlaten. Een persoon zal deze pijn meer opmerken bij activiteiten, zoals draaien, buigen of tillen.
- Acuut letsel: Een persoon kan letsel oplopen, zoals door een auto-ongeluk of sportactiviteit, dat een hernia of weefselontsteking in het lichaam veroorzaakt die op de zenuwen drukt.
Een arts kan de oorzaak van een beknelde zenuw in de schouder meestal identificeren door een medische anamnese af te nemen, een lichamelijk onderzoek uit te voeren en beeldvormende onderzoeken aan te vragen.
Hoe diagnosticeert een arts schouderpijn?
Artsen beginnen met het diagnosticeren van iemands schouderpijn door een anamnese af te nemen en lichamelijk onderzoek uit te voeren.
Ze zullen een persoon vragen naar de symptomen die ze ervaren, bijvoorbeeld wanneer ze deze voor het eerst hebben opgemerkt, en wat ze erger of beter maakt. Een arts zal ook de schouder, nek en omliggende gebieden onderzoeken om eventuele merkbare problemen te identificeren.
Een arts zal vaak verdere tests bestellen om een diagnose te bevestigen of andere oorzaken uit te sluiten. Voorbeelden van deze tests zijn:
- Röntgen- of computertomografie (CT) -scan: deze tests bieden details van spinale botten om veranderingen in de botten die mogelijk op een zenuw drukken, te identificeren.
- Magnetische resonantiebeeldvorming (MRI): deze test biedt meer details van zacht weefsel en zenuwen die een CT-scan of röntgenfoto niet kan.
- Elektrodiagnostische onderzoeken: deze tests gebruiken speciale naalden die elektrische signalen naar verschillende delen van de nek en schouder sturen. Ze kunnen de zenuwfuncties in het lichaam testen om erachter te komen waar een wordt samengedrukt.
Deze tests kunnen een arts helpen bij het identificeren van een beknelde zenuw in de schouder of een andere aandoening die ook schouderpijn kan veroorzaken. Voorbeelden van andere aandoeningen zijn:
- een peesscheur
- artritis of ontsteking van de gewrichten
- bursitis of ontsteking van de met vocht gevulde zakjes die de gewrichten kussen
- schouderbreuk
Behandelingsopties
De meeste mensen met een beknelde zenuw in de schouder zullen na verloop van tijd beter worden en hebben geen behandeling nodig.
Indien nodig om behandelingsaanbevelingen te doen, zal een arts overwegen:
- wat veroorzaakt de beknelde zenuw
- hoe ernstig de pijn is
- hoe de beknelde zenuw de dagelijkse activiteiten beïnvloedt
Een arts zal meestal eerst niet-chirurgische behandelingen aanbevelen. Als de pijn van een persoon niet op deze behandelingen reageert of erger wordt, kan de arts een operatie aanbevelen.
Niet-chirurgische behandelingen voor een beknelde zenuw omvatten:
- het gebruik van niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen, zoals ibuprofen of naproxen
- orale corticosteroïden gebruiken om ontstekingen te verlichten
- het injecteren van corticosteroïden om zwelling en ontsteking te verminderen
- het dragen van een zachte halskraag om beweging in de nek te beperken zodat de zenuwen kunnen genezen
- het ondergaan van fysiotherapie en oefeningen om de stijfheid te verminderen en het bewegingsbereik te verbeteren
- gedurende korte tijd pijnstillende medicatie nemen om de meest directe effecten van schouderpijn te verminderen
Soms komt en gaat pijn door een beknelde zenuw in de schouder. Maar als iemands pijn het gevolg is van degeneratieve veranderingen, kan de pijn na verloop van tijd erger worden.
Als de bovenstaande behandelingen de pijn niet langer verlichten, kan een arts een operatie aanbevelen. Soorten operaties kunnen zijn:
- Anterieure cervicale discectomie en fusie (ACDF): bij deze procedure krijgt een chirurg toegang tot de nekbeenderen vanaf de voorkant van de nek. Ze verwijderen het gebied van de schijf of het bot dat pijn veroorzaakt voordat ze delen van de wervelkolom samenvoegen om pijn te verminderen.
- Vervanging van kunstmatige schijven: deze procedure omvat het vervangen van een zieke of beschadigde schijf door een kunstmatige schijf van metaal, plastic of een combinatie van beide. Net als bij een ACDF heeft een chirurg toegang tot de wervelkolom vanaf de voorkant van de nek.
- Posterieure cervicale laminoforaminotomie: deze procedure omvat het maken van een snee van 1 tot 2 inch in de achterkant van de nek en het verwijderen van delen van de wervelkolom die mogelijk op de zenuwen in de rug drukken.
- Decompressie van de suprascapulaire zenuw: dit betekent dat de chirurg de zenuw in het gebied van de scapulaire inkeping probeert vrij te maken als deze zenuw wordt samengedrukt.
De chirurgische aanpak hangt af van de symptomen van een persoon en welk deel van de wervelkolom of het weefsel op de zenuwen drukt.
Beheer van een beknelde zenuw in de schouder
De pijn van een beknelde zenuw in de schouder komt en gaat vaak. Als een persoon intense symptomen ervaart, wil hij misschien het volgende proberen:
- Breng met stof bedekte ijspakken aan op de nek en het schouderblad gedurende een periode van maximaal 48 uur nadat de pijn is begonnen. Na deze tijd kunnen ze warme, vochtige warmte gebruiken om pijn te verlichten.
- Slaap met een kussen dat is ontworpen om de nek te ondersteunen. Deze kussens zijn online te koop.
- Gebruik ontstekingsremmende of pijnstillende medicijnen.
Wanneer de symptomen van een persoon beter beginnen te worden, kunnen ze het volgende proberen om verdere pijnaanvallen te voorkomen:
- Focussen op de juiste houdingen tijdens het slapen en zittend aan een bureau. Mensen kunnen apparaten gebruiken, zoals een handsfree telefoon, om te voorkomen dat ze de nek herhaaldelijk moeten belasten of bewegen. Door de hoogte van de stoel en het toetsenbord aan te passen, kan de rug ook minder worden belast.
- Regelmatig aan lichaamsbeweging doen om de stijfheid te verminderen en een gezond gewicht te helpen behouden.
- Massages hebben die de bloedsomloop naar ontstoken gebieden kunnen stimuleren, wat de genezing kan bevorderen. Massages kunnen ook de spierspanning verlichten.
Een fysiotherapeut of ergotherapeut kan behulpzaam zijn bij het aanbevelen van oefeningen en het geven van advies over hoe de houding thuis en op het werk kan worden verbeterd.
Outlook
Een beknelde zenuw in de schouder kan een pijnlijk probleem zijn dat kan leiden tot zwakte, tintelingen en gevoelloosheid in de hand en arm.
Vrij verkrijgbare maatregelen kunnen meestal helpen om de symptomen te verminderen. Als deze methoden niet werken, zijn er chirurgische opties beschikbaar.
Mensen moeten altijd met hun arts praten als ze schouderpijn hebben die langer dan een paar dagen aanhoudt.
