Hepatitis C en HIV co-infectie
Hepatitis C is een besmettelijke virale infectie die de lever aantast. Mensen met hiv lopen een groter risico om hepatitis C op te lopen vanwege het effect dat hiv heeft op het immuunsysteem.
In dit artikel bespreken we de relatie tussen hepatitis C en hiv. We dekken ook symptomen, preventie en behandeling van hepatitis C.
Wat is hepatitis C?
Hepatitis C is het gevolg van een infectie met het hepatitis C-virus (HCV) en veroorzaakt een ontsteking van de lever.
Hepatitis C kan in twee vormen voorkomen:
- Acuut. Deze vorm van de ziekte is een kortdurende infectie die zich gewoonlijk binnen zes maanden na het oplopen van het virus ontwikkelt. Bij de meeste mensen ontwikkelt acute hepatitis C zich gewoonlijk tot de chronische vorm.
- Chronisch. Ongeveer 70-85 procent van de mensen met een HCV-infectie ontwikkelt chronische hepatitis C. Indien onbehandeld, kan chronische hepatitis C leiden tot levercirrose, leverfibrose of hepatocellulair carcinoom.
Wat is het verband tussen HCV en HIV?
Zowel HCV als HIV zijn door bloed overgedragen virussen. Het gebruik van geïnjecteerde medicijnen is een belangrijke risicofactor voor beide virale infecties. Hoewel seksuele overdracht van HCV minder vaak voorkomt dan HIV, kan het gebeuren als er directe blootstelling is aan bloed dat HCV bevat.
Wat is het risico op co-infectie?
Een co-infectie is wanneer iemand twee of meer infecties tegelijkertijd heeft. Mensen met hiv lopen het risico co-infecties te ontwikkelen, zoals hepatitis C, omdat hiv het immuunsysteem verzwakt, waardoor het lichaam kwetsbaarder wordt voor andere infecties en ziekten.
Hiv en HCV worden ook op vergelijkbare manieren overgedragen, wat betekent dat mensen met hiv een hoger risico lopen om aan HCV te worden blootgesteld. In de Verenigde Staten heeft meer dan een derde van de mensen met hiv ook hepatitis C.
Co-infectie van HCV en HIV is hoger bij degenen die geïnjecteerde medicijnen gebruiken. Volgens de Centers for Disease Control and Prevention (CDC) komt HCV-co-infectie voor bij 62 tot 80 procent van de mensen met hiv die geïnjecteerde medicijnen gebruiken.
Een systematische review van 783 onderzoeken concludeerde dat mensen met hiv zes keer meer kans hadden op hepatitis C dan mensen zonder hiv.
Hepatitis C-infecties zijn ernstiger bij mensen met hiv en kunnen leiden tot ernstigere leverbeschadiging. Co-infecties met hiv en HCV kunnen het risico verhogen op:
- leverfibrose en cirrose, een opeenhoping van littekenweefsel in de lever
- leverziekte in het eindstadium
- suikerziekte
- hart-en vaatziekte
- nierziekte
Symptomen van hepatitis C
De meeste mensen met acute hepatitis C ervaren geen symptomen. Als er symptomen optreden, kunnen deze het volgende omvatten:
- koorts
- vermoeidheid
- donkere urine
- buikpijn
- misselijkheid
- braken
- verlies van eetlust
- gewrichtspijn
- geelzucht, wat een gele verkleuring van de huid en ogen is
De meeste mensen met chronische hepatitis C vertonen geen symptomen of hun symptomen lijken op andere aandoeningen. Mensen met chronische hepatitis C kunnen leverschade ontwikkelen die varieert van mild tot ernstig. De ziekte vordert echter vaak langzaam en symptomen van leverschade kunnen zich geleidelijk ontwikkelen over jaren of zelfs decennia.
Symptomen van chronische hepatitis C kunnen cirrose, vermoeidheid en depressie zijn. Cirrose is littekenvorming in de lever en kan leiden tot:
- geelzucht
- verlies van eetlust
- buikpijn
- gewichtsverlies
- blauwe plekken
Bezoek onze speciale hub voor meer diepgaande informatie en bronnen over hiv en aids.
HCV-transmissie
Een persoon kan HCV oplopen door direct contact met bloed of andere lichaamsvloeistoffen die het virus bevatten. Mogelijke transmissiewijzen zijn onder meer:
- met niet-gesteriliseerde naalden of spuiten
- het gebruik van niet-gesteriliseerde tatoeage- of piercingsapparatuur
- prikaccidenten in de gezondheidszorg en laboratoriumomgevingen
- het delen van tandenborstels, scheermessen of andere voorwerpen waar bloed op zou kunnen zitten
- geslachtsgemeenschap hebben zonder condoom te gebruiken, hoewel dit zeer zeldzaam is
Er is ook een klein risico dat een vrouw het virus tijdens de zwangerschap op de foetus kan overdragen. Volgens het American College of Obstetricians and Gynecologists brengt ongeveer 4 procent van de vrouwen met hepatitis C de infectie over op hun baby's. Als u grotere hoeveelheden HCV in het bloed heeft of een gelijktijdige HIV-infectie heeft, neemt het risico op overdracht toe.
Preventie van hepatitis C
Mensen met hiv kunnen overwegen om regelmatig op hepatitis C te worden getest. Vaak leidt hepatitis C pas tot symptomen als het virus ernstige leverschade heeft veroorzaakt. De ziekte is in de acute fase moeilijk te herkennen, daarom is testen belangrijk.
Manieren om hepatitis C te voorkomen zijn onder meer:
- geen naalden delen
- geen artikelen voor persoonlijke hygiëne delen, zoals tandenborstels en scheermesjes
- alleen gekwalificeerde en gerenommeerde beoefenaars gebruiken voor tatoeages en piercings
- condooms gebruiken tijdens seks
Behandeling van hepatitis C
In tegenstelling tot hepatitis A en B is er geen vaccin beschikbaar tegen hepatitis C. Gelukkig zijn zowel acute als chronische hepatitis C-infecties te genezen.
De huidige hepatitis C-behandelingen omvatten het gebruik van twee of meer medicijnen die bekend staan als directe antivirale middelen of DAA's. Deze combinatie van medicijnen voorkomt dat HCV zich vermenigvuldigt totdat het virus niet langer in het lichaam aanwezig is. De behandeling duurt gewoonlijk 6 tot 24 weken, maar kan langer duren.
Mensen die zowel hiv als HCV hebben, hebben echter individuele behandelingen nodig omdat de medicijnen die worden gebruikt om HCV-infecties te behandelen, een wisselwerking kunnen hebben met hiv-behandelingen.
Een arts zal een behandelplan aanbevelen op basis van het individuele:
- hepatitis C-genotype
- hoeveelheid en omvang van leverschade
- huidige medicatie
Afhalen
Mensen met hiv lopen een groter risico om hepatitis C te krijgen dan mensen zonder hiv. Een persoon kan hepatitis C oplopen door direct contact met bloed dat HCV bevat.
Risicofactoren voor hepatitis C zijn onder meer het delen van naalden of artikelen voor persoonlijke hygiëne, zoals scheermesjes en tandenborstels. Er is ook een laag risico om HCV op te lopen door seks zonder condoom.
Het kan vaak jaren duren voordat de symptomen van hepatitis C zich ontwikkelen, dus regelmatig testen maakt eerdere detectie en behandeling mogelijk. Hepatitis C is te genezen, maar de behandeling is complexer bij mensen met hiv omdat de medicijnen een wisselwerking kunnen hebben met de hiv-behandeling.
