Kan te veel vitamine D u pijn doen?
Er zijn maar weinig voedingsmiddelen die vitamine D bevatten, dus veel mensen nemen supplementen. Langdurig gebruik van deze supplementen kan enkele nadelige bijwerkingen veroorzaken, hoewel dit relatief zeldzaam is.
Vitamine D is essentieel bij het ondersteunen van verschillende lichamelijke processen, waaronder:
- de opname en regulering van calcium, magnesium en fosfaat
- de verharding, groei en hermodellering van botten
- cellulaire groei en hermodellering
- immuunfunctie
- zenuw- en spierfunctie
Er is geen vaste consensus over hoeveel vitamine D nodig is voor een goede gezondheid. De dagelijkse behoefte van een persoon is afhankelijk van individuele factoren, zoals leeftijd, geslacht en gezondheidstoestand.
Veel mensen krijgen voldoende vitamine D binnen door blootstelling aan de zon.
Wat zijn de bijwerkingen van vitamine D-suppletie?
Hypercalciëmie en nierbeschadiging zijn mogelijke bijwerkingen van vitamine D-suppletie.
Artsen beschouwen de vitamine D-spiegel meestal als voldoende als er ten minste 20 nanogram (ng) vitamine per milliliter (ml) bloed is. Als de niveaus boven de 50 ng / ml stijgen, kan een persoon nadelige bijwerkingen ervaren.
Het meeste onderzoek geeft echter aan dat de toxiciteitsdrempel voor vitamine D vrij hoog is, rond de 200-240 ng / ml.
Een persoon met vitamine D-spiegels in dit bereik verbruikt gewoonlijk tussen de 10.000 en 40.000 internationale eenheden (IU's) van de vitamine per dag.
Hieronder staan enkele van de meest ernstige bijwerkingen die verband houden met overmatige blootstelling aan vitamine D.
1. Hypercalciëmie
De meeste van de significante bijwerkingen die verband houden met vitamine D-toxiciteit zijn gerelateerd aan hypercalciëmie.
Hypercalciëmie is een teveel aan calcium in het bloed. Dit gebeurt wanneer er meer dan 10.4000 ng / ml calcium in het bloed zit.
Onderzoekers noemen deze drempel vaak als 10,4 milligram (mg) calcium per deciliter bloed of als 0,104 mg / ml.
Er is een sterke relatie tussen vitamine D en calcium. Wanneer er hoge niveaus van vitamine D-metabolieten in het bloed zijn, verhoogt dit de hoeveelheid calcium die de darmen opnemen.
Hoge niveaus van vitamine D-metabolieten kunnen ook de afgifte van calcium uit de botten in de bloedbaan bevorderen.
Te veel calcium in het bloed kan tot een breed scala aan complicaties en symptomen leiden. Enkele van de meest ernstige zijn:
- verlies van eetlust
- diarree en obstipatie
- verwarring, desoriëntatie of moeite met denken
- misselijkheid en overgeven
- gewrichts- en spierpijn
- aanhoudende hoofdpijn
- prikkelbaarheid en angst
- onverklaarbare uitputting
- spier zwakte
- verhoogde dorst en vaker plassen
- een onregelmatige hartslag
- verminderde reflexen
- een metaalachtige smaak in de mond
- hoge bloeddruk
2. Nierbeschadiging
Overtollig calcium in de bloedbaan kan zich binden met fosfaat en kristallen vormen die zich afzetten in zachte lichaamsweefsels.
Deze kristallen kunnen weefselschade en uiteindelijk orgaanschade veroorzaken, afhankelijk van hun locatie, aantal en grootte.
De nier is bijzonder kwetsbaar voor kalkaanslag vanwege zijn rol als filter en zijn vele kleine doorgangen.
Wanneer kalkaanslag vast komt te zitten in nierweefsel, kan nefrocalcinose optreden. Als deze aandoening ernstig is, kan dit permanente nierbeschadiging en uiteindelijk nierfalen veroorzaken.
Symptomen van nefrocalcinose zijn onder meer:
- misselijkheid en overgeven
- koorts en koude rillingen
- ernstige pijn in de maag, de zijkanten van de rug of de liesstreek, inclusief de testikels bij mannen
Auteurs van een recensie uit 2015 hielden rekening met de effecten van vitamine D3-toxiciteit.
Gemiddeld hadden de getroffen mensen in minder dan 3 maanden in totaal 3.600.000 IE van de vitamine ingenomen. Ze ondervonden verschillende bijwerkingen, waaronder acute nierschade.
3. Onregelmatige hartslag en hartaanval
Extreme hypercalciëmie kan het vermogen van de hartcellen om te functioneren verminderen of veranderen, en mensen met ernstige hypercalciëmie ervaren vaak onregelmatigheden in de hartslag.
Een persoon met ernstig hoge calcium- of fosfaatspiegels in het bloed kan ook calciumafzettingen of plaques ontwikkelen in de slagaders of kleppen van het hart.
In 2012 meldden artsen het geval van een 70-jarige vrouw die calciuminjecties ontving in het equivalent van 80.000 IE / dag gedurende 30 dagen.
Ze ervoer hypercalciëmie en een volledige hartblokkade, waarvoor een permanente pacemaker nodig was.
Enkele tekenen van hartcomplicaties die verband houden met vitamine D-toxiciteit zijn:
- een onregelmatige hartslag, die tijdelijk of aanhoudend kan zijn
- pijn op de borst
- onverklaarbare uitputting
- hoge bloeddruk
- pijn tijdens het sporten
- duizeligheid
- pijn op de borst
4. Broze botten en botpijn
Als er te veel calcium vrij in de bloedbaan circuleert, heeft het lichaam mogelijk niet genoeg hormonen om het mineraal effectief aan de botten te binden.
Vitamine D-toxiciteit kan hypercalciëmie en daaropvolgende problemen met de botten veroorzaken. Enkele symptomen zijn:
- pijnlijke of pijnlijke botten
- instabiliteit
- een verhoogde val
- botten die vatbaar zijn voor breken of breken
- ernstig gebogen houding
- ernstige rug- of gewrichtspijn
- verlies van hoogte of lengte van ledematen
5. Uitdroging
Verhoogde calciumspiegels in het bloed kunnen het vermogen van de nieren om urine te concentreren, schaden.
Dit kan ertoe leiden dat een persoon ongewoon grote hoeveelheden urine produceert en passeert, wat polyurie wordt genoemd.
Onderzoekers weten niet helemaal waarom dit gebeurt. Een theorie is dat hoge calciumspiegels de effecten van antidiuretische hormonen verminderen.
Deze hormonen stimuleren de nieren om water vast te houden, en minder hormonen kunnen resulteren in grotere hoeveelheden verdunde urine.
Wanneer een persoon veel verdunde urine passeert, verliezen ze grote hoeveelheden water en elektrolyten. Om deze reden kan een persoon met vitamine D-toxiciteit vatbaar zijn voor uitdroging.
Symptomen van matige uitdroging zijn onder meer:
- een droge mond en tong
- rusteloosheid
- prikkelbaarheid
- diepliggende ogen
- verhoogde dorst
- verminderde urineproductie
- verminderde traanproductie en droge ogen
- huid die langzaam terugkeert naar normaal na te zijn geknepen
Ernstige uitdroging kan levensbedreigende aandoeningen tot gevolg hebben. Andere tekenen en symptomen van deze aandoening zijn onder meer:
- een zwakke of afwezige pols
- lage bloeddruk
- onverklaarbare uitputting
- zeer weinig of geen urineproductie
- bewusteloosheid
6. Pancreatitis
Hypercalciëmie kan acute pancreatitis veroorzaken, de term voor ontsteking van de alvleesklier.
In 2017 publiceerden onderzoekers een overzicht van de kenmerken en behandeling van door vitamine D-toxiciteit geïnduceerd acuut nierletsel.
Ze bestudeerden de ervaringen van 19 mensen met de toxiciteit. Elk van hen had gemiddeld 6.000.000 IU van de vitamine ingenomen gedurende 1 à 3 maanden.
Twee van de 19 mensen ervoeren acute pancreatitis als complicatie.
Tekenen van pancreatitis zijn onder meer:
- pijn in de bovenbuik die zich naar achteren uitstrekt
- misselijkheid en overgeven
- een snelle pols
- gewichtsverlies
- koorts
7. Longschade
Wanneer hoge niveaus van calcium en fosfaat in het bloed zich binden om kristallen te vormen, zetten deze zich af in zachte weefsels.
De kristallen zetten zich vooral af in organen van zacht weefsel die als filters fungeren, zoals de longen.
Als veel van deze calciumzoutafzettingen of ectopische calcificaties in de longen aanwezig zijn, kunnen ze de functie van het orgaan aantasten.
Enkele tekenen van de resulterende longschade zijn:
- hoesten
- moeite met ademhalen
- pijn op de borst
Hoe vaak komen bijwerkingen voor?
Veel mensen nemen hoge doses vitamine D-supplementen en de kans op bijwerkingen is relatief laag.
Langdurige of overmatige consumptie van vitamine D in supplementen of voedingsmiddelen kan echter nadelige bijwerkingen veroorzaken.
Het lichaam slaat vitamine D op in vetweefsel en het kan weken of maanden duren voordat de effecten van vitamine D-toxiciteit volledig zijn verdwenen.
Sommige receptformules bevatten echter een combinatie van vitamine D en calcitriol. Een persoon met vitamine D-toxiciteit die deze combinatie heeft ingenomen, herstelt meestal binnen een paar dagen omdat calcitriol snel in het lichaam wordt afgebroken.
Wie moet vitamine D vermijden?
Vitamine D-supplementen zijn niet voor iedereen geschikt.
De supplementen kunnen een wisselwerking hebben met sommige medicijnen. Mensen die een van de volgende geneesmiddelen gebruiken, moeten een arts raadplegen voordat ze vitamine D-supplementen innemen:
- steroïden
- fenobarbital en fenytoïne, die epilepsie kunnen behandelen
- orlistat, een afslankmedicijn
- colestyramine, dat cholesterol kan verlagen
Ook kunnen sommige medische aandoeningen de gevoeligheid voor vitamine D verhogen.Een persoon met een van de volgende aandoeningen moet een arts raadplegen voordat hij vitamine D-supplementen gebruikt:
- primaire hyperthyreoïdie
- kanker
- sarcoïdose
- granulomateuze tuberculose
- uitgezaaide botziekte
- Williams-syndroom
Tekenen van te veel vitamine D
De meeste mensen die te veel vitamine D hebben ingenomen, zullen binnen een paar dagen na overdosering ten minste twee van de volgende symptomen ervaren:
- onverklaarbare uitputting
- verlies van eetlust en gewichtsverlies
- constipatie
- droge mond
- huid die langzaam terugkeert naar normaal na te zijn geknepen
- verhoogde dorst en frequentie van plassen
- aanhoudende hoofdpijn
- misselijkheid en overgeven
- verminderde reflexen
- verwarring, desoriëntatie of moeite met denken
- een onregelmatige hartslag
- spierzwakte en verminderde spierspanning
- veranderingen in gang
Mensen met ernstige of chronische vitamine D-toxiciteit kunnen levensbedreigende symptomen krijgen, waaronder:
- extreme uitdroging
- hoge bloeddruk
- vertraagde groei
- moeite met ademhalen
- tijdelijk bewustzijnsverlies
- hartfalen en een hartaanval
- nierstenen en nierfalen
- gehoorverlies
- tinnitus (oorsuizen)
- pancreatitis (ontsteking van de alvleesklier)
- maagzweren
- coma
Afhalen
Vitamine D-toxiciteit kan een breed scala aan symptomen veroorzaken, en elk individu kan anders reageren.
Een persoon heeft een hoger risico op toxiciteit als ze gedurende een langere periode supplementen hebben ingenomen of te veel hebben ingenomen. Hierdoor kan vitamine D zich in het bloed ophopen.
Het risico op nadelige bijwerkingen na opname van vitamine D uit de voeding of blootstelling aan de zon is zeer laag.
