Bipolaire stoornis: wat is snel fietsen?
Bipolaire stoornis omvat extremen van zowel hoge als slechte stemmingen en een reeks andere symptomen. Bij snel fietsen veranderen stemmingen snel, met ten minste 4 verschillende stemmingsafleveringen per jaar.
Bipolaire stoornis is een levenslange aandoening die het meest voorkomt bij jonge volwassenen.
Symptomen kunnen optreden tijdens de adolescentie, maar het kan moeilijk zijn om deze te identificeren, omdat stemmingswisselingen vaak voorkomen in dit stadium van ontwikkeling.
Afgezien van de stemming, veroorzaakt een bipolaire stoornis ook veranderingen in energieniveaus en gedragingen die bekend staan als cycli.
Om de diagnose bipolaire stoornis te krijgen, mag een persoon slechts één manische episode ervaren. Depressie kan ondanks de naam nooit optreden bij een bipolaire stoornis.
Veel mensen met een bipolaire stoornis zullen volgens de Depression and Bipolar Support Alliance twee cycli per jaar doormaken.
Wanneer iemand vier of meer manische, hypomanische of depressieve episodes heeft in een periode van 12 maanden, wordt dit snelle cycli genoemd.
Oorzaken van snel fietsen
Er is geen duidelijke trigger voor snelle cycli, maar bipolaire veranderingen treden op als gevolg van veranderingen in chemische stoffen in de hersenen. Artsen en wetenschappers hebben een aantal redenen aangedragen waarom dit zou kunnen gebeuren.
Circadiane ritmes
Sommige onderzoeken hebben gesuggereerd dat circadiane ritme-regulatie een impact kan hebben, aangezien slaapstoornissen optreden naast stemmingswisselingen.
In 2018 vond een onderzoeker correlaties tussen het slaappatroon van 18 mannen met een snel cyclische bipolaire stoornis en de getijden van de maan, wat suggereert dat dit van invloed kan zijn.
De onderzoeker suggereerde dat bij snelle cycli een deel van de 'circadiane pacemaker' van het lichaam mogelijk 'losgekoppeld' is geraakt van het normale 24-uursritme van de dag.
Dit ondersteunt de bevindingen van een in 2010 gepubliceerde studie naar genetische kenmerken bij mensen met een snel cyclische bipolaire stoornis. De wetenschappers vonden veranderingen in CRY2, een gen dat een rol speelt in de kernklok die circadiane ritmes produceert.
Antidepressivum gebruik
Een psychiater, dr. S. Nassir Ghaemi, heeft geschreven over zijn professionele observaties van snelle cyclische bipolaire stoornis voor The American Journal of Psychiatry.
In een studie die in 2008 werd gepubliceerd, suggereerde hij dat het gebruik van antidepressiva in sommige gevallen het risico kan verhogen.
Dr. Ghaemi raadde aan om elk type medicatie te vermijden die iemands gemoedstoestand kan destabiliseren.
Andere gezondheidsproblemen
Andere mogelijke triggers voor snel fietsen bij mensen die vatbaar zijn voor een bipolaire stoornis kunnen zijn:
- hypothyreoïdie
- bepaalde neurologische aandoeningen, zoals multiple sclerose
- ontwikkelingsachterstand
- een hoofdletsel
Overgevoeligheid voor stress
Een andere mogelijke oorzaak van snelle cycli is bekend als aanmaakhout of sensibilisatie.
Deze theorie zegt dat de eerste afleveringen plaatsvinden wanneer werkelijke of verwachte levensgebeurtenissen stress veroorzaken.
De persoon wordt steeds gevoeliger voor dingen die de cycli kunnen triggeren, en de kans is groter dat hij dit patroon in de loop van de tijd zal volgen.
Zonder behandeling kunnen een bipolaire stoornis en episodes van stress resulteren in snelle cycli.
Wie heeft er snel fietsen?
Iedereen met een bipolaire stoornis kan een snelle cyclus ervaren, maar het heeft meer kans op vrouwen dan op mannen.
Volgens de Mood Disorders Association of Ontario ervaart ongeveer 10-20 procent van de mensen met een bipolaire stoornis snelle cycli. Tussen 70 en 90 procent hiervan zijn vrouwen.
Het kan op elk moment gebeuren tijdens iemands ervaring met een bipolaire stoornis, en het kan komen en gaan. Niet iedereen met rapid-cycling zal vier keer per jaar veranderingen meemaken.
Een studie gepubliceerd in 2014 in de Journal of Clinical Psychiatry suggereert ook dat snelle cycli meer kans hebben op diegenen die:
- bipolaire symptomen hebben gehad gedurende een langere periode
- waren relatief jong toen bipolaire symptomen voor het eerst optraden
- zijn vatbaarder voor middelen- en alcoholmisbruik
- een hoger risico op zelfmoord hebben
Dit betekent niet dat deze factoren snelle cycli veroorzaken, alleen dat ze vaker voorkomen bij dit type aandoening.
Hoe zien stemmingswisselingen eruit?
Snel fietsen omvat extreme stemmingswisselingen vier of meer keer in een periode van 12 maanden.
Deze veranderingen kunnen mentaal en fysiek uitputtend zijn.
Erkend therapeut Harold Jonas legt uit dat snel cyclische bipolaire stoornis:
“Maakt een persoon letterlijk het leven in zijn extreme mate van emotie en duwt zijn mentale en fysieke uithoudingsvermogen tot het uiterste. Het is een letterlijke achtbaan waar de emotionele ‘hoogtepunten’ erg hoog zijn en de ‘dieptepunten’ gevaarlijk laag. ''
Harold Jonas
De volgende symptomen kunnen optreden wanneer een persoon een snel cyclische bipolaire stoornis heeft.
Manische episode met snelle cycli
Een manische episode is een periode van verhoogde, enthousiaste of prikkelbare stemming die ten minste 1 week duurt. Het omvat ten minste drie van deze symptomen:
- een goed humeur
- hoge niveaus van fysieke en mentale activiteit en energie
- meer positiviteit en zelfvertrouwen
- verhoogde prikkelbaarheid en agressie
- verminderde behoefte aan slaap zonder vermoeid te raken
- racende spraak en gedachten
- overdreven reactie op prikkels
- verhoogd libido of zin in seks
- impulsiviteit of een slecht beoordelingsvermogen, wat kan leiden tot roekeloos gedrag
- wanen en hallucinaties, waaronder mogelijk een gevoel van eigendunk
Hypomanische episode
Een hypomanische episode is vergelijkbaar met een manische episode, maar minder ernstig en zonder de wanen of hallucinaties die kunnen optreden bij een manische episode).
Het verschilt van iemands niet-depressieve stemming. Er is een duidelijke verandering in activiteit en houding en zichtbaar gedrag dat niet bij karakter past.
Depressieve episode met snelle cycli
Een depressieve episode kan volgen op of voorafgaan aan een manische episode. Om als een depressieve episode te worden beschouwd, moeten de symptomen ongeveer 2 weken of langer aanhouden.
Gedurende deze tijd zijn vijf of meer van de volgende symptomen aanwezig:
- extreem verdriet of onverklaarbare huilbuien
- veranderingen in eetlust en slaappatronen
- prikkelbaarheid, woede, zorgen, opwinding of angst
- pessimisme of onverschilligheid
- uitputting of verlies van energie
- onverklaarbare pijntjes en kwalen
- zich schuldig, waardeloos of hopeloos voelen
- buitensporige bezorgdheid over mislukkingen en tekortkomingen
- verminderd libido of zin in seks
- onvermogen om zich te concentreren, wat leidt tot besluiteloosheid
- onvermogen om vroegere belangen te genieten, sociale terugtrekking
- misbruik van alcoholgebruik of andere stoffen
- terugkerende gedachten over dood of zelfmoord
Gemengde toestand of gemengde manie
Sommige mensen kunnen een zogenaamde "gemengde toestand" ervaren wanneer symptomen van een manische en depressieve toestand tegelijkertijd aanwezig zijn.
Legde Dr. Jonas het uit MNT: "Mensen die een gemengde toestand ervaren, beschrijven dat ze zich geactiveerd en‘ opgewekt ’voelen, maar ook vol angst en wanhoop. ''
Hij legde uit dat een persoon tijdens gemengde manie in de loop van een paar minuten al het volgende kan ervaren:
- snelle, onder druk staande spraak
- impulsieve, onbeheerste gedachten aan zelfmoord, zelfvernietiging of agressie
- hopeloosheid
- prikkelbaarheid
- oncontroleerbare verschuivingen tussen snelle gedachten en een gevoel van 'in duisternis zijn'
Hoe voelen bipolaire stemmingswisselingen aan?
Voor degenen die proberen hun dierbaren te helpen omgaan met een bipolaire stoornis, is het belangrijk om te proberen te begrijpen hoe de cycli aanvoelen.
Aan de buitenkant zien ze er misschien gewoon uit als extreme hoogte- en dieptepunten. De persoon die deze veranderingen ervaart, kan echter ook irrationele gedachten en sensaties hebben.
Rachel Kallem Whitman, die op 17-jarige leeftijd de diagnose bipolaire stoornis kreeg, beschreven voor MNT haar ervaring van manie:
'Mijn manie gaat gepaard met gevoelens van grootsheid, onoverwinnelijkheid en waanideeën. Naast mijn manie, waardoor ik me elektrisch, verleidelijk en briljant voel, heb ik tijdens afleveringen ook het gevoel dat ik door God ben aangeraakt en prinses Diana beschouw als mijn beschermengel, wat interessant is omdat ik een vrome atheïst ben. "
Behandeling
Net als bij andere soorten bipolaire stoornis, is behandeling beschikbaar.
Opties zijn onder meer:
- medicijnen om de stemming te stabiliseren en, indien nodig, psychose te voorkomen
- antidepressiva, indien van toepassing
- begeleiding
- lid worden van een steungroep of netwerk
Het kan even duren om de juiste medicijnen in de juiste hoeveelheden te vinden om aan de behoeften van een persoon te voldoen. Het is belangrijk om de dosis niet te veranderen of de medicatie niet te stoppen zonder eerst met een arts te overleggen.
Soms stoppen mensen met een bipolaire stoornis met het gebruik van hun medicatie vanwege de bijwerkingen of omdat ze, wanneer ze zich goed voelen, denken dat ze deze niet nodig hebben.
Het kan ook helpen om gemoedstoestanden bij te houden. Als er een patroon verschijnt, kan dit de persoon in staat stellen om op de volgende verandering voorbereid te zijn en misschien bepaalde triggers te vermijden of te minimaliseren.
Afhalen
Rapid cycling is een vorm van bipolaire stoornis waarbij stemmingswisselingen meerdere keren per jaar kunnen optreden.
Dit kan verwarrend en beangstigend zijn voor zowel de persoon die het ervaart als voor hun dierbaren.
Er is behandeling beschikbaar, maar het kan even duren voordat een diagnose van elk type bipolaire stoornis is gesteld en ook om de juiste balans in de behandeling te vinden.
Iedereen die een vriend of familielid heeft met een snel cyclische bipolaire stoornis, kan de persoon helpen door zoveel mogelijk over de aandoening te leren en ondersteuning te bieden terwijl de persoon zijn stemmingswisselingen of behandelplan doorloopt.
