Tandenpoetsen kan uw hart gezond houden
Nieuw onderzoek toont aan dat het drie of meer keer per dag poetsen van de tanden het risico op boezemfibrilleren en hartfalen aanzienlijk vermindert.
De bacteriën in onze mond kunnen de sleutel zijn tot vele facetten van onze gezondheid.
Onderzoekers hebben intrigerende aanwijzingen gevonden over het risico op pancreas- en slokdarmkanker bij mondbacteriën, en sommige onderzoeken hebben een verband gelegd tussen slechte mondhygiëne en ademhalingsproblemen.
Toenemend bewijs versterkt ook het verband tussen mondgezondheid en cardiovasculaire gezondheid.
Sommige onderzoeken hebben bijvoorbeeld orale bacteriën gevonden in de bloedstolsels van mensen die een spoedbehandeling kregen voor een beroerte, en deskundigen hebben een verband gelegd tussen ernstige tandvleesaandoeningen en een significant hoger risico op hypertensie.
Omgekeerd kan het vernietigen van "vriendelijke" orale bacteriën die helpen een gezond en gebalanceerd oraal microbioom te behouden, de bloeddruk verstoren en ook leiden tot hypertensie.
Het behouden van een goede mondgezondheid lijkt daarom de sleutel te zijn tot cardiovasculaire gezondheid.
Nu, een nieuwe studie die verschijnt in de European Journal of Preventive Cardiology suggereert dat regelmatig tandenpoetsen hartfalen en atriale fibrillatie (A-fib) - een soort aritmie - op afstand kan houden.
Dr. Tae-Jin Song van de Ewha Womans University in Seoul, Korea, is de senior auteur van de nieuwe studie.
In hun paper leggen Dr. Song en team uit dat de motivatie voor de studie afhangt van de bemiddelende rol van ontsteking. Ze schrijven: "Slechte mondhygiëne kan voorbijgaande bacteriëmie en systemische ontsteking veroorzaken, een bemiddelaar van atriumfibrilleren en hartfalen."
A-fib, hartfalen en mondhygiëne bestuderen
In hun studie onderzochten Dr. Song en team de associaties van atriumfibrilleren met zowel hartfalen als slechte mondhygiëne. Ze gebruikten gegevens van 161.286 mensen die deel uitmaakten van het Koreaanse National Health Insurance System-Health Screening Cohort.
A-fib is een aandoening die minstens 2,7 miljoen mensen in de Verenigde Staten treft. Bij mensen met A-fib kan het hart het bloed niet efficiënt naar de rest van het lichaam pompen omdat het niet regelmatig klopt.
Het hart pompt ook geen bloed zoals het zou moeten bij mensen met hartfalen. Deze inefficiëntie leidt tot vermoeidheid en soms tot ademhalingsmoeilijkheden, omdat onvoldoende zuurstof de andere organen in het lichaam bereikt.
De deelnemers aan het huidige onderzoek waren 40-79 jaar oud en hadden geen voorgeschiedenis van A-fib of hartfalen. Tijdens de inschrijving, die plaatsvond tussen 2003 en 2004, heeft het team de lengte en het gewicht van elk van de deelnemers gemeten en hun vragen gesteld over hun levensstijl, mondgezondheid en mondhygiëne.
De deelnemers ondergingen ook enkele laboratoriumtests, waaronder bloedtesten, urinetests en bloeddrukmetingen.
Borstelen verlaagt het risico op hartfalen met 12%
Gedurende een mediane follow-upperiode van 10,5 jaar kregen 4.911 deelnemers de diagnose A-fib en ontwikkelden 7.971 hartfalen.
Tandenpoetsen drie keer of vaker per dag werd in verband gebracht met een 10% lagere kans op het ontwikkelen van A-fib en een 12% lager risico op hartfalen.
Verwarrende factoren - waaronder leeftijd, geslacht, sociaaleconomische status, fysieke activiteit, alcoholgebruik, body mass index en andere naast elkaar bestaande aandoeningen, zoals hypertensie - hadden geen invloed op deze resultaten, aangezien de onderzoekers ze in hun analyse hebben verantwoord.
De auteurs concluderen:
“Verbeterde mondhygiëne werd in verband gebracht met een verminderd risico op boezemfibrilleren en hartfalen. Gezondere mondhygiëne door veelvuldig tandenpoetsen en professionele gebitsreiniging kan het risico op boezemfibrilleren en hartfalen verminderen. "
Ze merken echter ook op dat, zoals bij elke observationele studie, het onderzoek beperkt is en geen oorzakelijk verband kan verklaren. De studie is ook beperkt omdat er alleen gekeken is naar mensen die in één land wonen, dus de resultaten zijn mogelijk niet generaliseerbaar.
Desalniettemin merkt de senior auteur van het onderzoek op: "We hebben een grote groep gedurende een lange periode bestudeerd, wat onze bevindingen kracht bijzet."
Bestudeer sterke punten en beperkingen
In een begeleidend redactioneel commentaar geven auteurs Pascal Meyre, van het Cardiovascular Research Institute van het Basel University Hospital in Zwitserland, en David Conen, van het Population Health Research Institute, McMaster University, Canada, een kritische blik op de bevindingen.
Ze zijn het erover eens dat de sterke punten van het onderzoek "de grote steekproefomvang zijn, met meer dan 160.000 personen die in het onderzoek zijn opgenomen, het grote aantal uitkomstgebeurtenissen en de lange follow-upduur."
"Hierdoor konden de onderzoekers zinvolle analyses uitvoeren en de multivariabele modellen voor veel covariaten aanpassen, zodat een deel van de verstoringen onder controle kon worden gehouden", voegen ze eraan toe.
De retrospectieve opzet van de studie "heeft misschien selectiebias geïntroduceerd", zeggen de auteurs van het hoofdartikel. Bovendien waren het "opleidingsniveau, burgerlijke staat en informatie over inflammatoire biomarkers, zoals C-reactief proteïne, niet beschikbaar".
De informatie over tandenpoetsen en mondhygiënegewoonten werd zelf gerapporteerd, waardoor het zou kunnen leiden tot vooringenomenheid bij het terugroepen, schrijven Meyre en Conen.
"De causaliteit van deze associaties is onduidelijk, en het is zeker te vroeg om tandenpoetsen aan te bevelen ter preventie van [A-fib] en [congestief hartfalen]", concluderen ze:
"Hoewel de rol van ontsteking bij het optreden van hart- en vaatziekten steeds duidelijker wordt, zijn interventiestudies nodig om strategieën te definiëren die van belang zijn voor de volksgezondheid."
