Bètablokkers voor angst: wat u moet weten
Bètablokkers zijn een groep geneesmiddelen die hoge bloeddruk, abnormale hartritmes, pijn op de borst en enkele andere hartgezondheidsproblemen kunnen behandelen. Ze kunnen ook helpen bij het behandelen van angstgevoelens.
De Food and Drug Administration (FDA) heeft geen bètablokkers goedgekeurd voor de behandeling van angst. Deze medicijnen veranderen echter de manier waarop het lichaam reageert op adrenaline, wat kan helpen bij het verlichten van enkele symptomen van angst.
Sommige artsen schrijven off-label bètablokkers voor om mensen te helpen voor wie andere angstmedicatie onveilig of ondoeltreffend is. Zelfmedicatie met bètablokkers wordt ook steeds populairder, maar het is niet veilig.
Posttraumatische stressstoornis (PTSD), fobieën en paniekstoornis zijn ernstige medische aandoeningen die een competente medische behandeling vereisen. Hoewel bètablokkers geschikt kunnen zijn voor sommige gevallen van angst, is zelfmedicatie een gevaarlijke strategie die ernstige bijwerkingen kan veroorzaken.
Lees verder voor meer informatie over hoe bètablokkers angst helpen behandelen, hoe effectief ze zijn en of ze risico's hebben.
Hoe ze werken
Sommige artsen noemen bètablokkers bèta-adrenoceptorantagonisten omdat deze geneesmiddelen de effecten van adrenaline of adrenaline op bèta-receptoren blokkeren.
Epinefrine is een hormoon en neurotransmitter die een vitale rol speelt in de vecht-of-vluchtreactie van het lichaam, wat kan leiden tot angst. Het verminderen van de effecten van adrenaline op het lichaam kan ook de intensiteit van angst verminderen.
Bètablokkers behandelen hartaandoeningen door de bloedvaten te verwijden en de bloeddruk te verlagen. Ze kunnen ook helpen bij het reguleren en vertragen van de hartslag.
Veel mensen die angst ervaren, melden een hartkloppingen of een hogere bloeddruk. Door de manier waarop het lichaam op angst reageert te veranderen, kunnen bètablokkers de intensiteit van de symptomen verminderen en de fysieke effecten verminderen.
Opkomend onderzoek suggereert dat sommige bètablokkers ook kunnen veranderen hoe het lichaam zich herinnert en reageert op angstige herinneringen. Deze bevinding suggereert dat het medicijn PTSD en fobieën zou kunnen behandelen, maar er is meer onderzoek nodig om dit gebruik te bevestigen.
Voordelen
Bètablokkers werken anders dan traditionele medicijnen tegen angst, waardoor ze een levensvatbaar alternatief zijn voor mensen die snelle verlichting nodig hebben.
Deze medicijnen kunnen gunstig zijn omdat ze:
- werken snel, waardoor ze een ideale keuze zijn voor mensen die snelle hulp nodig hebben
- werken goed voor acute angst op korte termijn
- kan helpen de bloeddruk en hartslag te verlagen, waardoor lichamelijke symptomen worden verlicht
- kan een alternatief zijn voor mensen die ondraaglijke bijwerkingen ervaren als ze andere anti-angstmedicijnen gebruiken
- kan een effectieve optie zijn voor mensen met angststoornissen die ook hoge bloeddruk of andere hartaandoeningen hebben
- kan trillingen verminderen, waardoor het vertrouwen wordt vergroot van mensen die bezorgd zijn over spreken in het openbaar en andere uitvoeringen
Een reeks andere medicijnen kan angst behandelen. Artsen schrijven vaak een groep geneesmiddelen voor die benzodiazepinen worden genoemd, waaronder alprazolam (Xanax).
Bij benzodiazepinen is er echter een hoog risico op afhankelijkheid. Als ze naast alcohol en opioïde medicijnen worden gebruikt, kunnen ze levensbedreigende bijwerkingen veroorzaken. Ze kunnen ook slaperigheid veroorzaken.
Sommige antidepressiva, waaronder een groep antidepressiva die selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI's) worden genoemd, kunnen ook de chronische angst van gegeneraliseerde angststoornis en PTSD helpen verlichten.
Het kan echter enkele weken duren voordat deze medicijnen werken. Ze werken mogelijk ook niet zo goed voor acute angst op korte termijn, die fobieën en spreken in het openbaar bij sommige mensen kunnen veroorzaken.
Effectiviteit
Uit onderzoek blijkt in het algemeen dat, hoewel de FDA geen bètablokkers heeft goedgekeurd voor de behandeling van angst, deze medicijnen effectief zijn bij het verminderen van veel van de fysieke effecten ervan.
De auteurs van een analyse uit 2015 benadrukten dat bètablokkers minder effectief zijn bij het behandelen van psychologische symptomen van angst en voornamelijk werken door fysieke symptomen te behandelen, zoals een snelle hartslag en tremor.
Een meta-analyse uit 2016 vergeleek een bètablokker genaamd propranolol met benzodiazepinen, een populaire eerstelijnsbehandeling voor angst.
De auteurs ontdekten dat beide soorten geneesmiddelen paniekstoornis en agorafobie konden behandelen, maar propranolol presteerde niet beter dan benzodiazepines. Deze bevinding suggereert dat er bij de meeste mensen geen reden is om bètablokkers te proberen vóór benzodiazepinen.
Uit dezelfde analyse bleek dat propranolol de PTSD-symptomen niet verbeterde. In tegenstelling tot wat eerder onderzoek, vond de analyse niet dat het medicijn de manier waarop de hersenen traumatische herinneringen beheren, veranderde.
De auteurs van een onderzoek uit 2015 concludeerden dat een enkele dosis propranolol na blootstelling aan een tarantula de symptomen van spinnenfobie gedurende ten minste een jaar na deze behandeling zou kunnen verlichten.
De auteurs suggereren dat dit mogelijk komt doordat propranolol de manier verandert waarop de hersenen met angstige herinneringen omgaan. Hoewel de resultaten veelbelovend zijn, was de onderzoekssteekproef klein.
Soorten
In de Verenigde Staten zijn veel soorten bètablokkers verkrijgbaar. Alle bètablokkers werken door de respons van bèta-receptoren op epinefrine te veranderen, maar er zijn twee verschillende typen:
- Niet-selectieve bètablokkers. Deze medicijnen blokkeren de binding van adrenaline aan bèta-receptoren door het hele lichaam (bèta-1- en bèta-2-adrenoceptoren).
- Selectieve bètablokkers. Deze medicijnen voorkomen voornamelijk dat epinefrine zich bindt aan bèta-receptoren in het hart. Ze richten zich selectief op bèta-1-receptoren. Bij hogere doses kunnen ze minder selectief worden en zich ook richten op bèta-2-receptoren.
Bijwerkingen
Mogelijke bijwerkingen van bètablokkers zijn onder meer:
- huiduitslag en andere huidreacties
- bradycardie (trage hartslag) nadat een persoon stopt met het innemen van het medicijn
- verhoogd risico op anesthesiecomplicaties
- lage bloeddruk
- gastro-intestinale problemen, zoals diarree en misselijkheid
- impotentie
Zoals bij elk medicijn, is het mogelijk om een gevaarlijke allergische reactie op bètablokkers te krijgen. Een persoon moet naar de eerste hulp gaan als hij moeite heeft met ademhalen, bewustzijnsverlies of andere plotselinge ernstige symptomen.
Het is belangrijk op te merken dat niet iedereen alle of een van de mogelijke bijwerkingen ervaart.
Risico's
Het gebruik van een bètablokker zonder recept verhoogt het risico van een persoon om de verkeerde dosering te nemen of om het medicijn te gebruiken voor een aandoening die het niet kan behandelen.
Enkele andere risico's van zelfmedicatie zijn:
- andere medische aandoeningen verergeren
- interacties met andere medicijnen
- geen verlichting krijgen van de behandeling
Bètablokkers zijn niet veilig voor mensen met cardiogene shock, bronchiale astma, bepaalde soorten hartblokkades en sinusbradycardie. Ze kunnen ook de symptomen van hypoglykemie bij mensen met diabetes verminderen, waardoor het moeilijk wordt om de juiste insulinedosering te bepalen.
Bètablokkers kunnen ook gevaarlijk lage bloeddruk veroorzaken bij mensen die al hypotensie hebben.
Wat moet je een dokter vragen?
Sommige mensen schamen zich voor hun angstgevoelens en zijn terughoudend om hulp te zoeken. Het is belangrijk om te onthouden dat angst een medische aandoening is, geen persoonlijk falen.
Een goed geïnformeerde arts zal naar de symptomen van een persoon vragen, de angst diagnosticeren en een reeks behandelingsopties aanbieden.
Mensen die geen verlichting krijgen van benzodiazepinen of andere medicijnen, moeten om alternatieven vragen. Het kan zijn dat ze de dosering moeten veranderen, van medicatie moeten veranderen of een bètablokker moeten proberen.
Enkele vragen die u kunt overwegen om aan de arts te stellen, zijn:
- Welke bijwerkingen kan ik bij elk medicijn verwachten?
- Zijn er medische aandoeningen die bètablokkers of andere angstmedicatie onveilig maken?
- Moet ik mijn levensstijl veranderen of andere medicijnen vermijden?
- Wat moet ik doen als ik bijwerkingen ervaar?
Een persoon zal een arts moeten vertellen over alle drugs die hij gebruikt, inclusief supplementen, alcohol en illegale of recreatieve drugs.
Het is ook belangrijk om alle medische problemen te bespreken, omdat bepaalde aandoeningen, zoals een zeer lage bloeddruk, bètablokkers onveilig kunnen maken.
Overzicht
Bètablokkers kunnen hoop bieden aan mensen die hebben vastgesteld dat andere medicijnen niet effectief zijn bij het verlichten van hun angst.
Deze medicijnen kunnen ook de prestaties verbeteren bij mensen die zich overweldigd voelen door korte-termijnangst, zoals wanneer ze in het openbaar spreken. Voor mensen met fobieën kunnen bètablokkers het mogelijk maken om dingen te doen die ooit angstaanjagend waren.
De belofte van een leven met minder angst is dwingend. Geen enkel medicijn is echter risicovrij. Het is nooit veilig om een voorgeschreven medicijn te gebruiken zonder eerst een arts te raadplegen.
Mensen die angst ervaren, hebben een medische diagnose nodig die andere oorzaken uitsluit, zoals andere psychische aandoeningen of een hartafwijking.Ze moeten met een arts praten over behandelingsopties en specifiek naar bètablokkers vragen als deze van belang zijn.
