Alles over narcistische persoonlijkheidsstoornis

Een persoonlijkheidsstoornis heeft invloed op hoe iemand voelt, denkt en handelt. Bij een persoon met een narcistische persoonlijkheidsstoornis kan een hoog gevoel van eigenwaarde een laag zelfbeeld maskeren.

Iemand met een narcistische persoonlijkheidsstoornis (NPD) kan intense, fluctuerende emoties hebben en buitensporig bezorgd zijn over prestige, macht en persoonlijke geschiktheid.

In de ogen van anderen kunnen ze:

• handelen egoïstisch
• lijken manipulatief en veeleisend
• moeite hebben om zich in te leven in of rekening te houden met de behoeften of gevoelens van anderen

In werkelijkheid komen deze gedragingen vaak voort uit de behoefte om diepe gevoelens van onzekerheid te verbergen.

Wat is NPD?

NPD is een cluster B-persoonlijkheidsstoornis. Mensen met deze aandoeningen vinden het moeilijk om met hun emoties om te gaan.

NPD dankt zijn naam aan een Griekse mythe, waarin een jager genaamd Narcissus zijn spiegelbeeld in een plas water zag en er verliefd op werd.

Iemand met NPD heeft mogelijk een geïdealiseerd zelfbeeld en een onrealistisch gevoel van superioriteit. Deze eigenschappen kunnen wijzen op een gebrek aan zelfvertrouwen en een diep gevoel van onzekerheid, waarvan de persoon zich mogelijk niet bewust is.

De volgende zijn de belangrijkste kenmerken van NPD:

• een behoefte aan bewondering
• een patroon van grootsheid
• een gebrek aan empathie voor anderen

Onderzoek wijst uit dat NPD 6,2% van de bevolking treft, waaronder 7,7% van de mannen en 4,7% van de vrouwen.

Symptomen

De manier waarop mensen met NPD zichzelf zien, kan sterk verschillen van de manier waarop anderen hen zien.

Kenmerken van de aandoening die voor anderen merkbaar kunnen zijn, zijn onder meer:

• verlangen naar aandacht en bewondering
• een zwak gevoel van eigenwaarde hebben en zich teleurgesteld voelen als er geen bewondering komt
• een buitensporig gevoel van superioriteit hebben
• intimiteit met anderen overdrijven, vooral degenen met een rijkdom of een VIP-status
• prestaties en talenten overschatten
• de prestaties van anderen onderwaarderen
• een preoccupatie hebben met succes, macht, genialiteit, schoonheid of ideale liefde
• geloven in hun uniekheid, en dat alleen speciale mensen het kunnen begrijpen
• bijvoorbeeld het gevoel hebben recht te hebben op een gunstige behandeling
• misbruik maken van anderen om hun eigen doelen te bereiken
• zich niet kunnen of willen identificeren met de gevoelens of behoeften van anderen
• jaloers zijn en geloven dat anderen jaloers op hen zijn
• zich gedragen op een manier die anderen arrogant of hooghartig overkomt
• grote charme tonen maar snel geïrriteerd of boos worden
• uitvoerig praten over hun eigen zorgen, maar geen interesse hebben in de zorgen van anderen
• agressie tonen wanneer ze worden geconfronteerd met een bedreiging voor hun ego

Andere kenmerken zijn mogelijk minder duidelijk geassocieerd met narcisme, zoals:

• een gevoel van schaamte, vernedering en leegte bij teleurstelling
• onwil om iets te proberen uit angst voor een nederlaag
• moeite met het onderhouden van relaties
• een gevoel van vervreemding emotionele ontkoppeling van anderen
• hoge prestaties als gevolg van overmoed, maar onderbroken prestaties in het licht van een nederlaag of kritiek
• achterdocht
• sociale terugtrekking
• moeite met het beheersen van emoties

Andere aandoeningen, zoals depressie en anorexia, kunnen gepaard gaan met NPD.

Diagnose

Een psychiatrische beoordeling kan helpen, maar het specifiek diagnosticeren van NPD kan een uitdaging zijn.

Ten eerste zijn er verschillende soorten persoonlijkheidsstoornissen en de kenmerken hebben de neiging elkaar te overlappen. Ook kan een persoon NPD hebben naast een andere aandoening.

Bovendien herkent een persoon met NPD mogelijk niet dat problemen in hun leven voortkomen uit hun eigen gedrag, en kunnen ze in plaats daarvan anderen de schuld geven.

Iemand met deze aandoening kan zeer gevoelig zijn voor waargenomen kritiek of minachting, waardoor het voor anderen moeilijk wordt om met hen te praten over hun gedrag en hoe dit schadelijk kan zijn.

Om NPD te diagnosticeren, moet een arts ten minste vijf van de volgende criteria vinden in de Diagnostisch en statistisch handboek voor psychische stoornissen, vijfde editie:

• Een grandioos gevoel van eigendunk.
• Een preoccupatie met fantasieën van onbeperkt succes, macht, schittering, schoonheid of ideale liefde.
• Een overtuiging dat ze uniek zijn en alleen kunnen worden begrepen door, of alleen mogen associëren met, andere speciale mensen of instellingen met een hoge status.
• Een behoefte aan overmatige bewondering.
• Een gevoel van recht en onredelijke verwachtingen van een gunstige behandeling of automatische naleving van hun verwachtingen.
• De neiging om van anderen te profiteren om hun eigen doelen te bereiken.
• Een gebrek aan empathie en onwil om de gevoelens en behoeften van anderen te herkennen of zich ermee te identificeren.
• Afgunst op anderen en de overtuiging dat anderen jaloers op hen zijn.
• Arrogant, hooghartig gedrag of attitudes.

NPD is een spectrumstoornis en de symptomen kunnen variëren van mild tot ernstig.

Deskundigen hebben ook twee subtypen voorgesteld:

• Het grandioze subtype: dit kenmerkt zich door openlijke grootsheid, agressie en durf.
• Het kwetsbare subtype: dit betreft overgevoeligheid en defensiviteit.

Behandeling

Er is geen remedie bekend voor NPD, maar behandeling kan iemand helpen onderliggende problemen te overwinnen en bepaald gedrag te veranderen.

Medicijnen kunnen soms helpen als NPD optreedt bij een andere aandoening, zoals depressie of angst.

De belangrijkste behandeling is echter psychotherapie. Dit kan een persoon helpen:

• begrijpen wat aan hun gedrag ten grondslag ligt
• hun emoties effectiever beheren
• leer verantwoordelijkheid te nemen voor hun daden
• leer gezondere relaties op te bouwen
• bouwen hun gevoel van eigenwaarde op
• passen hun verwachtingen van zichzelf en anderen aan
• begrijp de impact van hun gedrag op anderen

Cognitieve gedragstherapie (CGT), gezinstherapie of groepstherapie zijn soorten psychotherapie die kunnen helpen.

CGT heeft tot doel ongezonde, schadelijke overtuigingen en gedragingen te identificeren en deze te vervangen door gezonde, positieve.

Oorzaken

Hoewel de oorzaken van persoonlijkheidsstoornissen onduidelijk zijn, kan er sprake zijn van een combinatie van genetische en omgevingsfactoren.

Tijdens de kindertijd kunnen de volgende factoren bijvoorbeeld het risico op het ontwikkelen van NPD verhogen:

• te veel prijzen of te veel in de watten leggen
• buitensporig hoge verwachtingen
• onvoorspelbare zorg of verwaarlozing
• trauma
• misbruik
• afwijzing

Stress kan de symptomen van een persoonlijkheidsstoornis verergeren.

Complicaties

Veel mensen met NPD hebben een andere gezondheidstoestand. Dit kan zijn:

• misbruik van drugs of alcohol
• depressie
• een paniekstoornis
• sociale angststoornis
• gegeneraliseerde angststoornis
• andere persoonlijkheidsstoornissen
• anorexia nervosa

Iemand met NPD kan ook een hoog risico lopen op:

• relatieproblemen
• moeilijkheden op het werk of op school
• zelfmoordgedachten of -gedragingen

Er kan ook een risico zijn op cardiovasculaire complicaties. Sommige onderzoeken hebben aangetoond dat mannen met NPD hogere niveaus van het stresshormoon cortisol in hun bloed hebben, een probleem dat verband houdt met een groter risico op het ontwikkelen van cardiovasculaire problemen.

Leven met NPD

NPD kan een uitdaging zijn voor het individu en hun dierbaren, maar behandeling en ondersteuning kunnen de kwaliteit van leven voor alle betrokkenen verbeteren.

Iedereen die vermoedt dat ze NPD hebben, kan baat hebben bij een psychotherapeut. Er zijn verschillende manieren om online een geschikte therapeut te vinden, waaronder deze tool van de American Psychological Association.

Voor iemand in een relatie met een persoon die NPD heeft, kunnen de volgende tips helpen:

• Zorg voor een ondersteunend netwerk, inclusief familieleden en vrienden.
• Streef onafhankelijke interesses na, door middel van werk, vrijwilligerswerk of hobby's.
• Gebruik gezonde strategieën voor het oplossen van conflicten.
• Probeer kalm te blijven wanneer u praat over de invloed van het gedrag van de persoon op u.
• Neem contact op met een steungroep, zoals Surviving Narcissism.

Er zijn ook adviesdiensten beschikbaar voor mensen die een trauma hebben meegemaakt in een relatie met een persoon met NPD.