Wat u moet weten over galblaaspoliepen
Poliepen zijn abnormale weefselgroei. Ze kunnen zich in verschillende delen van het lichaam vormen, inclusief de galblaas.
De meeste mensen met galblaaspoliepen ervaren geen symptomen. Artsen ontdekken de poliepen meestal incidenteel op echografie of CT-scans.
Hoewel sommige galblaaspoliepen kanker kunnen worden, is de overgrote meerderheid niet-kankerachtig.
Zolang de poliepen kleiner zijn dan 1 centimeter (cm) en geen symptomen veroorzaken, is behandeling niet nodig.
Blijf lezen om meer te weten te komen over de symptomen en mogelijke complicaties van galblaaspoliepen. We beschrijven ook het verband tussen galblaaspoliepen en kanker, evenals de behandelingen.
Wat zijn ze?
Een poliep is een abnormale weefselgroei. Sommige poliepen zijn kleine, platte bultjes, terwijl andere aan kleine stengels hangen.
Poliepen kunnen zich in verschillende delen van het lichaam vormen, inclusief de galblaas. Onderzoekers schatten dat galblaaspoliepen tussen 0,3% en 9,5% van de bevolking voorkomen.
Er zijn drie hoofdtypen galblaaspoliepen: pseudopolyps, ontstekingspoliepen en echte galblaaspoliepen.
Pseudopolyps
Pseudopolyps of ‘cholesterolpoliepen’ zijn het meest voorkomende type en vertegenwoordigen 60-90% van alle galblaaspoliepen. Pseudopolyps zijn niet-kankerachtige, met cholesterol gevulde gezwellen.
Hun aanwezigheid duidt soms op een onderliggend galblaasprobleem, zoals chronische cholecystitis. Dit is een galblaasontsteking die optreedt wanneer de galblaas niet voldoende wordt geleegd.
Ontstekingspoliepen
Ontstekingspoliepen zijn goed voor 5-10% van alle galblaaspoliepen. Ze duiden op een ontsteking in de wand van de galblaas.
Artsen vinden ontstekingspoliepen meestal bij mensen die meer dan eens cholecystitis hebben gehad of bij mensen met acute galkoliek, waarbij een galsteen het kanaal van de galblaas blokkeert. Het resulteert meestal in pijn na het eten.
Ontstekingspoliepen, zoals pseudopolyps, worden niet geassocieerd met galblaaskanker.
Echte galblaaspoliepen
Echte galblaaspoliepen zijn zeldzaam en kunnen kanker worden.
Deze poliepen meten doorgaans 5-20 millimeter (mm). Elke grotere dan 1 cm heeft een grotere kans om kanker te worden.
Als een persoon grotere poliepen heeft, kan de arts aanbevelen de galblaas te verwijderen.
Afbeeldingen
Symptomen
Galblaaspoliepen veroorzaken niet altijd symptomen. In veel gevallen ontdekken artsen ze incidenteel op echografie of CT-scans.
Galblaaspoliepen kunnen echter de volgende symptomen veroorzaken:
- ongemak in de rechterbovenhoek van de buik
- opgeblazen gevoel
- misselijkheid
- voedselintoleranties
Oorzaken en risicofactoren
Mensen met een hoog cholesterol- of zoutgehalte in hun gal hebben een verhoogd risico op het ontwikkelen van galblaaspoliepen. Gal wordt geproduceerd door de lever en opgeslagen in de galblaas. De belangrijkste functie is om het lichaam te helpen vet te verteren.
Galblaaspoliepen worden ook geassocieerd met de vorming van galstenen. Veel mensen hebben zowel galblaaspoliepen als galstenen.
Zoals een recensie uit 2019 opmerkt, kunnen de volgende gezondheidsproblemen het risico van een persoon op het ontwikkelen van echte galblaaspoliepen vergroten:
- familiaire polyposis, een erfelijke aandoening
- Gardner-syndroom, een type familiaire polyposis
- Peutz-Jeghers-syndroom, een genetische aandoening
- hepatitis B, een infectie die acuut of chronisch kan zijn
Complicaties
De meeste galblaaspoliepen zijn pseudopolypiepen of ontstekingspoliepen. Deze veroorzaken geen complicaties en zijn niet geassocieerd met kanker.
Artsen controleren echter regelmatig alle galblaaspoliepen, ongeacht hun type. Het verwijderen van de galblaas is alleen nodig als men symptomen ervaart of als een poliep groter wordt dan 1 cm.
De belangrijkste complicatie van echte galblaaspoliepen is galblaaskanker.
Zijn ze verbonden met kanker?
Alleen echte galblaaspoliepen worden in verband gebracht met kanker. De stadia van galblaaskanker variëren van 0 tot 5, waarbij stadium 5 het verst gevorderd is.
Het overlevingspercentage na 5 jaar voor galblaaskanker in stadium 1 is minder dan 50%.
Artsen detecteren minder dan 10% van de gevallen van galblaaskanker wanneer ze stadium 0 of 1 zijn. Ze diagnosticeren de meeste kankerachtige galblaaspoliepen wanneer ze meer gevorderd zijn dan stadium 1.
Hieronder staan factoren die het risico op het ontwikkelen van galblaaskanker kunnen verhogen:
- ouder zijn dan 50 jaar
- van Indiase etniciteit zijn
- met een voorgeschiedenis van primaire scleroserende cholangitis
- met een platte of ongesteelde poliep, samen met verdikking van de galblaaswand.
Ondertussen wijst onderzoek uit dat mensen met pseudopolyps of inflammatoire galblaaspoliepen bijna geen risico lopen op het ontwikkelen van galblaaskanker.
Desalniettemin houden artsen alle galblaaspoliepen nauwlettend in de gaten. Degenen die groter worden dan 1 cm hebben een grotere kans om kanker te worden. Als een persoon een poliep van deze omvang heeft, zal de arts adviseren om de galblaas te verwijderen.
Behandeling
Pseudopolyps en ontstekingspoliepen die kleiner zijn dan 1 cm en geen symptomen veroorzaken, behoeven geen behandeling.
Artsen controleren echter routinematig alle galblaaspoliepen met behulp van echografieën. De eerste scan vindt meestal plaats 6 maanden na de eerste ontdekking van de poliep. Daaropvolgende scans vinden meestal plaats met jaarlijkse intervallen.
Als een poliep 2 mm of meer is gegroeid sinds de laatste controle, zal de arts een behandeling aanbevelen.
De behandeling is chirurgische verwijdering van de galblaas. Dit wordt cholecystectomie genoemd. Er zijn twee soorten:
Open cholecystectomie (OC): hierbij verwijdert de chirurg de galblaas via een grote incisie onder de rechterkant van de ribbenkast.
Laparoscopische cholecystectomie (LC): hierbij verwijdert de chirurg de galblaas via kleine incisies in de buik.
Volgens onderzoekers zijn lagere sterftecijfers geassocieerd met LC, vergeleken met OC.
Het is echter waarschijnlijker dat sommige significante complicaties het gevolg zijn van LC. Ze bevatten:
- verwondingen aan de galwegen
- interne of externe bloeding
- abcessen onder de lever
Natuurlijke remedies
Momenteel is chirurgische verwijdering van de galblaas de enige behandeling voor galblaaspoliepen.
Mensen met een hoog cholesterolgehalte hebben mogelijk een verhoogd risico op het ontwikkelen van cholesterolpoliepen. Het verlagen van het cholesterolgehalte in het bloed kan de vorming van cholesterolpoliepen helpen voorkomen.
Het American College of Cardiology (ACA) en soortgelijke instellingen bevelen dieetveranderingen aan voor mensen met een hoog cholesterolgehalte.
Een cholesterolarm dieet bevat veel van de volgende voedingsmiddelen:
- groenten
- fruit
- volkoren
- peulvruchten
- magere zuivelproducten
- vetarm gevogelte
- vis
- zeevruchten
- niet-tropische plantaardige oliën
Mensen met een hoog cholesterolgehalte moeten ook hun inname beperken van:
- snoepgoed
- met suiker gezoete dranken
- rood vlees
De ACA beveelt ook aan dat mensen met een hoog cholesterolgehalte 3-4 keer per week aerobics krijgen. Elke sessie van 40 minuten moet matige of krachtige training omvatten.
Sommige mensen hebben ook medicijnen nodig die hun cholesterol verlagen.
Overzicht
Mensen met galblaaspoliepen ervaren mogelijk geen symptomen.
De meeste galblaaspoliepen zijn niet-kankerachtig, maar ze moeten nog steeds regelmatig worden gecontroleerd.
Een operatie is nodig als poliepen symptomen veroorzaken of groter zijn dan 1 cm. Artsen raden ook een operatie aan als een poliep 2 mm of meer is gegroeid sinds de laatste controle.
Echte galblaaspoliepen zijn zeldzaam en kunnen galblaaskanker veroorzaken. De behandeling omvat chirurgische verwijdering van de galblaas. De overlevingskansen voor mensen met dit type kanker zijn hoger wanneer artsen de kanker detecteren en vroeg ingrijpen.
