Wat u moet weten over bullectomie
Bullae zijn grote luchtbellen die zich in de longen vormen als gevolg van bepaalde medische aandoeningen, zoals emfyseem en chronische obstructieve longziekte. Artsen kunnen een bullectomie aanbevelen, dit is de chirurgische verwijdering van de bullae, als deze ademhalingsproblemen of andere gezondheidscomplicaties veroorzaakt.
Bullae worden vaak groter als ze eenmaal zijn gevormd. Zonder behandeling nemen vergrote bullae steeds meer ruimte in de longen in, waardoor de druk toeneemt. De druk kan het voor een persoon moeilijk maken om te ademen.
Blijf lezen om meer te weten te komen over een bullectomie, inclusief de risico's en wat u kunt verwachten na de procedure.
Wat is een bullectomie?
Een bullectomie is een chirurgische procedure waarbij bullae wordt verwijderd, dit zijn vergrote, beschadigde luchtzakjes in de longen. Een chirurg zal een of meer bullae verwijderen door kleine incisies in de borstkas.
Bullae kan tot 20 centimeter breed worden. Degenen die meer dan een derde van de ruimte in en rond de long innemen, worden gigantische bullae genoemd.
Artsen kunnen een bullectomie aanbevelen als de bullae de ademhaling van een persoon aanzienlijk verstoort of gezondheidscomplicaties veroorzaakt.
Bullae kan ervoor zorgen dat symptomen van onderliggende aandoeningen meer opvallen. Een persoon met chronische obstructieve longziekte (COPD) kan bijvoorbeeld verergerde symptomen hebben, zoals:
- piepende ademhaling
- slijm ophoesten
- beklemming of druk op de borst
- moeite met inademen
- algemene vermoeidheid door lage zuurstofniveaus
Als ze barsten, kan bullae een ingeklapte long veroorzaken. Als de long twee of meer keer inzakt, heeft een persoon mogelijk een bullectomie nodig.
Bullae zijn een veel voorkomende complicatie van COPD en emfyseem. Andere aandoeningen die bullae kunnen veroorzaken, zijn onder meer:
- Ehlers-Danlos-syndroom, dat het bindweefsel verzwakt
- sarcoïdose, waarbij een ontsteking verschillende delen van het lichaam aantast, inclusief de longen
- Marfan-syndroom, waarbij verzwakt bindweefsel betrokken is
Wie kan een bullectomie krijgen?
Niet iedereen die bullae heeft, heeft een operatie nodig en een operatie is niet voor iedereen geschikt.
Een arts zal verschillende tests uitvoeren om te bepalen of een persoon een goede kandidaat is voor de operatie. Deze tests kunnen een angiografie, röntgenfoto of CT-scan omvatten.
Artsen bevelen eerder een bullectomie aan voor mensen die aan de volgende criteria voldoen:
- jonger in leeftijd
- slechts één bulla of slechts één deel van de long dat een groep bullae bevat
- geen obstructies van de luchtwegen
Voordat de meeste artsen een bullectomie overwegen, hebben ze meestal het volgende nodig:
- de bullae zijn groter dan een derde van een long
- de bullae voorkomen dat de long uitzet en lucht in en uit beweegt
Artsen zullen minder snel een bullectomie aanbevelen als een persoon meerdere bullae door de longen heeft, omdat een operatie meer schade aan het omliggende weefsel kan veroorzaken en meer problemen kan veroorzaken dan het oplost.
Voorbereiding
Het is belangrijk om het advies van een arts op te volgen over hoe u zich op een bullectomie moet voorbereiden. Ze kunnen het volgende adviseren:
- 8 uur vasten voor de ingreep
- het plannen van vrije tijd voor herstel
- regelen dat een vriend of familielid de persoon van en naar de procedure brengt
- stoppen met roken, indien van toepassing
Procedure en wat u kunt verwachten
Een bullectomie is een minimaal invasieve procedure, maar de persoon moet onder algemene anesthesie zijn.
De chirurg maakt een kleine incisie bij de oksel. Ze zullen een kleine videocamera gebruiken om de operatie te begeleiden, die video-geassisteerde thoracoscopische chirurgie (VATS) wordt genoemd. Ze zullen de aangetaste gebieden uitsnijden, een of twee beademingsbuizen in de borstkas steken en vervolgens de incisiewond sluiten.
Na de procedure heeft de persoon een of twee buisjes die uit de zijkant van zijn borst komen. Deze buizen worden vastgemaakt aan een machine die helpt om lucht en vloeistof uit dit deel van het lichaam te zuigen. Een zorgverlener zal de thoraxslangen verwijderen wanneer dit veilig kan worden gedaan.
Mensen moeten mogelijk na de operatie een zuurstofmasker gebruiken totdat hun longen goed genoeg werken. Ze krijgen pijnstillers in de vorm van een infuus of orale tabletten.
Hersteltijd
De hersteltijd is afhankelijk van de leeftijd en de algehele gezondheid van de persoon, maar mensen kunnen meestal binnen 2 tot 3 dagen naar huis. Na een verblijf in het ziekenhuis kunnen mensen verwachten dat ze na een paar weken rust volledig herstellen.
Na de operatie kan het enige tijd duren voordat de eetlust en stoelgang van een persoon weer normaal zijn. Veel water drinken en vezelrijk voedsel eten kan helpen.
Mensen moeten autorijden vermijden totdat ze zijn gestopt met het gebruik van pijnstillers, omdat deze slaperigheid kunnen veroorzaken.
De volgende stappen kunnen een persoon helpen zijn herstel te versnellen en complicaties te voorkomen:
- toenemende activiteit geleidelijk in de tijd
- de chirurgische wonden schoon en droog houden
- vermijd het tillen van zware voorwerpen, zwemmen of golfen gedurende 2 tot 3 weken
- het vermijden van roken
- pas weer aan het werk gaan na goedkeuring van de arts
- het bijwonen van alle vervolgafspraken
- het vermijden van reizen in een vliegtuig gedurende een maand volgens de procedure
- het eten van een dieet met veel vezels om constipatie te helpen voorkomen
- het proberen van therapieën die het zorgteam aanbeveelt
Artsen raden aan om vliegreizen gedurende 3 maanden na de operatie te vermijden.
Hoewel een persoon in staat zal zijn om terug te keren naar zijn normale activiteiten, moet hij / zij niet haasten om dit te doen, aangezien het genezingsproces enige tijd kan duren.
Wat zijn de risico's?
Alle chirurgische ingrepen brengen enig risico met zich mee. Een bullectomie heeft echter een relatief laag risico op complicaties.
Volgens het University of Health Network (UHN) is de meest voorkomende complicatie lucht die uit de thoraxslang lekt. Deze complicatie treft 2 tot 10 op de 100 mensen en komt vaker voor bij mensen met een longziekte. In deze gevallen laat de arts de thoraxslang langer op zijn plaats en geneest het luchtlek vanzelf.
De UHN meldt ook dat minder dan één op de 100 mensen een bloeding zal krijgen als gevolg van deze operatie.
Complicaties kunnen zijn:
- lucht die uit de thoraxslang ontsnapt
- gewichtsverlies
- koorts
- infecties rond de incisie
- hartziekte of hartfalen
- pulmonale hypertensie of hoge bloeddruk in het hart en de longen
- abnormale hoeveelheden kooldioxide in het bloed
Als een persoon complicaties opmerkt of zich onwel voelt na zijn procedure, moet hij / zij contact opnemen met zijn arts.
Outlook
Een bullectomie is een minimaal invasieve chirurgische ingreep waarbij een chirurg een of meer vergrote luchtzakjes uit de long verwijdert. Er zijn weinig risico's en het herstel is over het algemeen goed. Na de procedure moet een persoon enkele weken hersteltijd verwachten voordat hij terugkeert naar normale activiteiten.
