Wat is een injectie met epinefrine?

In maart 2020 bracht de Food and Drug Administration (FDA) een veiligheidswaarschuwing uit om het publiek te waarschuwen dat adrenaline-auto-injectoren (EpiPen, EpiPen Jr. en generieke formulieren) mogelijk niet goed werken. Dit kan voorkomen dat een persoon tijdens een noodsituatie een mogelijk levensreddende behandeling krijgt. Als een persoon een recept heeft voor een auto-injector voor adrenaline, kunnen ze de aanbevelingen van de fabrikant hier bekijken en met hun zorgverlener praten over veilig gebruik.

Epinefrine, ook wel adrenaline genoemd, is een hormoon dat de bijnieren in het lichaam produceren. Mensen gebruiken kunstmatige adrenaline als medicijn om ernstige allergische reacties te behandelen.

Mensen die allergisch zijn voor specifiek voedsel, insectengif of andere stoffen, hebben vaak een auto-injector voor epinefrine bij zich om het medicijn in noodgevallen zelf toe te dienen. Veel mensen verwijzen naar dit apparaat met de merknaam EpiPen.

Lees verder voor meer informatie over epinefrine, inclusief wanneer en hoe u epinefrine-injecties gebruikt.

Wat is een injectie met epinefrine?

Een injectie met epinefrine kan ernstige allergische reacties behandelen.
Afbeeldingscredit: Tony Webster, 2019.

Epinefrine is een natuurlijk hormoon en neurotransmitter die in het menselijk lichaam voorkomt.

Een injectie van synthetisch epinefrine door een veerbelaste injectiespuit kan dienen als een medische noodbehandeling voor ernstige allergische reacties, inclusief die optreden als reactie op:

• voedingsmiddelen
• insectenbeten of -steken
• latex
• medicijnen
• andere stoffen

De injectie levert een dosis epinefrine, die de bloedvaten vernauwt om de bloeddruk te verhogen en de luchtwegen opent om een ​​normale ademhaling mogelijk te maken.

Het is vooral belangrijk om epinefrine te gebruiken wanneer een persoon anafylaxie ervaart. Anafylaxie is een levensbedreigende allergische reactie die kan optreden binnen enkele minuten na blootstelling aan een allergeen. De tekenen en symptomen zijn onder meer:

• een plotselinge daling van de bloeddruk
• ademhalingsmoeilijkheden
• misselijkheid
• huiduitslag
• braken
• een zwakke, snelle pols

Epinefrine is de enige effectieve behandeling voor anafylaxie, inclusief door inspanning geïnduceerde anafylaxie. Het is alleen op recept verkrijgbaar.

Merknamen voor epinefrine zijn onder meer:

• Adrenaclick
• Adrenaline
• Adrenaline Chloride
• Auvi-Q
• EpiPen
• EpiPen Jr
• Twinject

Toepassingen

Mensen gebruiken voornamelijk een injectie met epinefrine voor de spoedbehandeling van ernstige allergische reacties. Mensen met ernstige allergieën moeten altijd een auto-injector bij zich hebben in geval van blootstelling aan een allergeen.

Een injectie met epinefrine kan ook een lage bloeddruk behandelen die het gevolg is van septische shock.

Hoe toe te dienen

Een arts kan instructies geven over het toedienen van een bepaalde auto-injector.

Mensen moeten epinefrine toedienen binnen enkele minuten na het begin van ernstige allergiesymptomen. Het niet behandelen van anafylaxie verhoogt het risico op overlijden.

Om een ​​auto-injector voor adrenaline toe te dienen:

1. Vorm een ​​vuist rond het apparaat en zorg ervoor dat de punt naar beneden wijst.
2. Verwijder de veiligheidsdop.
3. Plaats de punt van de auto-injector tegen het grootste deel van de buitenkant van de dij. Onderzoek suggereert dat de dij de meest effectieve injectieplaats is. In noodgevallen kunnen personen deze injectie via kleding toedienen. Als u de injectie aan een kind geeft, houdt u het been stevig op zijn plaats.
4. Druk het apparaat stevig in de dij zodat de naald de dosis epinefrine kan toedienen. Houd 10 seconden op zijn plaats.
5. Verwijder de injector van de dij en wrijf zachtjes over de huid gedurende 10 seconden.

Sommige auto-injectoren vereisen mogelijk een andere toedieningswijze. Daarom moeten personen altijd de instructies op het apparaat volgen die hun arts heeft voorgeschreven.

Plaats na gebruik de auto-injector in de buis (zorg ervoor dat de punt naar beneden wijst) en plaats de dop er weer op. Het personeel van de eerstehulpafdeling wil misschien het lege apparaat zien om te begrijpen hoeveel epinefrine iemand heeft ingenomen.

Er is geen vaste dosis voor epinefrine - het is een noodbehandeling die mensen indien nodig moeten gebruiken. Soms hebben mensen een tweede dosis of een andere vervolgbehandeling nodig.

Om deze reden is het van vitaal belang dat mensen medische noodhulp zoeken na het gebruik van een epinefrine-injectie. In sommige gevallen zal een arts meer adrenaline rechtstreeks in een ader toedienen.

Overige informatie en tips

Door het onderstaande advies te volgen, kunnen mensen het apparaat correct en efficiënt gebruiken, waardoor de effectiviteit wordt gemaximaliseerd.

• Volg de instructies die bij de medicatie horen - mensen moeten zich vertrouwd maken met de informatie wanneer de arts de auto-injector voor het eerst voorschrijft, zodat ze weten wat ze moeten doen in geval van nood.
• Gooi adrenaline-auto-injectoren weg na eenmalig gebruik.
• Bewaar het apparaat op kamertemperatuur en houd het uit de buurt van licht en warmte.
• Zorg ervoor dat gezinsleden begrijpen hoe ze dit medicijn moeten toedienen.
• Injecteer alleen in de spier van de buitenkant van de dij, nooit in een ader.

Wanneer een arts epinefrine voorschrijft, is het belangrijk dat hij of zij op de hoogte is van de volledige medische geschiedenis van een persoon. Daarom moeten mensen er zeker van zijn dat ze hun arts vertellen of ze medicijnen gebruiken of een voorgeschiedenis hebben van:

• astma
• depressie
• diabetes
• hartziekte
• hoge bloeddruk
• nierziekte
• Ziekte van Parkinson
• Schildklierstoornis
• andere medische aandoeningen

Als een vrouw die een auto-injector voor epinefrine draagt, zwanger wordt, moet ze medische professionals informeren dat ze mogelijk epinefrine nodig heeft. Na het gebruik van een injectie met epinefrine, moeten zwangere vrouwen dringende medische hulp inroepen.

Het is belangrijk om de auto-injector voor adrenaline regelmatig te controleren en deze te vervangen door een nieuwe als:

• het is voorbij de vervaldatum
• de kleur verandert of de vloeistof wordt troebel
• er zitten deeltjes in de vloeistof

In geval van nood is het echter beter om een ​​verouderde epinefrine-injectie te geven dan helemaal geen injectie. Volgens Food Allergy Research & Education kunnen mensen veilig epinefrine gebruiken tot 9 maanden na de vervaldatum, en het kan nog steeds levens redden.

Een persoon mag nooit een injectie toedienen als de kleur roze of geel is of als de vloeistof troebel is of deeltjes bevat.

Bijwerkingen en risico's

Hoofdpijn is een veel voorkomende bijwerking van een injectie met epinefrine.

Vaak voorkomende bijwerkingen van een injectie met epinefrine zijn:

• ongerustheid
• ademhalingsproblemen
• duizeligheid
• hoofdpijn
• misselijkheid
• bleke huid
• een snelle hartslag
• zweten
• braken
• zwakheid

Vertel het de arts op de afdeling spoedeisende hulp als een van deze symptomen optreedt. Informeer de arts ook als er tekenen van infectie zijn op de injectieplaats, waaronder:

• pijn
• roodheid
• zwelling
• warmte

Symptomen van een overdosis zijn onder meer:

• verwarring
• moeite met spreken
• plotselinge zwakte aan één kant van het lichaam

Spoedeisende medische hulp is essentieel als iemand de symptomen van een overdosis vertoont of andere ernstige symptomen heeft, zoals bewustzijnsverlies of toevallen.

Epinefrine kan ook andere bijwerkingen veroorzaken. Iedereen die vragen of opmerkingen heeft, moet contact opnemen met hun arts. Mensen kunnen bijwerkingen melden aan de Food and Drug Administration (FDA) door te bellen naar 1-800-FDA-1088 of door hun meldingsformulier te downloaden en in te vullen.

Sommige medicijnen, vitamines en kruiden kunnen een wisselwerking hebben met epinefrine. Mensen moeten hun arts vertellen over alle medicijnen of supplementen die ze gebruiken.

Overzicht

Epinefrine is een levensreddende behandeling voor ernstige allergische reacties. Mensen met allergieën moeten altijd een auto-injector voor epinefrine bij zich hebben. Zij en hun dierbaren moeten bekend zijn met het gebruik van het apparaat in noodsituaties.

Degenen die een auto-injector voor epinefrine moeten dragen, moeten vóór gebruik de mogelijkheid van bijwerkingen en geneesmiddelinteracties met een arts bespreken. Omdat anafylaxie fataal kan zijn, wegen de voordelen van adrenaline meestal op tegen de risico's.

Het is belangrijk om altijd medische hulp in te roepen na het gebruik van een adrenaline-injectie, omdat verdere behandeling en observatie nodig kan zijn.