Wat betekenen abnormale ALP-waarden?
Alkalische fosfatase (ALP) is een enzym in het bloed van een persoon dat helpt bij het afbreken van eiwitten. Het lichaam gebruikt ALP voor een breed scala aan processen en het speelt een bijzonder belangrijke rol bij de leverfunctie en botontwikkeling. Met behulp van een ALP-test is het mogelijk om te meten hoeveel van dit enzym er in het bloed van een persoon circuleert.
Licht onregelmatige ALP-spiegels zijn meestal geen reden tot bezorgdheid. Ernstig abnormale niveaus kunnen echter wijzen op een ernstige onderliggende medische aandoening, meestal een die verband houdt met de lever, botten of galblaas.
In dit artikel gaan we dieper in op de ALP-test en leggen we uit wat het inhoudt, hoe we ons erop voorbereiden en wat de resultaten kunnen betekenen.
Wat is een ALP-test?
Een ALP-test controleert het niveau van alkalische fosfatase in het bloed.
Een ALP-test is een eenvoudige procedure die de hoeveelheid ALP in het bloed meet. ALP is een enzym dat in de meeste delen van het lichaam aanwezig is, maar het meest voorkomt in de botten, lever, nieren, galblaas en darmen.
Onderzoekers begrijpen nog steeds niet het volledige scala aan ALP-functies, maar het lijkt bij te dragen aan een breed scala aan processen, zoals:
- transport van voedingsstoffen en andere enzymen in de lever
- helpen bij de vorming en groei van botten
- transport van vetzuren, fosfaten en calcium in de darmen
- vet verteren in de darmen
- het reguleren van celgroei, dood en migratie tijdens de ontwikkeling van de foetus
Artsen zullen vaak vragen dat een routinebloedonderzoek een ALP-test omvat als een persoon symptomen heeft die op leverproblemen kunnen duiden. Waaronder:
- gele verkleuring van de huid of ogen
- pijnlijke of gezwollen buik
- misselijk voelen
- braken
- moe of zwak voelen
- onverklaarbaar gewichtsverlies
- urine die donkerder is dan normaal
Ze zullen ook specifiek een ALP-test bestellen als ze denken dat een persoon een aandoening heeft die van invloed is op een van de volgende:
- botten
- galblaas
- nier
- darmen
Wat is een normaal ALP-niveau?
Het ALP-niveau bij gezonde volwassenen moet 20-140 eenheden per liter (E / L) zijn.
Kinderen hebben doorgaans aanzienlijk hogere ALP-waarden dan volwassenen, omdat hun botten nog steeds groeien. Een persoon die herstellende is van een botblessure, kan ook een verhoogd ALP-niveau hebben in de 3 maanden na het letsel terwijl het bot geneest.
Het is ook gebruikelijk om hogere ALP-waarden te hebben dan normaal tijdens het tweede en derde trimester van de zwangerschap.
Het natuurlijke ALP-niveau van iedereen zal echter een beetje anders zijn. Na een ALP-test kan een arts uitleggen wat het betekent als het ALP-niveau hoger of lager is dan hij zou verwachten.
Wat veroorzaakt abnormale ALP-waarden?
Aangezien ALP het meest voorkomt in de botten en lever, zijn verhoogde ALP-waarden over het algemeen een teken van een lever- of botaandoening. Een obstructie van de lever of beschadiging ervan zal ervoor zorgen dat de ALP-waarden stijgen. Dit zal ook gebeuren als de botcelactiviteit toeneemt.
Abnormale ALP-waarden duiden meestal op een van de volgende aandoeningen:
- galstenen
- cholecystitis - ontsteking van de galblaas
- leverkanker
- abnormale, goedaardige gezwellen op de lever
- cirrose - littekens in de lever
- hepatitis - ontsteking van de lever, vaak als gevolg van een infectie
- gal kanker
- overmatig gebruik van medicijnen die schadelijk zijn voor de lever
- overmatig alcoholgebruik
- ondervoeding, vooral tekorten aan vitamine D, calcium, proteïne, magnesium en zink
- botkanker
Voorwaarden die abnormale ALP-waarden minder regelmatig aangeven, zijn onder meer:
- rachitis - een verzwakking van de botten bij kinderen, meestal als gevolg van een vitamine D- of calciumtekort
- osteomalacie - een verzwakking van de botten bij volwassenen, meestal gerelateerd aan een vitaminetekort
- De ziekte van Paget - een aandoening die aanzienlijke botvervorming en problemen met botregeneratie veroorzaakt
Ongebruikelijke ALP-spiegels kunnen ook duiden op een van de volgende aandoeningen, hoewel dit zeldzaam is:
- congestief hartfalen
- Bloedarmoede
- onbehandelde coeliakie
- hyperparathyreoïdie
- Hodgkin-lymfoom
- hypofosfatasie
- sommige bacteriële infecties
- colitis ulcerosa
- De ziekte van Wilson
- borstkanker
- prostaatkanker
Hoe bereid je je voor op de test?
Iemand die een ALP-test ondergaat, moet meestal 10-12 uur voor de test vasten. Als zodanig geven de meeste mensen er de voorkeur aan om 's ochtends hun test als eerste te hebben. De meeste lokale klinieken en dokterspraktijken kunnen deze tests uitvoeren.
Verschillende medicijnen, zoals anticonceptiepillen en anti-epileptica, kunnen de ALP-spiegels verstoren. Daarom moet iedereen die de test heeft, de arts vertellen over alle medicijnen en kruidensupplementen die ze gebruiken.
Hoe wordt de test uitgevoerd?
Een ALP-test vereist alleen een bloedmonster.
Een phlebotomist of verpleegkundige zal een riem om de bovenarm van de persoon binden om de aderen in de binnenelleboog bloot te leggen. Zodra ze een geschikte ader hebben gevonden, veegt de verpleegster het gebied af met alcohol en steekt vervolgens een kleine naald in de ader.
Ze zullen dan een plastic buis aan het uiteinde van de naald bevestigen en wat bloed afnemen. Zodra er voldoende bloed in de verzamelbuis zit, zal de verpleegkundige voorzichtig de naald verwijderen en het gebied bedekken met een klein verband of verband.
Als de persoon tegelijkertijd andere bloedonderzoeken nodig heeft, moet de verpleegkundige mogelijk meerdere verzamelbuizen vullen.
ALP-tests hebben weinig complicaties, afgezien van enkele kleine bloedingen of blauwe plekken op de inbrengplaats van de naald. De meeste mensen voelen geen pijn of ongemak tijdens of na de test, behalve een lichte prik wanneer de naald in de arm komt.
Af en toe bloed afnemen kan leiden tot ontstekingen rond de ader of weefsels in de binnenelleboog. Dit kan worden verlicht door 20-30 minuten een warm kompres en lichte druk op de plek uit te oefenen. Als de ontsteking langer dan een paar uur na de bloedtest aanhoudt of erger wordt, is het het beste om medische hulp in te roepen.
Wat betekenen de resultaten?
De meeste mensen met abnormale ALP-spiegels hebben eerder hoge dan lage spiegels. De meest voorkomende oorzaken van hoge ALP-waarden zijn:
- leveraandoeningen, vaak obstructies van de galwegen
- galblaasaandoeningen, meestal galstenen
- botaandoeningen, zoals abnormale gezwellen en soms kankers
- zwangerschap
- jonge leeftijd, aangezien kinderen die nog steeds groeien, over het algemeen veel hogere ALP-spiegels hebben
Als gerelateerde symptomen de arts niet helpen om een diagnose te stellen, kunnen ze verdere tests uitvoeren. Dit kunnen tests zijn om te bepalen welk type ALP-enzym in het bloed wordt verhoogd. Elk deel van het lichaam maakt een apart type ALP-enzym aan.
Verdere tests kunnen ook de volgende levertests omvatten:
- bilirubine-test
- aspartaataminotransferase (AST) -test
- alanine-aminotransferase (ALT) -test
Als een persoon verhoogde ALP-waarden heeft, maar de resultaten van andere levertesten normaal zijn, ligt het probleem mogelijk niet bij de lever. Het kan zijn dat hun botten zijn aangetast. De arts kan beeldvormende tests gebruiken om botaandoeningen te diagnosticeren.
In zeldzame gevallen kunnen hoge ALP-waarden wijzen op:
- bacteriële infectie
- kanker
- hartfalen
- nierfalen
Het komt relatief zelden voor dat een persoon lage ALP-waarden heeft. Deze zijn meestal het resultaat van:
- ernstige of langdurige vitamine- en mineralentekorten
- chronische aandoeningen die ondervoeding kunnen veroorzaken, zoals onbehandelde coeliakie
Behandeling
De behandeling van abnormale ALP-waarden hangt volledig af van de oorzaak van de aandoening.
Licht abnormale ALP-waarden zijn over het algemeen geen reden tot bezorgdheid, aangezien ALP-waarden van nature fluctueren gedurende de dag en van persoon tot persoon verschillen.
Mensen met ondervoeding moeten hun dieet hierop aanpassen of supplementen slikken. Ze moeten ervoor zorgen dat ze de volgende voedingsmiddelen in hun dieet opnemen:
- hele vruchten en groenten, vooral citrusvruchten, bessen en donkere bladgroenten
- volkoren granen, brood, rijst en pasta
- rood vlees en vette vis
- probiotische voedingsproducten, zoals yoghurt, kefir, kimchi en zuurkool
Voor infecties kan een arts een antibioticakuur of andere antimicrobiële medicijnen voorschrijven.
Mensen met aanzienlijke lever-, galblaas- of botobstructies moeten mogelijk een operatie of lasertherapie ondergaan of medicijnen nemen die de obstructies afbreken.
Voor chronische aandoeningen die botmisvormingen of dichtheidsproblemen veroorzaken, heeft een persoon mogelijk een röntgenfoto nodig.
Mensen met kanker moeten mogelijk een combinatie van chirurgie, chemotherapie en radiotherapie ondergaan.
