Wat is er te weten over crepitus van de knie?
Het is niet ongebruikelijk dat mensen een geluid horen of een krakend, knarsend of knallend gevoel voelen wanneer ze hun knie bewegen.
De naam van deze krakende of knallende sensatie is crepitus. Het kan verschillende delen van het lichaam aantasten, maar komt vaak voor in de knie.
Het gebeurt meestal wanneer er luchtbellen ontstaan in lichaamsweefsels, maar het kan ook gebeuren wanneer de pezen of ligamenten over de botstructuren in de knie klikken, of als gevolg van patellofemoraal pijnsyndroom (PFS), gescheurd kraakbeen of artrose (OA) .
Andere mensen kunnen het geluid wel of niet horen.
De persoon kan het horen wanneer ze hun knie strekken. Ze kunnen kraken of kraken voelen als ze hun hand op de knie leggen en deze buigen of strekken.
Woorden die mensen vaak gebruiken om het geluid of gevoel te beschrijven, zijn "knallen, klikken, vangen, klikken, knarsen, kraken, kraken, kraken, malen, raspen en klinken".
Knie-crepitus kan op elke leeftijd voorkomen, maar komt vaker voor naarmate mensen ouder worden. Het kan een of beide knieën aantasten.
Crepitus is vaak onschadelijk, maar als het gebeurt na een trauma of als er pijn en zwelling is, heeft het mogelijk medische hulp nodig.
Lees verder om meer te weten te komen over waarom crepitus voorkomt en wat u eraan kunt doen.
Structuur van de knie
Om te begrijpen hoe crepitus de knie beïnvloedt, kijken we naar de structuur van het kniegewricht.
De knie is het grootste gewricht in het lichaam.
De drie botten in het kniegewricht zijn:
- het dijbeen (dijbeen)
- het scheenbeen (tibia)
- de knieschijf (patella)
De knieschijf rust in een groef van het dijbeen, de trochlea genaamd. Wanneer een persoon zijn knie buigt of strekt, beweegt de patella heen en weer in deze groef.
Zacht weefsel biedt opvulling en bescherming.
Twee wigvormige of C-vormige stukjes kraakbeen tussen het dijbeen en het scheenbeen worden de meniscus genoemd. Hierdoor glijden de botten soepel tegen elkaar aan.
Het kraakbeen is taai en rubberachtig, en het helpt het gewricht te dempen en stabiel te houden.
Een dunne laag weefsel - het synoviale membraan - bedekt de gewrichten en produceert een kleine hoeveelheid synoviaal vocht. Dit helpt om het kraakbeen te smeren.
De onderkant van de knieschijf is bekleed met kraakbeen. Dit kraakbeen "wrijft" tegen het uiteinde van het dijbeen in het trochleaire gebied. Bij abnormale slijtage kan het slijpen en crepitus veroorzaken.
Oorzaken van crepitus
Er zijn verschillende oorzaken van crepitus.
Luchtbellen
Het knallende geluid is meestal afkomstig van lucht die in het zachte weefsel sijpelt, zijn weg vindt naar het gebied rond het gewricht en kleine belletjes in de synoviale vloeistof veroorzaakt.
Wanneer een persoon zijn knieën buigt of strekt, kunnen de bellen barsten met een knallend of krakend geluid.
Dit klinkt misschien alarmerend, maar is meestal onschadelijk.
Schade aan het kniegewricht
Soms is er echter een onderliggend probleem, bijvoorbeeld weefselschade of laesies. In dat geval kan behandeling nodig zijn.
Als er pijn is wanneer de knie knapt of vast komt te zitten, kan dit zijn omdat littekenweefsel, een meniscusscheur of een pees over een uitstekend bot in het kniegewricht beweegt.
Pijn of zwelling kan een teken zijn van een ernstiger probleem, zoals patellofemoraal pijnsyndroom (PFS), een scheur in het kraakbeen of ander zacht weefsel of artrose (OA).
Deze problemen hebben mogelijk medische aandacht nodig. Laten we ze nu eens in meer detail bekijken.
Patellofemoraal pijnsyndroom
Wanneer de druk tussen de knieschijf en het dijbeen groter is dan normaal, kan het kraakbeen in het gewricht zachter worden en slijten.
Omdat het zijn gladheid verliest, kan het leiden tot een aandoening die patellofemoraal pijnsyndroom (PFS) wordt genoemd, of 'rennersknie'.
PFS kan het gevolg zijn van trauma of overmatig gebruik. Het kan ook het gevolg zijn als een deel van de knie van de persoon slecht uitgelijnd is. Het is een veel voorkomende bron van kniepijn bij jonge mensen en atleten.
Krachtige oefeningen - zoals joggen op een hellend oppervlak, hurken en traplopen - kunnen het gebied tussen het dijbeen en het knieschijfgewricht belasten.
Een plotselinge toename van fysieke activiteit, zoals vaker sporten of verder rennen of op ruwer terrein dan normaal, kan dit ook veroorzaken.
Een andere risicofactor voor crepitus gerelateerd aan PFS is trauma aan de knie. Dit kan het gevolg zijn van een val of het raken van de knie op het dashboard van een auto bij een verkeersongeval.
Het individu kan crepitus ervaren bij het traplopen of na een lange tijd zitten met gebogen knieën, evenals pijn, zwelling, wallen en stijfheid.
Behandeling voor PFS
De eerste behandelingslijn voor deze aandoening omvat rust, ijs, compressie en elevatie, of 'RIJST'.
Ontstekingsremmende medicatie en fysiotherapie-oefeningen kunnen het ook verlichten.
Als deze niet helpen, kan spalken, een operatie of beide nodig zijn. Ze kunnen helpen om een deel van de knie opnieuw uit te lijnen.
Om dit probleem te voorkomen, moet iedereen die traint of aan sport deelneemt ervoor zorgen dat hij altijd de juiste technieken, schoenen en uitrusting gebruikt, en dat hij zich opwarmt voordat hij begint.
Gescheurd kraakbeen
Crepitus kan ook een teken zijn van een gescheurde meniscus. Een meniscus kan scheuren tijdens sportactiviteiten, zoals wanneer een persoon zijn knie verdraait. Het kan ook gebeuren als mensen ouder worden en de meniscus dunner wordt.
Symptomen zijn onder meer:
- zwelling
- stijfheid
- moeite met het strekken van de knie
De American Academy of Orthopaedic Surgeons (AAOS) legt uit dat wanneer de meniscus scheurt, het individu een "ploffend" gevoel kan ervaren.
Normaal gesproken kan de persoon nog steeds de knie gebruiken, maar de komende 2 tot 3 dagen kunnen stijfheid en zwelling optreden.
Net als bij PFS is de eerste behandelingslijn RIJST en ontstekingsremmende medicatie. Soms is chirurgisch herstel nodig.
Artrose van de knie
Als crepitus optreedt met pijn, kan dit een vroeg teken zijn van artrose (OA) van de knie. OA is normaal gesproken het gevolg van slijtage en heeft de neiging zich te ontwikkelen en te verergeren met de leeftijd.
Bij artrose slijt het kraakbeen dat de uiteinden van de botten in de gewrichten bedekt geleidelijk weg. Botten wrijven over dit steeds ruwere oppervlak, wat resulteert in pijn- en mobiliteitsproblemen. Het is waarschijnlijker bij mensen met obesitas of mensen die in het verleden een blessure hebben gehad.
Een studie gepubliceerd in het tijdschrift Artrose en kraakbeen ontdekte dat vrouwen van 45 tot 60 jaar die zowel crepitus- als patellofemorale pijn hadden, 72 procent kans hadden om artrose te ontwikkelen, hoewel ze nog geen diagnose van artrose hadden.
De Centers for Disease Control and Prevention (CDC) schatten dat 49,6 procent van de volwassenen van 65 jaar en ouder tussen 2013 en 2015 met de diagnose artritis leefde.
Tips en behandeling
Als een persoon een vroege diagnose van artrose heeft, stelt de Osteoarthritis Foundation voor om niet-chirurgische opties te gebruiken om de progressie te vertragen, de mobiliteit te maximaliseren en de kracht te verbeteren.
Opties zijn onder meer:
- veranderingen in levensstijl, zoals gewichtsverlies en lichaamsbeweging
- medicatie
- fysiotherapie
Naarmate artrose vordert, kan behandeling door middel van medicatie of zelfs een knievervangende operatie nodig zijn.
Crepitus na een operatie of trauma
Onderzoek gepubliceerd in Klinieken in orthopedische chirurgie laat zien dat tot 18 procent van de mensen die een totale knieprothese (TKA) of knievervanging ondergaan, crepitus zal ervaren. Dit kan komen door het ontwerp en de pasvorm van de nieuwe knie.
Dit type crepitus verdwijnt meestal zonder tussenkomst.
Als de problemen echter aanhouden, kan een arts debridement aanbevelen, een kleine chirurgische ingreep om vuil rond het gewricht te verwijderen.
Een andere reden voor crepitus na een operatie is arthofibrose, of de ontwikkeling van littekenweefsel. Dit kan leiden tot pijn en stijfheid in het gewricht. Het kan ook gebeuren na een traumatisch letsel.
Als de persoon pijn en stijfheid ervaart na een verwonding of een operatie, moeten ze een arts raadplegen. De arts kan aanbevelen de knie te bewaken en mogelijk moet deze worden behandeld.
Vaak is crepitus die volgt op een verwonding of een operatie echter niet ernstig. Artsen suggereren dat voor sommige mensen de crepitus er misschien eerder was, maar een groter bewustzijn van hoe het gewricht reageert, maakt het nu meer merkbaar.
Vaak, zeggen de onderzoekers, zijn geruststelling en revalidatie voldoende.
Crepitus beheren
Behandeling is misschien niet nodig. Als dit het geval is, zijn de opties afhankelijk van de oorzaak, zoals hierboven beschreven.
Als crepitus optreedt bij inspanning, moet de persoon niet stoppen met trainen, maar de oefening aanpassen.
Voorzorgsmaatregelen zijn onder meer:
- het vermijden van hellingen of heuvels tijdens het hardlopen
- Houd bij het fietsen de spanning op de pedalen laag
- focus bij het heffen van gewichten op de quadriceps of hamstrings, gebruik lichtere gewichten en doe meer herhalingen
Bij het sporten moeten mensen altijd naar hun lichaam luisteren. Als er pijn is, moeten ze stoppen. Train altijd met mate en rek uit voordat u gaat trainen.
Bescherming van de knieën
Om de knieën te helpen beschermen, stelt de American Association of Orthopaedic Surgeons (AAOS) oefeningen voor om de quadriceps te versterken. Dit zijn spieren aan de voorkant van de dij.
Sterkere quadriceps kunnen de belasting van het patellofemorale gewricht verminderen, waardoor het risico op kraakbeenslijtage wordt verkleind.
Oefeningen kunnen helpen, maar mensen die zich zorgen maken over hun knieën, moeten een arts raadplegen voordat ze aan een nieuw trainingsregime beginnen.
Andere manieren om de knieën te beschermen zijn:
- geschikte schoenen dragen
- opwarmen voor het sporten en daarna strekken
- een gezond lichaamsgewicht behouden om de druk op de knieën te verminderen
Wandelen en zwemmen zijn ook goede activiteiten om de beenspieren te versterken. Dit zal op zijn beurt bijdragen aan een betere gezondheid van de knie.
Vraag:
Is er een supplement dat kan helpen bij crepitus van de knie, bijvoorbeeld glucosamaat of vitamine D?
EEN:
Er is geen supplement bekend dat zal helpen bij crepitus van de knie.
Er zijn een paar onderzoeken die beweren dat glucosamine heeft geholpen bij pijn en stijfheid, maar onderzoeken van hoge kwaliteit hebben geen voordeel aangetoond ten opzichte van placebo.
Vitamine D-supplementen hebben geen effect op de uitkomst van artrose van de knie.
Antwoorden vertegenwoordigen de mening van onze medische experts. Alle inhoud is strikt informatief en mag niet als medisch advies worden beschouwd.
