Welke chronische ziekten zullen mensen met hiv vaker ervaren?
Nieuw onderzoek kijkt naar de chronische ziekten die mensen met hiv het meeste risico lopen te ontwikkelen.
In de Verenigde Staten leven momenteel meer dan 1 miljoen mensen met een hiv-infectie. Wereldwijd hebben 1,8 miljoen mensen hiv.
Over het algemeen is de incidentie van hiv-infecties de afgelopen decennia afgenomen. Volgens sommige schattingen is het sterftecijfer als gevolg van een verworven immunodeficiëntiesyndroom (AIDS) -gerelateerde ziekte sinds 2002 met bijna 80% gedaald.
Ondanks deze trends blijft hiv een wereldwijde gezondheidsprioriteit. Wereldwijd is tuberculose de belangrijkste doodsoorzaak onder mensen met hiv.
In landen zoals de VS, waar tuberculose echter ongebruikelijk is, sterven mensen met hiv aan andere aandoeningen die geen verband houden met het immunodeficiëntievirus. Voorwaarden zijn onder meer diabetes, nierziekte, leverziekte en cardiovasculaire aandoeningen.
Nieuw onderzoek was bedoeld om de specifieke aandoeningen die mensen met hiv dreigen te ontwikkelen nader te onderzoeken.
Lee Smith, een lezer in Physical Activity and Public Health aan de Anglia Ruskin University in Londen, Verenigd Koninkrijk, is de senior auteur van de nieuwe recensie.
De bevindingen verschijnen in het tijdschrift Klinische infectieziekten.
HIV verhoogt het risico op COPD, hartaandoeningen
Smith en collega's voerden een zogenaamde overkoepelende review uit "van meta-analyses van observationele studies."
De auteurs keken naar 3.413 onderzoeken en namen er 20 op in hun beoordeling.
Smith en team beoordeelden het beschikbare bewijs als 'overtuigend, zeer suggestief, suggestief, zwak of niet-significant'. De 20 onderzoeken die ze beoordeelden, omvatten 55 gezondheidsproblemen waarmee mensen met hiv leven.
Uit het onderzoek bleek dat mensen met hiv een aanzienlijk risico lopen op hoesten en kortademigheid, chronische obstructieve longziekte (COPD), evenals "ischemische hartziekte, zwangerschapsgerelateerde mortaliteit, maternale sepsis en botbreuken."
De auteurs schrijven: "Deze resultaten geven aan dat zelfs met de hoge beschikbaarheid van [antiretrovirale therapie], [mensen met hiv] onevenredig meer chronische aandoeningen van de luchtwegen ervaren in vergelijking met seronegatieve populaties."
Bovendien zou het risico op ischemische hartziekte bij mensen met hiv, zo schrijven de auteurs, het gevolg kunnen zijn van de hogere prevalentie van roken en drugsgebruik binnen deze populatie.
Ze voegen er echter aan toe dat dit "ook verband kan houden met onderliggende, chronische ontsteking en immuunactivering, gecombineerd met stollingsafwijkingen en atherosclerose."
De senior auteur van de studie geeft commentaar op de bevindingen en zegt: "Er heeft een grote verschuiving plaatsgevonden in de manier waarop we hiv zien. Het is niet langer een doodvonnis, maar eerder een beheersbare chronische ziekte. "
"Door gegevens van verschillende onderzoeken samen te voegen", vervolgt Smith, "hebben we voor het eerst kunnen aantonen dat zelfs met de stijgende levensverwachting van mensen met hiv, deze populatie nu onevenredig vaak wordt getroffen door chronische ziekten. toe te schrijven aan levensstijlkwesties, zoals roken, drugs- en alcoholgebruik, of vaker geassocieerd met een oudere populatie. "
De auteurs benadrukken echter dat ze er niet zeker van zijn dat leefstijlfactoren deze aandoeningen veroorzaken.
"We kunnen niet met zekerheid zeggen welke worden veroorzaakt of verergerd door hiv en de behandeling ervan, en die verband houden met levensstijl."
Lee Smith
“De verhoogde risiconiveaus die in onze studie worden benadrukt, zouden echter hopelijk moeten leiden tot verder onderzoek om zowel de preventie als de vroege opsporing van deze comorbiditeiten bij mensen met hiv te verbeteren. Over de hele wereld zouden volksgezondheidsinstanties moeten nadenken over deze bevindingen ”, concluderen de auteurs.
