Wat veroorzaakt urineverlies tijdens hoesten?

Plassen tijdens het hoesten is een vorm van stressincontinentie. Wanneer een persoon een fysieke activiteit uitvoert en onbedoeld urine lekt, ervaren ze stressincontinentie.

Veel mensen ervaren stressincontinentie, maar slechts enkelen zoeken medische hulp, ook al kan de aandoening hun kwaliteit van leven nadelig beïnvloeden.

Mensen met stressincontinentie moeten echter met hun arts praten, omdat er behandelingsopties beschikbaar zijn die kunnen helpen.

Wat is stressincontinentie?

Hoesten kan druk uitoefenen op de blaas.

Wanneer een persoon onvrijwillig urine afgeeft als gevolg van fysieke actie of activiteit die de blaas onder druk zet, ervaren ze stressincontinentie.

Ondanks wat de naam doet vermoeden, is stress-incontinentie alleen gerelateerd aan fysieke acties op het lichaam en niet aan emotionele stress.

Een persoon met stressincontinentie kan plassen tijdens het hoesten of tijdens een van de volgende activiteiten:

• niezen
• rennen of springen
• seks hebben
• lachend
• iets zwaars optillen
• buigen
• braken
• opstaan

Tijdens deze activiteiten zal een persoon met stressincontinentie doorgaans slechts een kleine hoeveelheid urine lekken.

Stressincontinentie zorgt ervoor dat een persoon moet plassen tijdens het hoesten of niezen. Het moet niet worden verward met aandrangincontinentie, die optreedt wanneer urine uit de blaas van een persoon lekt vanwege een gevoel van urgentie waardoor de blaas samentrekt.

Sommige mensen hebben zowel stressincontinentie als aandrangincontinentie.

Oorzaken van stress-incontinentie

Verwijdering van de prostaatklier, hier gemarkeerd, kan stressintontinentie veroorzaken.

Stressincontinentie treedt op wanneer bekkenbodemspieren en weefsels die de blaas ondersteunen en de urinesfincter onder controle houden, verzwakken. Wanneer dit gebeurt, kunnen de spieren de blaas en de sluitspier van de urinewegen niet goed ondersteunen en zal er urine weglekken.

De spieren die de blaas ondersteunen, staan ​​bekend als bekkenbodemspieren. Een verscheidenheid aan dingen kan deze spieren beschadigen, en de oorzaken zijn meestal verschillend voor vrouwen en mannen.

De meest voorkomende oorzaken van schade aan de bekkenbodemspieren bij vrouwen zijn zwangerschap en bevalling.

Bij mannen is de meest waarschijnlijke oorzaak van stressincontinentie de chirurgische verwijdering van de prostaatklier.

Risicofactoren voor stressincontinentie

Bepaalde factoren kunnen ervoor zorgen dat iemand meer kans heeft op stressincontinentie, zoals plassen tijdens het hoesten.

Vrouw zijn is echter een van de belangrijkste risicofactoren voor stressincontinentie. Volgens één onderzoek zal 13 procent van de vrouwen tussen de 19 en 44 jaar en 22 procent van de vrouwen tussen de 45 en 64 jaar stress-incontinentie ontwikkelen.

Vrouwen lopen meer risico op stressincontinentie, voornamelijk als gevolg van zwangerschap en bevalling. Vrouwen die zijn bevallen hebben 8 procent meer kans op het ontwikkelen van stressincontinentie dan degenen die dat niet hebben gedaan.

Ook hebben vrouwen die vaginaal bevallen meer kans op het ontwikkelen van stressincontinentie dan vrouwen die een keizersnede krijgen.

Mannen kunnen ook last krijgen van stressincontinentie, vooral na een operatie voor het verwijderen van de prostaat.

Andere risicofactoren die ervoor kunnen zorgen dat een persoon meer kans heeft op het ontwikkelen van stressincontinentie, ongeacht het geslacht, zijn onder meer:

• meer dan 70 jaar oud zijn
• zwaarlijvig zijn
• een eerdere bekkenoperatie hebben ondergaan
• roken
• met bepaalde medische aandoeningen, zoals een overactieve blaas
• chronische constipatie ervaren
• een bekkenorgaanverzakking hebben
• met een voorgeschiedenis van lage rugpijn
• een aandoening hebben die chronisch niezen of hoesten veroorzaakt
• een geschiedenis hebben van het beoefenen van sporten met een hoge impact, zoals hardlopen

Behandelingsopties

Afvallen en een goede gezondheid behouden, kan helpen bij stressincontinentie.

Stressincontinentie komt relatief vaak voor, maar er is geen reden waarom iemand de verlegenheid of het ongemak dat het probleem kan veroorzaken, zou negeren.

Er zijn behandelingsopties beschikbaar voor stressincontinentie, waaronder veranderingen in levensstijl, gebruik van apparaten en chirurgische ingrepen.

Veranderingen in levensstijl

In eerste instantie zullen de meeste artsen mensen met stressincontinentie aanbevelen om verschillende levensstijlveranderingen uit te proberen. Deze veranderingen in levensstijl kunnen een van de volgende zijn:

• afvallen of een gezond lichaamsgewicht behouden
• stoppen met roken
• timing verbruik van vloeistoffen zorgvuldig
• cafeïne beperken of vermijden

Fysiotherapie

De meeste artsen bevelen bekkenbodemtherapie of Kegel-oefeningen aan als een manier om verzwakte bekkenbodemspieren te versterken. Mensen kunnen deze oefeningen zelfstandig doen, of met de hulp van een bekkenbodemtherapeut die een techniek kan gebruiken die biofeedback wordt genoemd.

Om een ​​Kegel-oefening te doen, moet een persoon de spieren vasthouden en vasthouden die worden gebruikt om het vrijkomen van urine te stoppen. Ze moeten de oefening zo vaak mogelijk herhalen.

Bij biofeedback worden de spieren tijdens de oefeningen elektrisch gestimuleerd.

Gedragsveranderingstherapie

Een techniek voor gedragsverandering is blaastraining. Bij deze techniek zit u op het toilet om met vaste tussenpozen of op een bepaald tijdstip van de dag te plassen.

Deze procedure helpt de blaas te trainen om alleen urine af te geven als hij op het toilet zit. Deze techniek is echter effectiever voor mensen met gemengde incontinentie dan voor mensen met alleen stressincontinentie.

Soms kan een arts een combinatie van fysieke en gedragsveranderingstherapie aanbevelen om stressincontinentie te helpen beheersen.

Apparaten

Als veranderingen in levensstijl en gedrag de stressincontinentie van een vrouw niet kunnen beheersen, kan het zijn dat ze het gebruik van een apparaat nodig heeft om dit te verhelpen.

Een vaginaal pessarium is een ringvormig apparaat met twee bultjes erop die aan weerszijden van de urethra zitten. Het pessarium helpt de blaas te ondersteunen, zodat urine niet lekt als deze onder spanning staat.

Vrouwen kunnen er ook voor kiezen om een ​​urethrale insert te gebruiken tijdens intense fysieke activiteit, zoals sporten.

Chirurgie

In ernstige gevallen kan een arts een operatie aanbevelen om te helpen bij stressincontinentie. Een operatie voor stressincontinentie is bedoeld om de urinespier of sluitspier goed te sluiten of om de blaas extra te ondersteunen.

Een tilbandprocedure wordt vaak gebruikt, waarbij een tilband om de blaas wordt geplaatst om deze te ondersteunen. Het is een effectief type operatie voor vrouwen en mannen.

Preventie

Eenvoudige veranderingen in levensstijl dragen vaak bij aan het voorkomen van stressincontinentie. Enkele stappen die een persoon kan nemen om stress-incontinentie te voorkomen, zijn onder meer:

• vervanging van hoge impact door training met lagere impact
• versterking van de kernspieren
• cafeïne vermijden
• stoppen met roken
• een gezond gewicht behouden
• het eten van een vezelrijk dieet

Elke persoon met stressincontinentie moet regelmatig Kegel-oefeningen doen om onvrijwillig urineren te voorkomen als ze hoesten of niezen.

Zelfs mensen die geen stressincontinentie hebben, moeten deze oefeningen doen om te voorkomen dat de aandoening zich in de toekomst ontwikkelt. Dit geldt met name voor mensen met een hoog risico op het ontwikkelen van stressincontinentie, zoals zwangere vrouwen.

Outlook

Stressincontinentie is een veel voorkomende aandoening. Veel mensen zoeken er geen hulp voor vanwege schaamte, maar mensen met stressincontinentie moeten niet bang zijn om met hun arts te praten over opties om te helpen bij het beheer ervan.

De meeste mensen merken dat ze stressincontinentie kunnen beheersen door veranderingen in levensstijl en bekkenbodemversterking. In ernstige gevallen kan een persoon een operatie nodig hebben om het probleem te verhelpen.