Maagzuurmedicijnen kunnen depressie veroorzaken
Een nieuwe studie - nu gepubliceerd in het tijdschrift Psychotherapie en psychosomatiek - heeft een verband gevonden tussen een veel voorkomende klasse van maagmedicijnen, protonpompremmers genaamd, en depressie. De onderzoekers suggereren dat de pillen kunnen leiden tot een depressieve stoornis door de darmbacteriën te verstoren.
Steeds meer onderzoeken wijzen nu op de talrijke manieren waarop onze darmbacteriën zowel ons mentale als emotionele welzijn kunnen beïnvloeden.
Onderzoekers hebben bijvoorbeeld ontdekt dat kiemvrije muizen zonder gunstige darmbacteriën symptomen vertoonden van angst, depressie en cognitieve stoornissen.
Aangezien de bacteriën in onze darmen de functie van onze hersenen kunnen veranderen door bepaalde hormonen of neurotransmitters te produceren - en emotionele reacties kunnen op hun beurt onze darmbacteriën beïnvloeden - zou het geen verrassing moeten zijn dat sommige onderzoeken een verband hebben gevonden tussen posttraumatische stressstoornis en bepaalde bacteriestammen.
Andere studies hebben niet alleen specifieke bacteriën aan het licht gebracht waarvan de afwezigheid symptomen van depressie bij knaagdieren kan veroorzaken, maar ze hebben ook aangetoond dat het aanvullen van deze bacteriën tekenen van depressie kan omkeren.
Nu suggereert een observationele studie dat protonpompremmers - een klasse geneesmiddelen die doorgaans wordt voorgeschreven om zuurgerelateerde maagaandoeningen zoals gastro-oesofageale refluxziekte te behandelen - het risico op het ontwikkelen van een depressieve stoornis verhogen.
Dit is de belangrijkste oorzaak van handicaps, zowel in de Verenigde Staten als wereldwijd.
De eerste auteur van de nieuwe studie is Wei-Sheng Huang, van de afdeling psychiatrie van het Taipei Veterans General Hospital in Taiwan.
Maagzuurpillen kunnen de darm-hersenas verstoren
Huang en team onderzochten gegevens van 2.366 personen die protonpompremmers hadden gebruikt en vervolgens een depressie ontwikkelden, en vergeleken ze met 9.464 mensen die ook de medicijnen gebruikten maar geen depressie ontwikkelden.
De laatste groep deelnemers werd "gematcht voor leeftijd, geslacht, inschrijvingstijd, eindpunttijd en follow-upperiode".
De onderzoekers pasten logistische regressieanalyse toe en corrigeerden voor verschillende demografische factoren, evenals voor psychiatrische comorbiditeiten zoals angst- en middelenmisbruikstoornissen.
Uit de studie bleek dat, vergeleken met degenen die geen depressieve stoornis ontwikkelden, "patiënten met een ernstige depressie een grotere prevalentie hadden van hogere cumulatieve gedefinieerde dagelijkse doses" protonpompremmers.
In het bijzonder nam het risico op klinische depressie toe voor degenen die de geneesmiddelen pantoprazol, lansoprazol en rabeprazol gebruikten, terwijl bij degenen die omeprazol en esomeprazol gebruikten, "slechts een trendmatige significantie werd opgemerkt".
"Voor zover wij weten", schrijven de auteurs van het onderzoek, "was dit de eerste studie waarin het verband werd onderzocht tussen blootstelling aan [protonpompremmer] en het risico op ernstige depressie."
Hoewel de mechanismen achter een dergelijke associatie mysterieus blijven, wagen de auteurs een aantal mogelijke verklaringen.
De medicijnen kunnen het depressierisico verhogen door de darm-hersen-as te ontregelen, suggereren ze, of door te voorkomen dat het organisme voedingsstoffen op de juiste manier opneemt na het gebruik van maagmedicijnen.
Toch waarschuwen de onderzoekers dat artsen de medicijnen moeten blijven voorschrijven wanneer dat nodig is, rekening houdend met de reeks bijwerkingen die deze medicijnen kunnen hebben - waaronder longontsteking, botbreuken en gastro-intestinale infecties.
Huang en team bevelen aan dat toekomstige studies de pathofysiologie achter de gevonden associatie onderzoeken.
