Nieuwe techniek behandelt prostaatkanker in slechts vijf radiotherapiesessies
Een nieuwe klinische proef toont de voordelen van een innovatieve vorm van bestralingstherapie, waarbij de straling in slechts vijf sessies wordt afgegeven in plaats van de gebruikelijke 37.
Het National Cancer Institute (NCI) schat dat prostaatkanker meer dan 160.000 mensen in de Verenigde Staten treft. In 2018 zullen bijna 30.000 mensen aan de ziekte overlijden.
Zoals bij de meeste vormen van kanker, variëren de behandelingsopties van chirurgie tot bestralingstherapie, hormoontherapie en chemotherapie.
Meestal omvat radiotherapie 37 sessies. Dat gezegd hebbende, test een nieuwe klinische proef een radicale vorm van radiotherapie die dat aantal terug zou kunnen brengen tot slechts vijf.
De studie onderzocht de effecten van stereotactische ablatieve radiotherapie (SABR), een zeer gerichte vorm van radiotherapie waarbij meerdere stralingsbundels tegelijk worden gebruikt.
De bundels kruisen elkaar bij de tumor en leveren een hoge dosis straling aan de maligniteit, maar een zeer lage dosis aan het omliggende gezonde weefsel.
SABR kan echter enkele bijwerkingen hebben, waaronder vermoeidheid, jeukende of droge huid en pijn of zwelling op de plaats waar de behandeling werd toegepast. In het geval van prostaatkanker kan bestralingstherapie urineproblemen, darmproblemen en zelfs impotentie veroorzaken.
In het nieuwe onderzoek profiteerden de deelnemers echter ook van SpaceOAR, een hydrogel waarvan eerder was aangetoond dat het de bijwerkingen van bestralingstherapie bij prostaatkanker minimaliseert.
De proef werd gezamenlijk geleid door Suneil Jain, een klinische hoofddocent aan de Queen's University in Belfast, Verenigd Koninkrijk, samen met Ciaran Fairmichael, een klinische onderzoeksmedewerker ook aan de Queen's University.
De onderzoekers publiceerden de resultaten van de proef in de British Journal of Radiology.
Spacer verbetert de behandeling met hoge doses
SpaceOAR is een minimaal invasieve hydrogel rectale spacer. Co-hoofdonderzoeker Fairmichael legt uit: "Een van de complicaties van het gebruik van radiotherapie is de mogelijke schade die kan worden toegebracht aan aangrenzende weefsels."
"In deze proef", voegt hij eraan toe, "evalueren we de prestatie van de SpaceOAR-hydrogel die tussen de prostaatklier en het rectum van de patiënt wordt ingebracht."
"Hierdoor ontstaat een grotere afstand tussen de prostaattumor en andere weefsels, waardoor we de dosis radiotherapie die aan de tumor wordt toegediend, kunnen concentreren en zo de kans verkleinen dat straling schadelijk is voor andere weefsels in de buurt van de tumor, zoals de darm."
De proef testte de verdraagbaarheid en toxiciteit van het inbrengen van deze spacer bij zes mensen met prostaatkanker. De onderzoekers gebruikten computertomografie (CT) -scans om het inbrengen te plannen, leverden plaatselijke verdoving en gebruikten opnieuw CT-scans om de positie van de spacer te beoordelen.
Door de spacer in te brengen, werd de kans op bijwerkingen en verminderde rectale bloeding tot een minimum beperkt. "Dit is een van de eerste studies die de werkzaamheid van een hydrogel-spacer bij SABR-behandelingen voor de prostaat onderzoeken", schrijven de auteurs.
"Waargenomen dosisbesparing van het rectum zal naar verwachting resulteren in een betekenisvol klinisch voordeel", concluderen ze.
De proefpersonen geven ook commentaar op de voordelen van de behandeling. Gordon Robinson, die 70 jaar oud is en aan de proef heeft deelgenomen, zegt: "Als dit onderzoek er niet was geweest, zou ik hier gewoon niet zijn. Mijn familie en ik zijn zo dankbaar voor de doktoren die ons hebben geholpen. Door deze behandeling heb ik mijn leven weer kunnen leven. "
“Door aan dit onderzoek deel te nemen, kreeg ik een hooggedoseerde kuur van vijf behandelingen aangeboden in plaats van een behandeling van 2 maanden. De behandeling was echt succesvol om van mijn tumor af te komen. "
Gordon Robinson
"Ik wist van de bijwerkingen van de behandeling", vervolgt Robinson, "en ze maakten me echt bang, maar deze proef betekende dat ik heel weinig ongemak of complicaties had en kan terugkeren naar het normale leven."
