Depressie tijdens menstruatie: alles wat u moet weten
Depressie voor en tijdens een menstruatie komt vaak voor. Deskundigen zijn van mening dat deze emotionele veranderingen optreden als gevolg van fluctuerende hormoonspiegels.
De meeste mensen die menstrueren, zullen enkele symptomen van premenstrueel syndroom (PMS) ervaren, waaronder humeurigheid en hoofdpijn.
Sommige mensen kunnen echter ernstigere symptomen ontwikkelen, zoals depressie en woede. Hormonen kunnen er ook voor zorgen dat mensen tijdens hun menstruatie misselijk worden.
Ernstige PMS-symptomen kunnen wijzen op een andere aandoening, die premenstruele dysfore stoornis (PMDD) wordt genoemd. Bovendien kunnen bestaande psychische aandoeningen tijdelijk verslechteren tijdens een menstruatie.
In dit artikel onderzoeken we waarom sommige mensen zich depressief voelen tijdens een menstruatie. We vermelden ook huismiddeltjes en behandelingsopties.
Waarom hormonen de stemming beïnvloeden
Hormonale veranderingen tijdens de tweede helft van de menstruatiecyclus, de luteale fase genoemd, kunnen bij sommige mensen een slecht humeur en prikkelbaarheid veroorzaken.
Na de ovulatie, die halverwege de cyclus plaatsvindt, beginnen de niveaus van de vrouwelijke geslachtshormonen oestrogeen en progesteron te dalen.
Stijgende en dalende niveaus van deze hormonen kunnen chemische stoffen in de hersenen, neurotransmitters genaamd, beïnvloeden.
Voorbeelden van deze neurotransmitters zijn serotonine en dopamine, beide chemicaliën die de stemming, slaap en motivatie beïnvloeden.
Lage niveaus van serotonine en dopamine kunnen leiden tot:
- droefheid
- ongerustheid
- prikkelbaarheid
- slaapproblemen
- hunkeren naar eten
Dit zijn allemaal veel voorkomende symptomen van PMS en PMDD.
Wanneer de oestrogeen- en progesteronspiegels een paar dagen na het begin van een menstruatie weer beginnen te stijgen, verdwijnen deze symptomen vaak.
Ondanks het verband tussen neurotransmitters en geslachtshormonen, is het nog steeds onduidelijk waarom sommige mensen PMS of PMDD ontwikkelen en anderen niet.
Onderzoek wijst uit dat de niveaus van progesteron en oestrogeen vergelijkbaar zijn tussen mensen die een premenstruele stoornis ontwikkelen en degenen die dat niet doen.
Daarom speculeren experts dat genetische verschillen sommige mensen gevoeliger kunnen maken dan anderen voor veranderende hormoonspiegels en de invloed van deze hormonen op de hersenen.
Menstruatie-gerelateerde stemmingsstoornissen
PMS en PMDD zijn soorten menstruatie-gerelateerde stemmingsstoornissen. Een menstruatie kan er ook voor zorgen dat een bestaande psychische aandoening tijdelijk verslechtert.
PMS
PMS veroorzaakt zowel fysieke als emotionele symptomen. Deze symptomen kunnen in elk stadium tussen het einde van de eisprong en het begin van de menstruatie beginnen.
Deskundigen schatten dat tot 75% van de menstruerende vrouwen een vorm van PMS ervaart.
De symptomen van PMS kunnen sterk variëren. Sommige mensen kunnen zeer milde symptomen hebben, terwijl die bij anderen slopend zijn.
PMS kan leiden tot:
- pijntjes en kwaaltjes
- acne
- ongerustheid
- opgeblazen gevoel
- huilbuien
- gevoelige borsten
- veranderingen in eetlust
- verstopping of diarree
- depressieve bui
- vermoeidheid
- hoofdpijn
- prikkelbaarheid en woede
- gebrek aan concentratie
- slaapproblemen
PMDD
PMDD is een ernstigere vorm van PMS. PMDD kan 3-8% van de mensen met een menstruatiecyclus treffen.
De symptomen zijn zo ernstig dat ze de dagelijkse activiteiten van de persoon en soms hun relatie met anderen beïnvloeden.
Symptomen van PMDD zijn onder meer:
- ernstige depressie, angst en prikkelbaarheid
- paniekaanvallen
- ernstige stemmingswisselingen
- frequente huilbuien
- verlies van interesse in activiteiten en andere mensen
Zelfmoordgedachten of -pogingen zijn een mogelijk symptoom van PMDD. Volgens de International Association for Premenstrual Disorders (IAPMD) zal naar schatting 15% van de vrouwen met PMDD tijdens hun leven zelfmoordpogingen ondernemen. Transgenders lopen een nog hoger risico.
Zelfmoordpreventie
- Als u iemand kent die onmiddellijk risico loopt op zelfbeschadiging, zelfmoord of iemand anders pijn doet:
- Bel 911 of het lokale alarmnummer.
- Blijf bij de persoon totdat er professionele hulp arriveert.
- Verwijder wapens, medicijnen of andere mogelijk schadelijke voorwerpen.
- Luister naar de persoon zonder oordeel.
- Als u of iemand die u kent zelfmoordgedachten heeft, kan een preventiehotline helpen. De National Suicide Prevention Lifeline is 24 uur per dag beschikbaar op 1-800-273-8255.
PMDD deelt ook veel symptomen met PMS, waaronder:
- pijntjes en kwaaltjes
- acne
- opgeblazen gevoel
- gevoelige borsten
- verstopping of diarree
- vermoeidheid
- hunkeren naar eten
- hoofdpijn
- gebrek aan concentratie
- slaapproblemen
Premenstruele exacerbatie
Hormonale veranderingen vóór een menstruatie kunnen de symptomen van een bestaande psychische aandoening verergeren. Dit effect staat bekend als premenstruele exacerbatie.
Veel voorkomende aandoeningen die samen met PMS kunnen optreden, zijn onder meer:
- bipolaire stoornis
- depressie
- aanhoudende depressieve stoornis (dysthyme stoornis)
- gegeneraliseerde angststoornis
- paniekstoornis
Onderzoek suggereert dat depressie vaker voorkomt bij mensen met PMS dan bij mensen zonder deze aandoening.
Wat te doen
Personen die tijdens hun menstruatie een depressie ervaren, moeten contact opnemen met hun arts.
Er zijn verschillende behandelingen beschikbaar voor depressie, PMS en PMDD. De opties variëren van huismiddeltjes tot medicatie.
Het kan handig zijn om symptomen voor en tijdens een menstruatie te volgen om een arts te helpen een diagnose te bevestigen en een behandelplan op te stellen.
Mensen kunnen een dagboek bijhouden van hun gemoedstoestand en hun cyclus, of ze kunnen een menstruatie-app gebruiken.
Lees meer over 10 van de beste apps voor het bijhouden van perioden in dit artikel.
Huismiddeltjes
Veranderingen in voeding en levensstijl kunnen helpen bij milde PMS.
In ernstigere gevallen, of voor PMDD, is het onwaarschijnlijk dat huismiddeltjes alleen een significant verschil maken. Ze kunnen echter helpen als mensen ze combineren met andere behandelingen.
Mogelijke oplossingen zijn onder meer:
- een uitgebalanceerd dieet volgen en de inname van suiker, vet, zout, geraffineerde koolhydraten en alcohol beperken
- regelmatig sporten
- voldoende slaap krijgen en een regelmatig slaapschema aanhouden
- stress verminderen door bronnen van stress waar mogelijk weg te nemen en yoga en mindfulness te beoefenen
Supplementen kunnen ook helpen. Onderzoek suggereert dat een calciumsupplement PMS-gerelateerde symptomen kan verminderen, waaronder depressie, vermoeidheid en veranderingen in eetlust.
Het is belangrijk om met een arts te praten voordat u supplementen inneemt voor de behandeling van PMS of een andere aandoening.
Medicatie
Een arts kan voorstellen om hormonale anticonceptie te gebruiken om PMS-symptomen te behandelen. Soms kunnen ze een antidepressivum voorschrijven. Het vinden van de juiste behandeling kan een aanpak met vallen en opstaan vereisen.
Hormonale anticonceptie-opties omvatten de pil of de pleister. Deze kunnen depressie en andere emotionele en fysieke symptomen verlichten. In sommige gevallen kan anticonceptie de depressie echter verergeren.
Selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI's) zijn de eerstelijnsbehandeling voor PMDD.
Mensen kunnen SSRI's gebruiken tijdens hun menstruatiecyclus of alleen tijdens de luteale fase. Ze kunnen ook nuttig zijn voor ernstigere gevallen van PMS.
Onderzoek wijst uit dat 60-70% van de vrouwen met PMDD reageert op SSRI's. Deze effectiviteit is vergelijkbaar met die bij mensen met een ernstige depressie.
Als SSRI's niet werken of als ze ongewenste bijwerkingen veroorzaken, kan een arts een ander type antidepressivum voorschrijven.
Wanneer moet je naar een dokter
Personen die regelmatig voor of tijdens hun menstruatie last hebben van een depressie, willen misschien een arts raadplegen. Behandeling is beschikbaar voor mensen met PMS, PMDD of gelijktijdig voorkomende psychische aandoeningen.
Als iemand onmiddellijk risico loopt op zelfmoord of ernstig zelfbeschadiging, zoek dan noodhulp door 911 of het lokale alarmnummer te bellen.
Iedereen met zelfmoordgedachten heeft toegang tot hulp van de National Suicide Prevention Lifeline op 1-800-273-8255.
Overzicht
Het ervaren van een neerslachtig humeur, angst of prikkelbaarheid tijdens een menstruatie is normaal. Deze symptomen zouden een paar dagen na het begin van de menstruatie moeten verdwijnen. In milde gevallen kunnen veranderingen in levensstijl en voedingspatroon gunstig zijn.
Als deze stemmingswisselingen regelmatig voorkomen, de hele maand aanhouden, of een significant effect hebben op iemands leven of relaties, kan het nodig zijn om een andere behandeling te ondergaan.
Veel mensen kunnen verlichting krijgen van PMS of PMDD met de juiste behandeling.
Meer ondersteuning en informatie is beschikbaar via de IAPMD.
