Wat u moet weten over antiretrovirale therapie voor hiv
Antiretrovirale therapie verwijst naar elke hiv-behandeling waarbij een combinatie van twee of meer geneesmiddelen wordt gebruikt. Een zorgverlener kan ervoor kiezen om een combinatie van drie of meer geneesmiddelen voor te schrijven om de kans op succes van de behandeling te vergroten.
In dit artikel kijken we naar de effecten van antiretrovirale therapie, de officiële richtlijnen voor het gebruik ervan en een lijst met antiretrovirale therapiemedicijnen.
Wat is antiretrovirale therapie?
Antiretrovirale therapie is een hiv-behandeling waarbij een combinatie van twee of meer geneesmiddelen wordt gebruikt.
Specialisten introduceerden in 1996 antiretrovirale therapie als reactie op het lage slagingspercentage onder degenen die slechts één hiv-medicijn tegelijk slikten.
Het begin van de antiretrovirale behandeling met drie geneesmiddelen markeerde een keerpunt in de geschiedenis van de hiv-behandeling. Het nieuwe behandelingsontwerp transformeerde wat vroeger een diagnose met een zeer slechte kijk op de wereld was, in een beheersbare toestand.
Antiretrovirale therapie heeft een tweeledig effect op het lichaam. Het verhoogt het aantal immuuncellen terwijl het ook het aantal viruscellen in het lichaam verlaagt.
Antiretrovirale therapie heeft de volgende positieve effecten op hiv:
- voorkomt dat het zich vermenigvuldigt in het bloed
- vermindert de viral load, het aantal hiv-kopieën in het bloed
- verhoogt het aantal CD4-cellen, immuuncellen waarop hiv zich richt, om de werking van het immuunsysteem te verbeteren
- vertraagt en voorkomt de ontwikkeling van stadium 3 hiv of aids
- voorkomt overdracht
- vermindert de ernst van complicaties en verhoogt de overlevingskansen
- houdt het aantal virussen in het bloed laag
Bij het voorschrijven van antiretrovirale therapie gebruiken zorgverleners doorgaans een regime van drie of meer geneesmiddelen voor de beste kansen om de hoeveelheid hiv in het lichaam te verlagen.
Een persoon kan echter met zijn zorgverlener praten over een enkele pil die meerdere medicijnen bevat.
Volgens de Centers for Disease Control and Prevention (CDC) kan antiretrovirale therapie de virale belasting zodanig verminderen dat deze niet detecteerbaar is. Dit betekent dat een persoon het virus niet langer op een andere persoon kan overdragen, zelfs niet via condoomloze seks.
Dit concept wordt niet-detecteerbaar = niet-overdraagbaar of U = U genoemd.
De CDC adviseert mensen met hiv antiretrovirale medicatie te gebruiken, ongeacht hun gezondheidstoestand of hoe lang ze hiv hebben gehad.
Wanneer een persoon met hiv antiretrovirale therapie gebruikt volgens de instructies van hun zorgverlener, kan dit hen helpen een vol, gezond leven te leiden.
Bezoek onze speciale hub voor meer diepgaande informatie en bronnen over hiv en aids.
Antiretrovirale therapiegeneesmiddelen en regimes
Er zijn zeven klassen van hiv-medicijnen, waaronder ongeveer 30 verschillende medicijnen:
- niet-nucleoside reverse transcriptase-remmers (NNRTI's)
- nucleoside reverse transcriptase-remmers (NRTI's)
- remmers na hechting
- proteaseremmers (PI's)
- CCR5-antagonisten
- integrasestrengoverdrachtsremmers (INSTI's)
- fusieremmers
De initiële behandelingsregimes omvatten gewoonlijk twee NTRI's gecombineerd met een derde actief antiretroviraal geneesmiddel, dat zich in de INSTI-, NNRTI- of PI-klasse kan bevinden. Ze kunnen soms een booster bevatten, die cobicistat (Tybost) of ritonavir (Norvir) kan zijn.
Het startschema van de antiretrovirale therapie voor volwassenen en adolescenten met hiv is gewoonlijk een van de volgende:
- bictegravir / tenofoviralafenamide / emtricitabine (Biktarvy)
- dolutegravir (Tivicay) plus tenofovir / emtricitabine (Truvada)
- raltegravir (Isentress) plus tenofovir / emtricitabine (Truvada)
- abacavir / dolutegravir / lamivudine (Triumeq), maar niet voor mensen met een genetische gevoeligheid voor abacavir
Zodra de zorgverlener een effectief regime heeft gevonden, kan de viral load binnen 6 maanden niet meer detecteerbaar zijn. Dit is geen remedie, omdat het virus in bepaalde lichaamsweefsels blijft. De niveaus zullen echter aanzienlijk lager zijn.
Om antiretrovirale therapie effectief te laten zijn, moet een persoon de medicatie precies innemen zoals een zorgverlener dat voorschrijft. Vermijd het missen van doses of het stoppen van medicatie gedurende een bepaalde periode. Als u zich aan het regime houdt, wordt voorkomen dat hiv zich in het bloed vermenigvuldigt en het immuunsysteem aantast.
Praat bij het bespreken van het meest geschikte behandelregime met de zorgverlener over mogelijke problemen bij het innemen van de medicatie, zoals een drukke levensstijl of het ontbreken van een ziektekostenverzekering. Ze kunnen helpen bij het aanpakken en oplossen van deze problemen.
Zorgverleners zullen het volgende in overweging nemen bij het kiezen van iemands antiretrovirale therapieregime:
- andere gezondheidsproblemen
- of de persoon zwanger is
- mogelijke bijwerkingen van de hiv-medicijnen
- mogelijke interacties tussen hiv-medicijnen en andere medicijnen die een persoon gebruikt
- de kosten van hiv-medicijnen
- het vermogen van een persoon om zich aan zijn medicatieregime te houden
Overzicht
Antiretrovirale therapie verwijst naar een hiv-behandeling waarbij een combinatie van twee of meer antiretrovirale geneesmiddelen wordt gebruikt. Antiretrovirale therapie zorgde na de introductie in 1996 voor een revolutie in de behandeling van HIV.
Antiretrovirale therapie is een effectieve behandeling voor hiv. Het geneest de aandoening niet, maar het kan de virale lading terugbrengen tot niet-detecteerbare niveaus. Dit betekent dat het virus niet kan worden overgedragen via seksuele activiteit en dat het immuunsysteem van een persoon kan herstellen.
Het duurt gewoonlijk ongeveer 3 tot 6 maanden voordat de virale lading een niet-detecteerbaar niveau bereikt.
Strikte naleving van het antiretrovirale therapieschema is belangrijk, omdat dit voorkomt dat HIV zich vermenigvuldigt in het bloed en weefsels en het immuunsysteem beschadigt.
