Wat zijn de 5 soorten ziekte van Crohn?
De ziekte van Crohn is een inflammatoire darmaandoening die het onderste deel van het maagdarmkanaal aantast. Er zijn vijf soorten ziekte van Crohn, die elk een ander deel van het spijsverteringskanaal beïnvloeden, en sommige veroorzaken unieke symptomen.
Artsen moeten nog een remedie vinden voor de ziekte van Crohn. Mensen kunnen hun symptomen echter beheersen met een combinatie van veranderingen in levensstijl, medicijnen en, in sommige gevallen, een operatie.
Lees verder voor meer informatie over de verschillende soorten ziekte van Crohn en hun symptomen, inclusief hoe artsen de aandoening diagnosticeren en behandelen.
De 5 soorten ziekte van Crohn
Er zijn vijf soorten ziekte van Crohn.
Ileocolitis
Ileocolitis is de meest voorkomende vorm van de ziekte van Crohn, volgens de Crohn's and Colitis Foundation of America. Het veroorzaakt een ontsteking van het onderste deel van de dunne darm of ileum en de dikke darm of dikke darm.
Mensen met ileocolitis kunnen de volgende symptomen krijgen:
- krampen of pijn in het midden of onderbuik
- diarree
- gewichtsverlies
Ileitis
Ileitis veroorzaakt alleen een ontsteking in het ileum. Hoewel de ziekte van Crohn ileitis kan veroorzaken, kunnen andere infecties en ontstekingsaandoeningen dit ook doen.
Ileitis veroorzaakt vergelijkbare symptomen als ileocolitis.
Mensen met ileitis en andere vormen van Crohn kunnen gastro-intestinale fistels ontwikkelen.
Fistels zijn ontstekingskanalen die doorgangen creëren door de wanden van de dunne darm. Fistels verbinden de dunne darm met andere gebieden en structuren, ook met de huid.
Spijsverteringssappen kunnen via een fistel in het omliggende weefsel of andere organen lekken. Fistels kunnen leiden tot ernstige gezondheidscomplicaties, zoals ernstige systemische infectie, ondervoeding, uitdroging en aanzienlijk gewichtsverlies.
Ongeveer 50% van de mensen met ileitis ontwikkelt een of meer darmvernauwingen, dit zijn vernauwingen van de darmen. Vernauwingen treden op wanneer een ontsteking zwelling of littekens in de darmwanden veroorzaakt.
De colitis van Crohn
De colitis van Crohn, of granulomateuze colitis, veroorzaakt alleen ontstekingen in de dikke darm. Mensen met de colitis van Crohn kunnen fistels, zweren en abcessen ontwikkelen nabij de anus.
Symptomen van de colitis van Crohn kunnen ook voorkomen bij andere vormen van Crohn, en omvatten vaak:
- diarree
- anale bloeding
- bloederige ontlasting
- huidletsels
- gewrichtspijn
Gastroduodenale ziekte van Crohn
Gastroduodenale ziekte van Crohn tast de maag, de slokdarm en het eerste deel van de dunne darm aan.
Symptomen zijn onder meer:
- misselijkheid
- braken
- verlies van eetlust
- gewichtsverlies
Jejunoileitis
Jejunoileitis veroorzaakt ontstekingsvlekken in de bovenste helft van de dunne darm of jejunum.
Symptomen kunnen zijn:
- buikpijn of krampen na het eten
- diarree
Langdurige ontsteking kan leiden tot de vorming van fistels in het jejunum.
Symptomen overzicht
Ongeveer 201 van de 100.000 volwassenen hebben de ziekte van Crohn en niet iedereen ervaart dezelfde symptomen.
De ziekte kan leiden tot:
- buikpijn en krampen
- diarree
- constipatie
- anale bloeding
- bloederige ontlasting
- gewichtsverlies
- vermoeidheid
De ziekte van Crohn kan elk deel van het maagdarmkanaal (GI) aantasten, van de mond tot de anus. De aandoening ontwikkelt zich echter meestal in delen van het onderste deel van het maagdarmkanaal, zoals de dunne en dikke darm.
Artsen categoriseren de ziekte van Crohn in vijf typen op basis van de locatie van de ontsteking.
De vijf soorten ziekte van Crohn zijn onder meer:
- ileocolitis
- ileitis
- gastroduodenale ziekte van Crohn
- jejunoileitis
- Crohn's (granulomateuze) colitis
Diagnose van de verschillende soorten ziekte van Crohn
De ziekte van Crohn veroorzaakt niet-specifieke symptomen die optreden bij verschillende andere aandoeningen, waardoor het moeilijk kan zijn om de ziekte te diagnosticeren.
Artsen voeren fysieke onderzoeken en laboratoriumtests uit om te bevestigen of iemand de ziekte van Crohn heeft of niet. Deze fysieke onderzoeken en tests kunnen ook bepalen welk type Crohn aanwezig kan zijn.
Fysiek examen
Tijdens een lichamelijk onderzoek zal een arts de algehele gezondheid van een persoon beoordelen door zijn hartslag, bloeddruk en gewicht te controleren. Ze zullen ook controleren op tekenen die kunnen wijzen op de ziekte van Crohn, zoals:
- buikzwelling of opgeblazen gevoel
- abnormale geluiden in het spijsverteringskanaal
Een arts zal ook de medische en familiegeschiedenis van een persoon beoordelen op indicaties die de symptomen kunnen verklaren.
Laboratorium testen
Een arts kan de volgende laboratoriumtests uitvoeren om andere aandoeningen uit te sluiten en om de ziekte van Crohn te helpen diagnosticeren:
- bloedtesten
- ontlasting monsters
- CT- of MRI-scan van de buik
- colonoscopie om de binnenkant van de dikke darm te controleren
- endoscopie en enteroscopie om het bovenste deel van het maagdarmkanaal te controleren
Behandeling
Momenteel bestaat er geen remedie voor de ziekte van Crohn. Artsen kunnen de symptomen en complicaties van de ziekte van Crohn echter behandelen met een combinatie van medicatie en chirurgische ingrepen.
Medicatie
Artsen kunnen verschillende medicijnen en doseringen voorschrijven, afhankelijk van de symptomen van een persoon.
Veel voorkomende soorten medicijnen die artsen gebruiken om de ziekte van Crohn te behandelen, zijn onder meer:
Aminosalicylaten
Aminosalicylaten helpen bij het reguleren van ontstekingen en werken goed voor mensen met een recente diagnose van de ziekte van Crohn of voor mensen met milde symptomen. Voorbeelden van aminosalicylaten zijn onder meer:
- balsalazide
- mesalamine
- sulfasalazine
Corticosteroïden
Corticosteroïden verlagen de immuunactiviteit in het lichaam, waardoor eventuele ontstekingen afnemen. Deze medicijnen kunnen mensen echter kwetsbaar maken voor infecties en bijwerkingen veroorzaken, zoals een hoge bloedsuikerspiegel, hoge bloeddruk en acne.
Voorbeelden van corticosteroïden zijn:
- hydrocortison
- prednison
- methylprednisolon
Immunomodulatoren
Net als bij corticosteroïden helpen immunomodulatoren ontstekingen onder controle te houden door de immuunactiviteit in het lichaam te verminderen. Het kan enkele weken of maanden duren voordat immunomodulatoren effect hebben.
Voorbeelden van immunomodulatoren zijn onder meer:
- cyclosporine
- methotrexaat
- 6-mercaptopurine (6-MP)
Andere medicijnen
Artsen kunnen andere medicijnen voorschrijven om iemands symptomen te behandelen of om extra complicaties van de ziekte van Crohn te behandelen. Deze medicijnen kunnen zijn:
- biologische geneesmiddelen, zoals adalimumab en natalizumab
- antibiotica om infecties als gevolg van fistels te voorkomen of te behandelen
- loperamide om ernstige diarree te behandelen
Mensen kunnen vrij verkrijgbare pijnstillers nemen die paracetamol bevatten, zoals Tylenol. Ze moeten echter het gebruik van niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID's), zoals ibuprofen en aspirine, vermijden, omdat deze de symptomen kunnen verergeren.
Chirurgie
Mensen met de ziekte van Crohn hebben vaak een operatie nodig. Uit één onderzoek bleek dat bijna 60% van de mensen met de ziekte van Crohn binnen 20 jaar na de diagnose een operatie had ondergaan.
Een arts kan een operatie aanbevelen als een persoon:
- fistels
- ernstige darmvernauwingen
- darmblokkades of obstructies
- levensbedreigende bloeding
Lees hier meer over de operatie van Crohn.
Opflakkeringen verminderen
Mensen die met de ziekte van Crohn leven, kunnen hun symptomen onder controle houden en hun risico op opflakkeringen verminderen met de volgende veranderingen in voeding en levensstijl:
- vaker kleinere maaltijden eten
- het vermijden van vezelrijk voedsel, zoals noten en plantaardige huiden
- het vermijden van voedsel dat het spijsverteringsstelsel kan verstoren, zoals zuivelproducten en koolzuurhoudende dranken
- veel water drinken
- regelmatig sporten
- stress verminderen
- behoud van een gezond lichaamsgewicht
Zou een plantaardig dieet het antwoord kunnen zijn op de ziekte van Crohn? Lees er hier meer over.
Wanneer moet je naar een dokter
Een persoon moet een arts raadplegen als ze last krijgen van:
- frequente buikpijn of krampen
- bloederige ontlasting of rectale bloeding
- gewichtsverlies kunnen ze niet verklaren
- diarree die langer dan 1 week aanhoudt
Overzicht
Er zijn vijf soorten ziekte van Crohn. De ziekte van Crohn kan elk deel van het spijsverteringsstelsel aantasten en artsen kunnen vaststellen op welk deel de aandoening van invloed is. Ze kunnen ook het type Crohn bepalen met fysieke onderzoeken en diagnostische tests.
Mensen kunnen verschillende symptomen hebben of extra complicaties krijgen, afhankelijk van het type ziekte van Crohn dat ze ervaren. Degenen die bijvoorbeeld ileitis of de colitis van Crohn hebben, kunnen fistels en zweren krijgen. Aan de andere kant kunnen mensen met de gastroduodenale ziekte van Crohn meer misselijkheid en braken ervaren.
Mensen met de ziekte van Crohn kunnen met hun arts of een andere zorgverlener praten voor meer informatie over de aandoening en hoe ze hun symptomen kunnen beheersen door middel van veranderingen in levensstijl en voedingspatroon.
