Hematoom: alles wat u moet weten
Een hematoom is een veelvoorkomend probleem dat optreedt als gevolg van schade aan een van de grotere bloedvaten in het lichaam. De meeste mensen krijgen op een bepaald moment in hun leven een hematoom. Een hematoom kan op een blauwe plek lijken, maar kneuzingen ontstaan door schade aan kleine bloedvaten in plaats van grote.
Hoewel veel hematomen relatief onschadelijk zijn, kunnen sommige wijzen op een ernstiger medisch probleem.
Iedereen die bij een ongeval letsel heeft opgelopen of een klap op het hoofd heeft gekregen, moet met een arts praten over de tekenen van een inwendig hematoom.
Wat is een hematoom?
De term hematoom beschrijft een bloedgebied dat zich buiten de grotere bloedvaten verzamelt. Hematomen zijn vaak te wijten aan verwondingen of trauma in het gebied.
Door een verwonding kunnen bloedvatwanden breken, waardoor bloed in het omliggende weefsel terecht kan komen.
Hematomen kunnen in elk bloedvat voorkomen, inclusief aderen, slagaders en haarvaten. De locatie van het hematoom kan van aard veranderen.
Een hematoom lijkt op een bloeding, maar een bloeding verwijst naar aanhoudende bloeding terwijl het bloed in een hematoom meestal al is gestold.
Soorten
Het type hematoom hangt af van waar het in het lichaam voorkomt. De locatie kan ook helpen bepalen hoe potentieel gevaarlijk het is.
- Oorhematoom: een auditief of oorhematoom verschijnt tussen het kraakbeen van het oor en de huid er bovenop. Het is een veel voorkomende blessure bij worstelaars, boksers en andere atleten die regelmatig klappen op het hoofd krijgen.
- Subunguaal hematoom: dit hematoom verschijnt onder de nagel. Het komt vaak voor bij lichte verwondingen, zoals het per ongeluk op een vinger slaan met een hamer.
- Hoofdhuidhematoom: een hoofdhuidhematoom verschijnt meestal als een bult op het hoofd. De schade is aan de externe huid en spieren, dus het heeft geen invloed op de hersenen.
- Septumhematoom: meestal het gevolg van een gebroken neus, kan een septumhematoom neusproblemen veroorzaken als een persoon geen behandeling krijgt.
- Subcutaan hematoom: dit is een hematoom dat net onder de huid verschijnt, meestal in de ondiepe aderen dicht bij het huidoppervlak.
- Retroperitoneaal hematoom: dit hematoom komt voor in de buikholte, maar niet in organen.
- Milthematoom: dit type hematoom verschijnt in de milt.
- Hepatisch hematoom: een hepatisch hematoom komt voor in de lever.
- Ruggengraat epiduraal hematoom: deze term verwijst naar een hematoom tussen de bekleding van het ruggenmerg en de wervels.
- Intracraniaal epiduraal hematoom: dit type hematoom komt voor tussen de schedelplaat en de voering aan de buitenkant van de hersenen.
- Subduraal hematoom: een subduraal hematoom treedt op tussen het hersenweefsel en de binnenwand van de hersenen.
Afbeeldingen
Oorzaken
Verwondingen en trauma zijn de meest voorkomende oorzaken van hematomen. Elke beschadiging van de wanden van de bloedvaten kan bloedlekkage veroorzaken. Dit bloed verzamelt zich terwijl het uit het bloedvat ontsnapt en een hematoom veroorzaakt.
Verwondingen hoeven niet ernstig te zijn om hematomen te veroorzaken. Mensen kunnen een hematoom onder hun teennagel krijgen door een simpele verwonding, zoals het stoten van hun teen.
Ernstigere verwondingen, zoals die opgelopen door auto-ongelukken, vallen van een hoogte of een aneurysma, kunnen ook ernstige hematomen veroorzaken.
Sommige chirurgische ingrepen, waaronder medische, tandheelkundige of cosmetische ingrepen, kunnen leiden tot een hematoom omdat ze nabijgelegen weefsels en bloedvaten kunnen beschadigen.
Sommige bloedverdunners kunnen ook het risico op hematomen verhogen. Mensen die regelmatig aspirine, warfarine of dipyridamol (Persantine) gebruiken, hebben meer kans op bloedingsproblemen, waaronder hematomen.
Een hematoom kan ook optreden zonder aanwijsbare oorzaak.
Symptomen
Voor meer oppervlakkige hematomen zijn de symptomen:
- verkleuring
- ontsteking en zwelling
- tederheid in het gebied
- roodheid
- warmte in de huid rond het hematoom
- pijn
Interne hematomen zijn mogelijk moeilijker te herkennen. Iedereen die een ongeval heeft gehad of een ernstig letsel heeft opgelopen, moet regelmatig contact opnemen met een arts om op hematomen te screenen.
Hematomen in de schedel kunnen bijzonder gevaarlijk zijn. Zelfs nadat u een arts heeft bezocht over een blessure, is het essentieel om op nieuwe symptomen te letten, zoals:
- een ernstige, verslechterende hoofdpijn
- ongelijke leerlingen
- moeite met het bewegen van een arm of been
- gehoorverlies
- Moeite met slikken
- slaperigheid
- slaperigheid
- verlies van bewustzijn
Symptomen treden mogelijk niet onmiddellijk op, maar verschijnen meestal binnen de eerste paar dagen. De auteurs van een onderzoek uit 2014 merkten op dat de symptomen van subdurale hematomen meestal binnen 72 uur na het letsel optreden.
Blauwe plek versus hematoom
De verkleuring en gevoeligheid in het getroffen gebied doen mensen denken dat hematomen en blauwe plekken hetzelfde zijn.
Een blauwe plek ontstaat wanneer bloed uit kleinere bloedvaten lekt, waardoor een paarse, blauwe of donkere vlek op de huid verschijnt. De blauwe plek verandert van kleur terwijl hij geneest, meestal lichter of geel wordt voordat hij volledig vervaagt. Blauwe plekken zijn over het algemeen niet ernstig.
Een hematoom daarentegen is een lekkage uit een groter bloedvat. Het merkteken dat het achterlaat, kan donkerblauw of zwart zijn, maar het kan ook aanzienlijke roodheid veroorzaken. Ernstigere trauma's veroorzaken hematomen, die ernstig kunnen zijn en medische behandeling vereisen.
De meeste kneuzingen genezen vanzelf zonder dat er behandeling nodig is. Ernstige kneuzingen zijn zeldzaam, maar ze kunnen de binnenste weefsels of organen beschadigen en moeten worden behandeld om infectie te voorkomen.
Sommige mensen kunnen vatbaarder zijn voor blauwe plekken, inclusief mensen met bloedarmoede of vitaminetekorten en mensen die bloedverdunners gebruiken.
Behandeling
In sommige gevallen heeft een hematoom geen behandeling nodig. Het lichaam zal het bloed van het hematoom meestal na verloop van tijd opnieuw opnemen.
Om een hematoom onder de huid, nagel of ander zacht weefsel te behandelen, moet een persoon het gewonde gebied laten rusten en een ijspakking aanbrengen die in een handdoek is gewikkeld om pijn of zwelling te verminderen.
Het kan helpen om het gebied rond het hematoom te wikkelen of te spalken om te voorkomen dat het bloedvat opnieuw opengaat terwijl het geneest. Een arts zal een persoon specifieke instructies geven over hoe dit te doen als dat nodig is.
Artsen kunnen vrij verkrijgbare pijnstillers of pijnstillers op recept aanbevelen als de verwonding pijnlijk is. Ze zullen een persoon meestal adviseren om bepaalde pijnstillers te vermijden, zoals aspirine, die het bloed verdunnen en het hematoom kunnen verergeren.
Soms kan een hematoom chirurgische drainage vereisen. Een operatie is waarschijnlijker als het bloed druk uitoefent op het ruggenmerg, de hersenen of andere organen. In andere gevallen willen artsen misschien een hematoom afvoeren dat het risico op infectie loopt.
Chirurgische behandeling is mogelijk niet in alle gevallen nodig, zelfs niet als het hematoom zich in de schedel bevindt. In een onderzoek uit 2015 onder mensen met een subduraal hematoom merkten de auteurs bijvoorbeeld op dat de meerderheid een conservatieve behandeling kreeg. Slechts 6,5 procent van deze personen had in een later stadium een chirurgische behandeling nodig.
In zeldzame gevallen kan het hematoom blijven groeien omdat het beschadigde bloedvat meer bloed blijft afgeven. Het resultaat is een mix van oud en nieuw bloed dat artsen volledig moeten verwijderen.
Complicaties
Een onbehandeld hematoom kan soms complicaties veroorzaken.
Een hematoom in de hersenen kan bijvoorbeeld moeilijk te ontdekken zijn als een persoon geen specifieke tests krijgt. Ze kunnen symptomen krijgen zoals aanhoudende hoofdpijn, duizeligheid of onduidelijke spraak.
Iedereen die een verwonding aan het hoofd of een ernstige verwonding ergens anders heeft gehad, moet een arts raadplegen.
Wanneer moet je naar een dokter
Veel hematomen zijn eenvoudig. Een hematoom onder de nagel of huid kan pijnlijk zijn, maar veroorzaakt meestal geen complicaties.
Als een hematoom bijzonder pijnlijk is, kunt u het beste medische hulp inroepen. Een arts kan tips geven over het inpakken of verstevigen van het gebied. Het is ook een goed idee om een arts te raadplegen als het gebied tekenen van infectie vertoont, zoals verkleuring, zwelling en warm aanvoelen.
Iedereen die hoofdletsel heeft gehad, moet regelmatig een arts raadplegen om eventuele symptomen te melden. Een arts kan beeldvormende scans bestellen als hij een hematoom in de schedel vermoedt.
Evenzo moet iedereen die betrokken is geweest bij een ernstig ongeval, zoals een auto-ongeluk of een val van een hoogte, regelmatig contact opnemen met zijn arts. Nadat de eerste ontsteking van de verwondingen is verdwenen, willen artsen mogelijk controleren op blauwe plekken of hematomen die de interne weefsels en organen aantasten.
Overzicht
Hematomen kunnen er beangstigend uitzien, maar een goede behandeling kan ervoor zorgen dat ze geen blijvende schade aanrichten.
Mensen kunnen kleine hematomen, zoals die in het oor of onder de nagel, thuis behandelen met conservatieve behandelingen.
Iedereen die hoofdletsel heeft opgelopen, een ongeval heeft gehad of een hematoom heeft ontwikkeld dat tekenen van infectie vertoont, moet een arts raadplegen. Met een snelle diagnose en de juiste behandeling verdwijnen de meeste hematomen zonder complicaties.
