Alles wat u moet weten over dysplasie
Dysplasie is een brede term die verwijst naar de abnormale ontwikkeling van cellen in weefsels of organen. Het kan leiden tot een breed scala aan aandoeningen waarbij vergroot weefsel of pre-kankercellen betrokken zijn.
Ontwikkelingsdysplasie komt veel voor bij kinderen en kan vele delen van het lichaam aantasten, inclusief het skelet. Wanneer volwassenen dysplasie hebben, betekent dit meestal dat er een toename is in abnormale celgroei, bijvoorbeeld bij pre-kanker.
Verschillende soorten dysplasie hebben verschillende risicofactoren. Helaas is het niet mogelijk om alle soorten dysplasie te voorkomen, maar het vermijden van enkele risicofactoren kan in sommige gevallen helpen.
Dysplasie kan in elk deel van het lichaam voorkomen. Het kan ook andere aandoeningen begeleiden. Er zijn honderden verschillende soorten dysplasie.
We schetsen hieronder enkele van de meest voorkomende vormen van dysplasie bij kinderen en volwassenen.
Bij kinderen: ontwikkelingsdysplasie
Dysplasie bij kinderen heeft meestal invloed op de ontwikkeling van het kind. Het kan al aanwezig zijn voordat het kind wordt geboren. Een vroege diagnose kan in veel gevallen tot een snelle behandeling leiden.
Heupdysplasie
Sommige kinderen hebben een aandoening die heupdysplasie of ontwikkelingsdysplasie van de heup (DDH) wordt genoemd.
Dit betekent ofwel dat:
- het heupgewricht is in de verkeerde vorm
- de heupkom is niet op de juiste plaats om het beenbot te bedekken en te ondersteunen
Het resultaat is meer slijtage op elk deel van het heupgewricht.
Volgens de American Association of Orthopaedic Surgeons (AAOS) kan het kind hebben:
- poten van verschillende lengtes
- een ongebruikelijke manier van lopen
- minder flexibiliteit aan één kant
De behandeling kan het gebruik van een harnas of een operatie omvatten. Pasgeborenen en baby's tot 6 maanden moeten mogelijk tot 3 maanden een zacht harnas dragen om de heup op zijn plaats te houden. Dit lukt in de meeste gevallen.
Als dit echter niet werkt, kan een arts een beugel aanbevelen, die is gemaakt van steviger materiaal.
Soms moet de arts het dijbeen van het kind voorzichtig verplaatsen voordat het gipsverband wordt aangebracht. Baby's tussen 6 maanden en 2 jaar kunnen ook een gipsverband nodig hebben na herpositionering van het dijbeen. Af en toe heeft een kind een open operatie nodig om het bot terug in de holte te plaatsen.
Skeletdysplasie
Skeletdysplasie is verantwoordelijk voor veel aandoeningen, waaronder botafwijkingen, groeistoornissen en een zeer kleine gestalte.
Er zijn meer dan 350 aandoeningen van het skelet die worden geclassificeerd als dysplasie. Ze zijn het resultaat van een genetische mutatie. De diagnose gebeurt meestal vóór de geboorte of in de kindertijd.
Ectodermale dysplasie
Ectoderma-dysplasieën tasten de huid, het haar, de nagels en de zweetklieren aan.
Volgens de National Foundation for Ectodermal Dysplasias (NFED) zijn er meer dan 150 soorten ectodermale dysplasie.
Sommige zijn mogelijk zichtbaar bij de geboorte, maar het kan jaren duren voordat een juiste diagnose wordt gesteld voor andere typen.
Ectodermale dysplasieën zijn erfelijk. Ouders kunnen de genetische veranderingen doorgeven aan hun kinderen.
Bij volwassenen: abnormale groei
Bij volwassenen verwijst dysplasie meestal naar de abnormale groei van cellen of weefsels. Als deze cellen blijven groeien, kunnen ze tumoren aanmaken.
Dysplasie kan een willekeurig aantal weefsels in het lichaam aantasten, maar sommige vormen komen vaker voor dan andere.
Cervicale dysplasie
Cervicale dysplasie verwijst naar abnormale cellen op het oppervlak van de baarmoederhals.
Er zijn twee soorten:
- Laaggradige cervicale dysplasie: dit type vordert langzaam en wordt vaak vanzelf beter.
- Hoogwaardige cervicale dysplasie: dit type kan leiden tot baarmoederhalskanker.
Myelodysplastische syndromen
Myelodysplastische syndromen (MDS) is een type dysplasie in het beenmerg. In sommige gevallen kan dit leiden tot leukemie.
Deze abnormale groei kan betekenen dat het beenmerg niet genoeg gezonde bloedcellen aanmaakt voor normale lichaamsfuncties.
Volgens de MDS Foundation kan het jongere mensen treffen, maar komt het meestal voor bij oudere volwassenen, en vooral die ouder dan 65 jaar.
Heupdysplasie bij volwassenen
Mensen die als volwassenen de diagnose heupdysplasie hebben, hebben de aandoening waarschijnlijk al sinds hun kindertijd.
Het International Hip Dysplasia Institute schat dat 35.000 heupvervangingen elk jaar het gevolg zijn van heupdysplasie.
Oorzaken
De oorzaken van dysplasie zijn complex en we begrijpen ze niet helemaal.
Sommige typen, zoals skeletale en ectodermale dysplasie, komen voort uit mutaties in het DNA van een zich ontwikkelende foetus. Wat de mutaties veroorzaakt, is echter onduidelijk.
Voor dysplasie bij volwassenen kan er ook een verband zijn met voeding, maar onderzoek heeft dit niet bevestigd.
Lees verder om meer te weten te komen over enkele mogelijke risicofactoren voor specifieke soorten dysplasie.
Heupdysplasie
Volgens het International Hip Dysplasia Institute is heupdysplasie tot 12 keer meer waarschijnlijk als er een familiegeschiedenis van is.
Heupdysplasie is ook in verband gebracht met:
- vrouwelijk zijn
- onjuist inbakeren van zuigelingen
- de baby is een stuitligging
Hoewel genen een rol lijken te spelen, is het mogelijk dat ze geen directe oorzaak zijn. Genetische factoren kunnen een persoon vatbaarder maken, maar het kunnen omgevingsfactoren zijn die bij die mensen tot symptomen leiden.
Cervicale dysplasie
Cervicale dysplasie kan leiden tot baarmoederhalskanker. Wetenschappers proberen te begrijpen waardoor het wordt veroorzaakt.
Een veel voorkomende link lijkt de aanwezigheid van een type humaan papillomavirus (HPV) te zijn. Dit is niet hetzelfde type HPV als degene die genitale wratten veroorzaakt.
Mogelijk speelt ook het immuunsysteem een rol. Mensen met een verzwakt immuunsysteem hebben mogelijk een hoger risico op cervicale dysplasie.
Ook kunnen cervicale vloeistoffen van rokers hoge concentraties chemicaliën uit sigarettenrook bevatten.
Auteurs van een in 2008 gepubliceerde studie suggereerden dat dit het risico kan vergroten dat deze cellen abnormaal worden.
MDS
Behandeling met bestraling en chemotherapie kan leiden tot MDS.
Mensen die dit soort behandelingen krijgen, kunnen tot 10 jaar later een hoger risico lopen om MDS te ontwikkelen.
Symptomen
Dysplasie kan veel delen van het lichaam aantasten en de symptomen zijn afhankelijk van het type dysplasie.
Het correct identificeren van symptomen kan een snellere diagnose en een betere kans op een effectieve behandeling betekenen.
Cervicale dysplasie: er zijn meestal geen symptomen. Genitale wratten zijn een symptoom van blootstelling aan HPV, maar dit is een ander type HPV dan degene die verband houdt met dysplasie. Cervicale dysplasie kan optreden tijdens een uitstrijkje. Dit betekent niet dat iemand kanker heeft, maar kanker kan zich in de toekomst ontwikkelen.
Heupdysplasie: het meest voorkomende teken van heupdysplasie is heuppijn. Er kan ook een knappend geluid in de heup of pijn in de lies zijn die maanden aanhoudt.
MDS: er zijn mogelijk geen symptomen, maar een routinebloedonderzoek kan een laag aantal rode bloedcellen, bloedplaatjes of witte bloedcellen laten zien.
Ectodermale dysplasie: De verschillende soorten ectodermale dysplasie hebben op verschillende manieren invloed op het haar, de tanden, de nagels, de huid en de zweetklieren. Symptomen zijn onder meer broos haar, abnormale tanden, verkleurde teennagels en een droge, schilferige huid.
Skeletdysplasie: bij dwerggroei kan een persoon een korte gestalte of langzame groei hebben, een ongewoon groot hoofd, korte ledematen, gewrichtsstijfheid, gebogen botten en overvolle tanden. Andere typen beïnvloeden het lichaam op verschillende manieren.
Behandeling
Diagnose en behandeling zijn afhankelijk van het type dysplasie. De meeste behandelingen zijn gericht op het verminderen van de symptomen, en sommige zijn specifiek voor het type dysplasie.
Enkele veel voorkomende behandelingen worden hieronder vermeld.
Behandeling van skeletdysplasie
Een persoon met deze aandoening heeft mogelijk de volgende opties:
- groeihormonen
- beugels om de verdringing van de tanden te verbeteren
- rugsteunen om de kromming van de wervelkolom te verbeteren
- chirurgie
Behandeling van ectodermale dysplasie
Opties zijn onder meer:
- het beoefenen van regelmatige mondhygiëne
- het gebruik van actuele crèmes voor huidsymptomen
- antibacteriële hoofdhuidbehandelingen toepassen
- het gebruik van zoute sprays voor een droge neus of oogdruppels voor de ogen
Behandeling van cervicale dysplasie
Populaire chirurgische behandelingen zijn onder meer:
- laserchirurgie om abnormaal baarmoederhalsweefsel te vernietigen
- cryocauterisatie, waarbij extreem koude temperaturen worden gebruikt om abnormale cellen te vernietigen
- lus elektrochirurgische excisie (LEEP), waarbij een arts een dunne lusdraad gebruikt om zichtbare abnormale cellen in de baarmoederhals weg te schrapen
De persoon moet bespreken hoe elke optie van invloed kan zijn op hun vruchtbaarheid en manieren om dit probleem op te lossen als ze in de toekomst nog steeds kinderen hopen te krijgen. Dit kan het invriezen van eieren omvatten.
MDS-behandeling
Stamceltransplantatie is de enige beschikbare behandeling voor MDS.
Als dit geen optie is, heeft de persoon mogelijk toegang tot ondersteunende methoden zoals bloedtransfusies en groeifactoren van bloedcellen.
Preventie
Het volgende kan de kans op het ontwikkelen van sommige vermijdbare soorten dysplasie verkleinen:
- het handhaven van een gezond dieet en een gezonde levensstijl
- het vermijden van het roken van tabak of sigaretten
Dysplasie omvat echter een reeks aandoeningen, en sommige hiervan kunnen genetische oorzaken hebben.
Er is geen bewijs voor enige levensstijl of andere veranderingen die het risico op dysplasie zouden kunnen verminderen.
Vraag:
Ik heb onlangs een uitstrijkje gehad en daaruit bleek dat ik abnormale cellen heb. Hoe ongerust moet ik zijn?
EEN:
Er zijn verschillende soorten abnormale cellen die op een uitstrijkje kunnen verschijnen.
De laaggestelden maken niet noodzakelijk vooruitgang, maar de hooggeschoolden kunnen dat wel.
Het andere belangrijke probleem is het HPV-virus. Bepaalde typen HPV hebben een hoger risico op kanker.
Het belangrijkste is om uw gynaecoloog te raadplegen om uw opties te bespreken en erachter te komen wat voor soort abnormale cellen u heeft en ook wat zij u aanbevelen om ze te behandelen of dat zij u aanraden om u gewoon in de gaten te houden.
Suzanne Falck, MD, FACP Antwoorden vertegenwoordigen de mening van onze medische experts. Alle inhoud is strikt informatief en mag niet als medisch advies worden beschouwd.
