Depressie tijdens de zwangerschap: symptomen, behandeling en meer
Depressie is een wijdverbreide psychische aandoening. Zwangere vrouwen hebben een hoger risico op depressie als gevolg van verhoogde stress, veranderingen in de lichamelijke gezondheid, chemische veranderingen in het lichaam en andere factoren.
Hoewel de schattingen variëren, suggereert een analyse uit 2016 dat tussen 7% en meer dan 20% van de zwangere vrouwen over de hele wereld een depressie heeft. Het werkelijke percentage zou hoger kunnen zijn, aangezien sommige vrouwen misschien terughoudend zijn om hulp te zoeken.
Depressie tijdens de zwangerschap kan emotionele, gezondheids-, relatie- en financiële gevolgen hebben. Sommige mensen kennen deze aandoening als prenatale depressie. De American Psychiatric Association gebruikt deze term echter niet meer. In plaats daarvan gebruiken ze de term depressieve stoornis met begin van de peripartum.
Depressie tijdens de zwangerschap is te behandelen.
In dit artikel leest u meer over de symptomen van depressie tijdens de zwangerschap, evenals de behandelingsopties en wanneer u een arts moet raadplegen.
Tekenen en symptomen
Het is normaal om een mix van emoties te voelen tijdens de zwangerschap en over zwanger zijn.
Hoewel een persoon met een depressie zich verdrietig kan voelen, is verdriet slechts een van de vele depressiesymptomen.
Enkele andere tekenen zijn:
- nieuwe of verslechterende gevoelens van waardeloosheid of hopeloosheid
- niet genieten van activiteiten die ooit leuk of zinvol waren
- zich terugtrekken uit vrienden, familie, school, werk of hobby's
- nieuwe lichamelijke gezondheidssymptomen, zoals hoofdpijn of buikpijn
- moeite om zich opgewonden te voelen over de zwangerschap of om zich na de bevalling aan de baby te hechten
- gevoelens van isolatie en een laag zelfbeeld
- Moeite met slapen
- te veel slapen
- veranderingen in eetgewoonten, zoals meer of minder eten dan normaal
- gedachten aan overlijden of zelfmoord
- vaak huilen
- onverklaarbare woede
- relatie stress
- moeite met het volgen van prenatale gezondheidsaanbevelingen vanwege gevoelens van hulpeloosheid of hopeloosheid
Zelfmoordpreventie
- Als u iemand kent die onmiddellijk risico loopt op zelfbeschadiging, zelfmoord of iemand anders pijn doet:
- Bel 911 of het lokale alarmnummer.
- Blijf bij de persoon totdat er professionele hulp arriveert.
- Verwijder wapens, medicijnen of andere mogelijk schadelijke voorwerpen.
- Luister naar de persoon zonder oordeel.
- Als u of iemand die u kent zelfmoordgedachten heeft, kan een preventiehotline helpen. De National Suicide Prevention Lifeline is 24 uur per dag beschikbaar op 1-800-273-8255.
Risicofactoren
Iedereen kan depressief worden tijdens de zwangerschap, hoewel sommige mensen kwetsbaarder zijn.
De auteurs van een analyse uit 2017 beoordeelden 5 jaar eerdere onderzoeken over het onderwerp en identificeerden de volgende risicofactoren:
- voorgeschiedenis van depressie
- weinig of geen beweging
- geen partner hebben
- een geschiedenis van misbruik of trauma
- misbruik door een partner
- gevoel van controle
- roken
- het gebruik van bepaalde medicijnen, zoals opioïden
- slaapproblemen
- immuunsysteem problemen
- een onbedoelde zwangerschap hebben
- geen baan hebben
Effecten op zwangerschap
Veel vrouwen die tijdens de zwangerschap depressief zijn, hebben gezonde zwangerschappen. Depressie betekent niet dat de baby ongezond zal zijn of dat een bepaalde zwangerschapsuitkomst onvermijdelijk is.
Onderzoek suggereert echter dat depressie tijdens de zwangerschap het risico kan verhogen op:
- postnatale depressie
- depressie bij de vader van de baby
- voortijdige geboorte
- laag geboorte gewicht
- gedragsproblemen of een moeilijk temperament bij de baby
- veranderingen in de ontwikkeling van de hersenen van de baby
Een studie uit 2011 benadrukt dat onbehandelde depressie het risico op ongunstige zwangerschapsuitkomsten verhoogt. Een snelle behandeling kan de resultaten voor zowel de zwangere vrouw als de zich ontwikkelende foetus verbeteren.
Behandelingen
Veel mensen vinden dat ze verschillende behandelingen of een combinatie van behandelingen moeten proberen om verlichting te krijgen van depressiesymptomen.
Enkele behandelingsopties die mogelijk werken, zijn onder meer:
- antidepressiva om de chemische veranderingen in de hersenen die depressie veroorzaakt, te beheersen
- therapie om de zwangere vrouw te helpen door emoties te praten, copingvaardigheden te identificeren en ondersteuning te krijgen voor de uitdagingen van zwangerschap
- steun van vrienden en familie
- gezins- of relatiebegeleiding om aanstaande mensen te helpen praten over hun emoties en de uitdagingen van het ouderschap het hoofd te bieden
- veranderingen in levensstijl, zoals meer lichaamsbeweging, zolang het veilig is tijdens de zwangerschap
- steungroepen voor aanstaande ouders
- behandeling voor eventuele onderliggende medische aandoeningen
Zijn antidepressiva veilig tijdens de zwangerschap?
Een handvol onderzoeken koppelt het gebruik van antidepressiva tijdens de zwangerschap aan een verhoogd risico op aangeboren handicaps. Sommige onderzoeken hebben ook een verhoogd risico op vroeggeboorte en een laag geboortegewicht gevonden.
Veel onderzoeken hebben echter geen controle over andere factoren die deze uitkomsten zouden kunnen verklaren, zoals een slechtere gezondheid bij vrouwen met een depressie of de effecten van depressie zelf op de zwangerschap. Bovendien is een deel van het onderzoek tegenstrijdig en niet doorslaggevend. De bijwerkingen zijn niet consistent tussen de onderzoeken.
De risico's van onbehandelde depressie kunnen opwegen tegen de mogelijke risico's van antidepressiva. Uit onderzoek is gebleken dat 60-70% van de vrouwen die tijdens de zwangerschap stoppen met het gebruik van antidepressiva, opnieuw depressiesymptomen ervaren.
Het American College of Obstetricians and Gynecologists adviseert dat het risico op bijwerkingen van antidepressiva tijdens de zwangerschap laag is. Het risico, voegen ze eraan toe, is het hoogst tijdens de zeer vroege zwangerschap - tijdens de 3e tot 8e week.
Antidepressiva zijn echter niet de enige behandeling voor depressie tijdens de zwangerschap. Therapie, veranderingen in levensstijl, steun van vrienden en familie, en soms zijn gezins- of koppeltherapie ook goede opties. De meeste mensen gebruiken een combinatie van behandelingen.
Sommige zwangere vrouwen proberen liever andere behandelingen voordat ze antidepressiva kiezen. Deze strategie werkt misschien voor sommige mensen, maar niet voor anderen.
Wanneer moet je naar een dokter
Iedereen die zwanger is en vermoedt dat hij aan een depressie lijdt, moet zo snel mogelijk een arts raadplegen. De meeste verloskundigen en verloskundigen hebben een basisopleiding gevolgd in het opsporen van depressie bij zwangere vrouwen.
Ze kunnen een persoon ook helpen bij het kiezen van de juiste behandelingen en het beantwoorden van eventuele vragen over mogelijke risico's voor de baby.
Om een hoogwaardige, uitgebreide behandeling te krijgen, hebben de meeste mensen aanvullende ondersteuning nodig van een professional in de geestelijke gezondheidszorg.
Een psychiater kan helpen bij het kiezen van de juiste medicatie, het inschatten van het risico op bijwerkingen en het veranderen van medicatie indien nodig. Een therapeut, psycholoog of klinisch maatschappelijk werker kan ook therapie aanbieden en kan levensstijl of andere veranderingen aanbevelen om de symptomen te verbeteren.
Overzicht
Depressie tijdens de zwangerschap kan een isolerende ervaring zijn. Vrienden en familie hebben misschien oneerlijke verwachtingen dat zwangere vrouwen zich altijd gelukkig voelen en de vele uitdagingen die verband houden met zwangerschap en ouderschap niet erkennen.
Sommige vrouwen voelen zich schuldig of schamen zich voor hun emoties, of zijn bang dat ze door depressie niet geschikt zijn voor ouderschap.
Depressie is niemands schuld. Het is een behandelbare medische aandoening. De hopeloosheid die met een depressie gepaard gaat, kan iemand ervan overtuigen dat de behandeling niet zal werken, of dat hij zich voor altijd ellendig zal voelen. Deze gevoelens zijn symptomen van depressie, geen redelijke inschatting.
Een snelle behandeling is essentieel om de symptomen te verlichten en om een vrouw te helpen een gezonde en tevreden zwangerschap te hebben.
