Wat u moet weten over diabetische shock

Diabetische shock treedt op wanneer de bloedsuikerspiegels gevaarlijk laag worden. Diabetische shock is geen medische term, maar mensen gebruiken het vaak om een ​​toestand van ernstige hypoglykemie te beschrijven waarvoor de hulp van een ander nodig is.

Mensen met een milde lage bloedsuikerspiegel, die artsen insulinereactie of hypoglykemie noemen, zijn meestal bij bewustzijn en kunnen zichzelf behandelen. Mensen met hypoglykemie ervaren vaak hoofdpijn, duizeligheid, zweten, beven en een gevoel van angst.

Wanneer iemand een diabetische shock of ernstige hypoglykemie ervaart, kan hij het bewustzijn verliezen, moeite hebben met spreken en dubbel zien. Vroegtijdige behandeling is essentieel omdat bloedsuikerspiegels die te lang laag blijven, kunnen leiden tot toevallen of diabetische coma.

Hypoglykemie kan soms snel optreden en kan zelfs optreden wanneer een persoon zijn diabetesbehandelingsplan volgt.

Het kennen van de symptomen, mogelijke complicaties en mogelijke behandelingsopties kan van vitaal belang zijn voor iemand met diabetes. Lees verder voor meer informatie.

Beeldkrediet: Stephen Kelly, 2019

Symptomen

De bloedsuikerspiegel van een persoon stijgt en daalt gedurende de dag van nature. Meestal stijgen ze kort na een maaltijd en dippen ze na lichamelijke activiteit of vasten. De meeste mensen voelen geen negatieve effecten van deze veranderingen, maar ze kunnen wel problemen veroorzaken bij mensen met diabetes.

Vroege tekenen van lage bloedsuikerspiegels zijn onder meer:

• hoofdpijn
• nervositeit
• ongerustheid
• duizeligheid
• zweten
• beverigheid
• prikkelbaarheid
• humeurigheid
• honger

Symptomen van hypoglykemie worden vaak erger en kunnen zelfs fataal zijn als ze niet worden behandeld. Symptomen van diabetische shock of ernstige hypoglykemie kunnen zijn:

• wazig of dubbel zien
• aanvallen
• stuiptrekkingen
• slaperigheid
• het bewustzijn verliezen
• onduidelijke spraak
• moeite met spreken
• verwarring
• schokkerige bewegingen
• onhandigheid

Hypoglykemie kan de slaap van een persoon ook verstoren door:

• nachtmerries
• vermoeidheid of verwarring bij het ontwaken
• overmatig zweten tijdens de slaap

Als iemand vermoedt dat hij hypoglykemie heeft, moet hij zo snel mogelijk worden behandeld. Hypoglykemie beïnvloedt de beweging en het vermogen van een persoon om helder te denken, wat ernstige ongelukken kan veroorzaken, vooral als het gebeurt terwijl iemand autorijdt of aan het werk is.

Sommige mensen ervaren mogelijk niet de typische symptomen van hypoglykemie. Artsen noemen dit hypoglykemie-onwetendheid, en het komt vaker voor als iemand al lange tijd diabetes heeft of als de persoon regelmatig periodes van hypoglykemie heeft meegemaakt.

Het ontbreken van de eerste waarschuwingssignalen, zoals beven en zweten, kan ervoor zorgen dat de episode snel verloopt tot een aanval en bewustzijnsverlies. Als iemands hypoglykemiebewustzijn verminderd is, is het absoluut noodzakelijk dat ze hun bloedsuikerspiegels zeer nauwlettend in de gaten houden.

Oorzaken

Het gebruik van insuline is de meest voorkomende oorzaak van hypoglykemie en de meest ernstige vorm, diabetische shock. Sommige orale diabetesmedicatie, vooral die in de sulfonylureumderivaten, die werken door de alvleesklier te stimuleren om meer insuline te produceren, kunnen echter ook tot een lage bloedsuikerspiegel leiden. Voorbeelden van dergelijke medicijnen zijn onder meer Amaryl, Glyburide en Glipizide.

Andere risicofactoren voor hypoglykemie zijn onder meer:

• het innemen van te veel insuline tijdens een maaltijd of tussendoortje
• een maaltijd overslaan of uitstellen
• alcohol gebruik
• niet genoeg eten
• niet de juiste dosis diabetesmedicatie innemen
• het activiteitenniveau verhogen zonder de inname van voedsel of medicatie aan te passen
• ontwikkeling van andere medische problemen, zoals nierziekte of bijnierproblemen
• langere duur van diabetes
• oudere leeftijd

Behandeling

Symptomen van ernstige hypoglykemie kunnen slaperigheid en dubbelzien zijn.

Als een persoon met type 1 diabetes of type 2 diabetes symptomen van een lage bloedsuikerspiegel begint op te merken, kunnen ze enkele stappen ondernemen om hun bloedglucosespiegel tot een normaal bereik te verhogen.

Volgens de American Diabetes Association (ADA) moet een persoon eerst de bloedglucosespiegels controleren. Als de niveaus laag zijn, neem dan een suikerachtig tussendoortje of drankje met 15 gram (g) koolhydraten en controleer vervolgens de bloedsuikerspiegel na ongeveer 15 minuten opnieuw.

Als de niveaus nog steeds laag zijn, herhaal dan het proces en consumeer nog een suikerhoudend voedsel of drankje. Zodra de niveaus weer normaal zijn, kan een persoon terugkeren naar zijn normale maaltijd- en snackschema.

Artsen kunnen het hormoon glucagon voorschrijven aan mensen die het risico lopen op diabetische shock. Glucagon wordt geleverd in een injectiespuit en een persoon kan het in een noodgeval gebruiken om zijn bloedglucosespiegel weer normaal te maken.

Als een persoon met hypoglykemie bewusteloos raakt, leg hem dan op zijn zij en dien een glucagon-injectie toe. Volgens de ADA moet de persoon binnen 15 minuten langskomen. Als ze dat niet doen, hebben ze onmiddellijke medische hulp nodig, dus bel 911.

Complicaties

Een persoon moet waarschuwingssignalen en symptomen van hypoglykemie uiterst serieus nemen. Wanneer de bloedglucosespiegels te laag zijn, kan dit het functioneren van de hersenen beïnvloeden en tot complicaties leiden, zoals:

• verlies van bewustzijn
• aanvallen
• dood

Bij de behandeling van hypoglykemie is het van vitaal belang dat een persoon niet meer glucose inneemt dan nodig is, omdat dit ervoor kan zorgen dat de bloedsuikerspiegel te hoog terugkaatst.

Preventie

Er zijn enkele algemene veranderingen in levensstijl die een persoon kan aanbrengen om diabetische shock en hypoglykemie te helpen voorkomen, waaronder:

• nauwlettend toezicht houden op hun bloedsuikerspiegels
• vermijden dat maaltijden of snacks worden overgeslagen
• medicatie nemen zoals voorgeschreven, op tijd en in precieze hoeveelheden
• het bijhouden van eventuele reacties of symptomen van een laag bloedsuikergehalte
• het eten van een maaltijd of tussendoortje tijdens het drinken van alcohol
• het aanpassen van medicatie en calorie-inname bij het verhogen van het lichamelijke activiteitsniveau
• het gebruik van continue glucosemeters met alarmfuncties voor lage bloedsuikers
• het vermijden van frequente episodes van hypoglykemie, aangezien dit kan leiden tot onbewustheid van de waarschuwingssymptomen

Ook kunnen mensen hun streefwaarden voor de bloedsuikerspiegel aanpassen aan hun individuele behoeften. Mensen met hypoglykemie die zich niet bewust zijn, kunnen er bijvoorbeeld baat bij hebben om zich te richten op een hogere bloedsuikerspiegel.

Mensen kunnen complicaties voorkomen door een medische waarschuwingsarmband of een andere vorm van identificatie bij zich te hebben om hulpverleners te informeren dat ze diabetes hebben.

Overzicht

Zeer lage bloedsuikerspiegels of diabetische shock kunnen, indien onbehandeld, leiden tot levensbedreigende complicaties, zoals diabetisch coma.

Mensen die insuline gebruiken, lopen het grootste risico op diabetische shock. Iedereen die diabetesmedicatie gebruikt, is echter vatbaar.

Een persoon kan diabetische shock helpen voorkomen door zijn bloedglucosespiegel zorgvuldig te controleren, zijn behandelplan te volgen en regelmatig te eten. Als een persoon in diabetische shock raakt, moeten degenen die bij hen zijn glucagon toedienen als die beschikbaar is en 911 bellen.